Зірки Голлівуду показують свої усмішки із проміжками між зубами на весь світ та вважають, що щілина між зубами (дістема чи то трема) — їх особливість, яка допомогла стати успішними.
А стоматологи стверджують, що закриття діастем та трем — обов’язкова процедура, яка, в першу чергу, запобігає розвитку захворювань в ротовій порожнині, а вже після — покращує естетику посмішки.
В чому різниця між діастемами та тремами, чому утворюються та які бувають, як можна їх позбутися — про все це ви дізнаєтеся в статті від Анни Шабрини, стоматолога-терапевта, стоматолог-ортопеда київської клініки D.Ante.
Якою буває щілина між зубами?
Є діастеми та треми.
97% пацієнтів вважають, що треми та діастеми — це одне і те саме. Тому вони описують стоматологу свою проблему як «великий проміжок» між зубами».
Ба більше, діастеми та треми бувають різними: деякі з них — треба лікувати; інші — можна лікувати, щоб покращити естетику усмішки.



Що таке діастема?
Діастема (від грец. Diástema) — це щербинка або щілина між верхніми або нижніми передніми зубами, найчастіше — саме між верхніми.
Більшість пацієнтів з діастемою від 1,5 до 7 мм відчувають естетичний дискомфорт.
Діастеми бувають:

Хибними. Це діастема у дітей між молочними зубами. Зникає при їх зміні на постійні. Не треба лікувати.

Істинними. З’являються між постійними зубами. Потрібно лікувати.
Що таке трема зубів?
Трема зубів — це щілина між будь-якими зубами, крім передніх. Як і діастема, трема може утворитися між зубами на верхній або нижній щелепі.
Трема вважається патологією та підлягає лікуванню, якщо відстань між зубами становить понад 1 мм.
Головна відмінність треми від діастеми: пацієнт не відчуває естетичного дискомфорту, тому не поспішає записуватися до стоматолога для зменшення відстані між зубами.
Треми між зубами бувають:

Фізіологічними. Утворюються, коли у пацієнта ще молочні зуби. Не потребують потребують ортодонтичного лікування.

Патологічними. З’являються в результаті захворювання ясен і атрофії кісткової тканини. Потребують лікування.
Чому зʼявляються діастеми та треми
Найпоширенішими причинами розвитку треми та діастеми є:
- патологія вуздечки губи;
- відсутність зубів;
- спадковість.
З віком проміжки між зубами збільшуються, тому чим раніше їх закрити, тим краще для здоров’я та естетики зубів.
Чи потрібно закривати треми і діастеми?
У 95% випадків — так, потрібно.
Вважається, що при нормальному розвитку щелеп, зуби повинні торкатися. Стоматологи називають такі місця зіткнення зубів «контактами», які:
- перерозподіляють навантаження з «проблемних» зубів на сусідні;
- зменшують застрягання їжі між зубами, тому ймовірність захворювання ясен нижче.
Лікарі D.Ante рекомендують пацієнтам закривати діастеми та треми, якщо вони можуть викликати захворювання ротової порожнини.
Інші 5% — це ситуації, в яких проміжки між сусідніми зубами не заважають пацієнту пережовувати їжу та влаштовують його з точки зору естетики.
Читайте в нашому блозі: Anti-age стоматологія або Як виглядати молодше без косметолога
Лікування діастеми та треми: як можна прибрати щілину між зубами?
Стоматологи D.Ante підбирають лікування індивідуально, враховуючи особливості випадку.
У більшості випадків, лікування проводиться за допомогою брекетів, вінірів, комбінованого лікування (брекети + вініри), елайнерів, композитних реставрацій. Кожен з методів підходить в конкретних ситуаціях.
Лікування діастем та трем за допомогою брекетів
Брекети — ортодонтичні конструкції, які лікар фіксує на внутрішній або зовнішній поверхні зубів — допомагають вирівняти стан зубів і звести до необхідного мінімуму відстань між зубами.
Переваги встановлення брекетів:
- безпечні;
- ефективні для пацієнтів будь-якого віку;
- можна вибрати тип брекетів, який підходить пацієнту за характеристиками та бюджетом.
Недоліки:
- час носіння брекет-системи (у дорослих пацієнтів процес закриття діастем та трем може тривати до трьох років);
- після зняття брекетів потрібно носити капи або ретейнери;
- естетика конструкції.
Лікування діастем та трем за допомогою вінірів
Вініри — тонкі накладки на зуби, які закривають щілину між зубами і роблять усмішку ідеальною.

Закриття діастеми за допомогою вінірів в клініці D.Ante: до та після лікування

Закриття треми за допомогою вінірів в клініці D.Ante: до та після лікування
Переваги закриття діастем винирами:
- надійність;
- висока естетика (стоматолог підбирає відтінок під природний колір зубів);
- швидкий результат;
- довговічність (в середньому, вініри необхідно міняти раз в десять років).
Недоліки:
- потрібно обточувати зуби перед установкою вінірів;
- не можна встановлювати пацієнтам, які страждають патологічним стиранням зубів.
Читайте в нашому блозі: Вініри: 9 плюсів і 3 мінуса керамічних накладок на зуби
Закриття діастем комбінованим способом (брекети + вініри)
Іноді вініри і брекети окремо не дозволяють закрити великі діастеми, тому стоматолог-ортопед D.Ante проводить комбіноване лікування:
- Зменшує діастеми брекетами.
- Після зняття брекетів встановлює вініри, які зводять до мінімуму відстань між зубами в зоні посмішки.
Лікування трем за допомогою коронок
Таке лікування іноді проводять для закриття трем.
Але ми завжди відверто кажемо пацієнтам: коронка — це не завжди гарна ідея, коли йде річ про закриття проміжків між жувальними зубами. Зуб під коронку — треба обточувати.
Читайте в нашому блозі: Що краще: вініри чи коронки на передні зуби?
Лікарі D.Ante вважають, що соромитися естетики усмішки через діастему або трему — не варто. Водночас їх потрібно закривати для здоров’я ротової порожнини.
Скільки триває закриття діастем та трем?
Відповідь залежить від двох змінних:
- У вас діастема чи трема?
- Яке лікування рекомендує вам стоматолог.
Наприклад, якщо вам встановили брекети — процес може тривати від одного до трьох років, якщо встановили вініри — термін зменшуються до декількох сеансів.
Закриття діастеми, ціна в Києві
Вартість закриття діастеми залежить від:
- методу лікування;
- відстані між зубами;
- індивідуальних побажань клієнта (наприклад, виправити естетику посмішки в найкоротший термін).
Кожен випадок виправлення діастем та трем — унікальний, тому й вартість лікування гнучка.
Ви завжди можете прийти на консультацію до наших лікарів, щоб дізнатися професійну думку про те, який спосіб підійде саме вам та скільки орієнтовно часу займе лікування.
Відповіді на питання про проміжки між зубами (треми та діастеми)
Чому з'являється діастема?
Найчастіше причиною розвитку діастеми є патологія вуздечки губи, відсутність зубів, спадковість.
Що робити, якщо відстань між зубами велика?
Треба проконсультуватися з лікарем: відстань між зубами понад 1 мм може бути ознакою атрофії кісток в щелепі або захворювання ясен.
Якщо стоматолог діагностував цю патологію, то відстань між зубами (діастему або трему) треба лікувати. Якщо патології не виявлено, а зовнішній вигляд ваших зубів вас влаштовує, то можна залишити все як є.
Чи можна лікувати діастему за допомогою фотополімерної пломби?
Закриття діастеми пломбувальним матеріалом можливе, але це — недовговічне рішення проблеми. Фотополімерну пломбу може пошкодити перевантаження на зуб — і вона випаде.
Для зменшення діастем використовують або комплексний підхід для зміни прикусу (брекети), або естетичне зменшення діастеми за рахунок керамічних вінірів.
Скільки часу займає лікування діастеми?
Лікування діастеми за допомогою брекетів — може тривати до трьох років; за допомогою вінірів — один-два тижні (залежить від часу, який потрібен технічній лабораторії для виготовлення вінірів).
Щілина між передніми зубами у дитини 7 років: потрібне лікування?
Поява діастеми на молочних зубах у дитини — норма, яку не треба лікувати: в більшості випадків вона зникає при зміні молочних зубів на постійні (у період від 6 до 12 років) і формуванні сталого прикусу (це відбувається у віці 12-16 років).