Резекція верхівки кореня зуба при неякісному ендолікуванні

Не всі захворювання можна вилікувати консервативним і медикаментозним шляхом. У деяких випадках, наприклад, в результаті неякісного ендолікування, такі методики можуть виявитися неефективними. І, щоб не допустити втрату зуба або зубів, лікарі проводять пацієнтам зубозберігаючі операції.

Одна з таких операцій — резекція верхівки кореня зуба.

Що таке резекція верхівки кореня зуба

Резекція (від лат. Reseco — обрізати, усікати) — це стоматологічна операція, яку проводить стоматолог-хірург в процесі лікування запальних захворювань (кісти, гранульоми) навколо коренів зубів.

Часто цю процедуру ще називають «ампутація верхівки кореня» «часткова ампутація кореня зуба» або «апексектомія».

Навіщо проводиться резекція зуба?

В процесі операції лікар видаляє інфіковану частину кореня, щоб:

• зупинити запалення зуба;
• зберегти його і та жувальну функцію.

Читайте у нашому блозі: Зубозберігаючі операції: останній шанс врятувати зуб

Неправильні дії пацієнтів, які призводять до часткового видалення кореня зуба

Пацієнти здійснюють різні помилки, пов’язані з доглядом, профілактикою і лікуванням зубних захворювань. Наприклад, ігнорують планові консультації у стоматолога через кожні шість місяців або запускають запальні процеси до хронічних стадій.

Також, бувають випадки, коли пацієнтові неякісно провели лікування каналів (тому важливо лікувати зуби тільки у досвідчених фахівців!).

Чому розвивається кіста

У більшості випадків, кіста розвивається в результаті травм зуба і попадання інфекції в кісткову тканину, після чого з’являється доброякісна пухлина в навколозубних тканинах. Далі організм людини включає захист — намагається зупинити інфекцію: формує порожнину навколо доброякісної пухлини, щоб не допустити її розвиток.

Кіста в сплячому стані може не проявляти себе, тому найчастіше стає «випадковою» знахідкою і неприємним сюрпризом при рентгенодіагностиці сусідніх зубів. Якщо ж новоутворення досягло великих розмірів і почалося загострення (нагноєння), тоді відбувається вип’ячування кісти і асиметрія щелепи.

Читайте в нашому блозі: Кіста зуба: причини розвитку, симптоми, правильне лікування

Показання до резекції кореня зуба

В цілому, операція з часткового видалення кореня зуба проводиться рідко: в більшості випадків якісне ендодонтичне лікування виключає необхідність хірургічного втручання.

Основні показання до резекції кореня зуба:

• відсутність позитивної динаміки терапевтичного лікування;
• неякісне пломбування каналів зуба;
• великі розміри кісти зуба;
• наявність штифта в корені зуба;
• встановлена куксова вкладка на зубі, навколо кореня якого почалося запалення;
• наявність моста або коронки на зубі.

Головна перевага методу

Резекція зуба проводиться не в звичному для пацієнта місці — в області кореня, а не на коронці зуба. Таким чином стоматолог-хірург виконує маніпуляції без додаткового зняття моста, коронки, пломби, вкладки та вилучення штифта, а значить таке лікування зуба ще й зберігає гроші пацієнта.

В результаті процедури, зуб з запаленим коренем не видаляють, а зберігають. При цьому, зберігається його жувальна функція на довгі роки. До того ж, рідний зуб — завжди краще, ніж видалення і вживлення імпланта.

При цьому, як і інші стоматологічні процедури, резекцію верхівки зуба в деяких ситуаціях не проводять.

Протипоказання до резекції кореня зуба

Всі протипоказання до операції можна розділити на три типи: абсолютні (загальні), відносні і місцеві (стоматологічні).

Можливість проведення операції визначає лікар під час консультації, на основі анамнезу пацієнта та історії захворювань його організму.

Абсолютні протипоказання до резекції зуба

• імунодепресивні стани (ВІЛ, СНІД);
• гострі респіраторні захворювання;
• порушення згортання крові;
• серцево-судинні захворювання.

Відносні протипоказання до резекції зуба

• вагітність;
• загострення хронічних захворювань.

Місцеві протипоказання до резекції зуба

• висока рухливість зуба;
• тріщини;
• перфорації кореня зуба;
• пародонтит на останніх стадіях;
• запущений пародонтоз.

Як проводять резекцію кореня зуба в D.Ante

А тепер розповімо детальніше про основні етапи резекції:

Диагностика

На цьому етапі лікар проводить огляд ротової порожнини пацієнта і конкретного зуба, на корені якого потрібно проводити резекцію. Також, стоматолог-хірург робить знімок зуба, розповідає пацієнтові деталі процедури і приймає рішення про тактику лікування.

Укол знеболюючого

У більшості випадків, резекція кісти зуба проводиться під місцевою анестезією.

Лікування під наркозом застосовується вкрай рідко, коли у пацієнта:

• алергія на місцеві анестетики;
• виражений блювотний рефлекс;
• панічний страх лікування зубів.

Створення доступу до ураженої частини кореня зуба

Лікар розрізає і відсуває ясна, щоб забезпечити доступ до ураженої ділянки кістки.

Після цього, за допомогою хірургічного бору стоматолог-хірург створює вікно в кістці, де знаходиться корінь.

Цистектомія

Резекція верхівки зуба завжди проводиться в зв’язці з цистектомією — процедурою, в процесі якої лікар вилущує оболонку кісти в області інфікованого зуба.

Промивання кореня зуба

На цьому етапі лікар використовує антисептичні розчини, щоб обробити корінь перед його частковим видаленням.

Видалення частини кореня і обробка кореневого каналу

Через створене вікно лікар видаляє частину кореня зуба.

Після цього, лікар ретроградно обробляє кореневої канал за допомогою ультразвукової насадки, а верхівку зуба — за допомогою медикаментів.

Пломбування зуба цементом

Стоматолог-хірург пломбує верхівку зуба нерозчинним в рідини цементом на основі мінералтріоксідагрегата (МТА).

Якщо порожнина кісти значних розмірів і потрібно прискорити загоєння кістки, лікар закладає губку, яка стимулює загоєння кістки або підсипає кісткову стружку.

Накладення швів

Заключний етап операції.

Після цього пацієнт отримує рекомендації по догляду на період відновлення зуба. Також, стоматолог-хірург і пацієнт узгоджують дату наступного візиту, під час якого необхідно зняти шви.

Скільки триває операція

Процедура проводиться за один візит в стоматологію і, в середньому, триває менше години. Після операції, пацієнту необхідно через тиждень прийти на повторну консультацію до лікаря, щоб:

• оцінити стан зуба і м’яких тканин;
• переконатися, що немає ускладнень;
• зняти шви.

У випадках, якщо перед операцією необхідно провести додаткове лікування, для процедури може знадобитися кілька візитів до стоматолога.

Які додаткові процедури можуть знадобитися

У запущених випадках, лікар може призначити:

• діагностику за допомогою конусно-променевої комп’ютерної томографії;
• лікування або переліковування кореневих каналів (ендодонтичне лікування);
• купірування гострих запальних процесів.

Які можуть бути ускладнення після резекції кореня зуба

В цілому, видалення частини кореня зуба — малотравматична процедура, яка не супроводжується ускладненнями. Повне відновлення триває 3-5 днів.

Після процедури лікар призначає пацієнтові індивідуальні рекомендації по догляду за ротовою порожниною, антибіотики, знеболюючі та протизапальні препарати.

Проте, ускладнення можуть бути, якщо пацієнт не дотримується рекомендацій лікаря. Як і при інших видах хірургічного втручання, у пацієнта можуть спостерігатися:

• дискомфорт і біль;
• набряк м’яких тканин;
• розходження швів;
• рецедив запалення кореня зуба.

Лікарі D.Ante рекомендують пацієнтам з ускладненнями зв’язатися з лікуючим фахівцем і розповісти деталі. Ще краще — відразу записатися на консультацію.

Рекомендації пацієнтам після резекції кореня зуба

Лікарі D.Ante рекомендують пацієнтам не їсти перші дві години після процедури.

Крім цього, щоб мінімізувати шанс розвитку ускладнень, пацієнтові під час відновлення потрібно:

• відмовитися від алкогольних напоїв;
• не курити або постаратися звести до мінімуму кількість сигарет;
• не вживати тверду (жорстку) їжу;
• виключити фізичні навантаження;
• акуратно чистити зуби щіткою з м’якими щетинками.

Читайте в нашому блозі: Як вибрати зубну щітку

Скільки живе зуб після резекції

У більшості випадків, лікар видаляє невелику частину кореня, тому зуб служить роками, не доставляє дискомфорту. Ну і найголовніше — відмінно справляється з жувальними навантаженнями.

Відгуки пацієнтів про резекцію верхівки зуба

Часткове видалення частини зуба — нетипова операція, яка іноді лякає пацієнтів. Проте, від резекції ніхто не відмовляється, тому що зберігати рідний зуб хочеться більше, ніж видаляти його і вживляти імплант.

В цілому, відгуки про резекцію верхівки зуба можуть бути різні, оскільки випадки і відновлювальні етапи у пацієнтів відрізняються: у когось операція і відновлення проходе швидко, у когось були ускладнення, у когось — відновлення тривало довше запланованого періоду.

Також, іноді пацієнти відзначають, що після резекції ясна в місці операції виглядають трохи інакше. В цілому — цей фактор не перетворюється в естетичну проблему, оскільки ясна видозмінюється мінімально, до того ж, вона залишається непомітними для оточуючих.

Резекція кореня зуба, ціна в Києві в стоматології D.Ante

Вартість резекції кореня зуба в стоматологічній клініці D.Ante залежить від особливостей випадку і необхідності додаткового лікування (лікування каналів, підсадка кістки та ін.).

Щоб дізнатися точну вартість послуги для вашого випадку, рекомендуємо записатися на консультацію до нашого стоматолога-хірурга. Лікар проведе огляд, розповість більше про операцію і озвучить вартість лікування зуба.