
Гранулема зуба: причини утворення, діагностика, лікування
Зазвичай як буває: пацієнти не відвідують стоматолога для планових оглядів ротової порожнини, і приходять в клініку, коли «ой-ой, болить зуб, не можу заснути».
Гранульома зуба — бомба уповільненої дії №1. Захворювання протікає безсимптомно, тому в сто раз підступніше, ніж інші. Якщо вчасно не вилікувати — можна втратити зуб.
У цій статті Віталій Воронін, стоматолог-імплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт київської клініки D.Ante розповість усе, що необхідно знати про гранульому зуба: чому розвивається захворювання, які симптоми з’являються у пацієнта і найцікавіше — як лікують гранульому.
Що таке гранульома зуба
Гранульома — це запалення кореня зуба і утворення щільної «бульбашки» діаметром до 1 см. У бульбашці розмножуються бактерії, згодом вона збільшується в діаметрі і перетворюється в кісту.
Гранульома: причини розвитку
У більшості випадків, гранульома кореня зуба розвивається в результаті запущеного карієсу.
Крім цього, причинами захворювання можуть бути:
- неправильно вилікувані зубні канали;
- механічні пошкодження окремих зубів;
- розлом кореня зуба.
Як вчасно визначити захворювання
Визначити гранульому, як і кісту, складно.
Якщо захворювання протікає без симптомів (а найчастіше так і буває), лікар може помітити його по рентгенівському знімку, наприклад, під час лікування інших зубів.
Щоб визначити гранульому на початковій стадії,
потрібно регулярно відвідувати стоматолога для профогляду.
Гранульома зуба: симптоми
Симптоми з’являються при загостренні або на запущеній стадії захворювання.
До них відносяться:
- припухлість, почервоніння і біль в яснах;
- періостит (флюс зуба);
- виділення гною з-під ясен;
- підвищення температури.
Як лікують гранульому в клініці D.Ante
Лікують гранульому консервативним або хірургічним методом, в найскладніших ситуаціях — видаляють зуб.
Лікар підбирає спосіб лікування гранульоми після огляду ротової порожнини і рентгенівського знімка.
Консервативне лікування
Консервативне лікування ще називають ендодонтичним. Лікар проводить лікування у випадках, коли гранульому виявили на ранній стадії.
Консервативне лікування проводять в два етапи:
Перший етап:
- Лікар отримує доступ до кореневих каналів: знімає коронку або пломбу, витягує штифт, якщо він встановлений.
- Розширює кореневі канали за допомогою спеціальних інструментів.
- Очищає і промиває канали антисептичними розчинами. Якщо необхідно, закладає ліки.
- Встановлює тимчасову пломбу.
- Призначає пацієнтові дату і час наступного візиту в клініку.
Другий етап:
- Робить повторний рентгенівський знімок, щоб переконатися, що запалення і гранульоми немає.
- Пломбує канали.
- Встановлює постійну пломбу.
Якщо під час другого візиту запалення і гранульома на корені зуба присутні, лікар повторно прочищає канали, закладає ліки і встановлює тимчасову пломбу.
Це — самий щадний спосіб позбутися від гранульоми, але у нього є недолік: після лікування каналів зуб поступово втрачає колір і може виділятися на тлі сусідніх.
Хірургічне лікування
Проводять, коли зуб неможливо вилікувати консервативним методом. Хірургічне лікування дозволяє вичистити гранульому від кістки і зберегти зуб.
Під час хірургічного лікування лікар:
- Розрізає ясна.
- Видаляє гнійні утворення і уражені тканини.
- Проводить резекцію кореня зуба (видалення частини кореня).
- Зашиває ясна.
Після такого лікування корінь зуба стає коротше й слабкіше. При правильному догляді за ротовою порожниною, зуб може прослужити до 10 років.
Видалення зуба (екстракція)
Лікарі видаляють зуб, якщо захворювання на запущеній стадії, а консервативне і хірургічне лікування неможливе.
Після видалення зуба лікар проводить консультацію і розповідає пацієнтові про способи відновлення зубного ряду за допомогою імплантів і протезів.
Лікувати гранульому легше на ранній стадії, тому рекомендуємо не ігнорувати консультації у стоматолога один раз в шість місяців, навіть якщо нічого не турбує.
Відновлювальний період після лікування гранульоми
Все залежить від методики лікування.
Після консервативного лікування пацієнт може харчуватися і насолоджуватися життям відразу після установки постійної пломби.
Хірургічне лікування закінчується накладанням швів на ясна, тому повне відновлення займає до семи днів.
Після видалення зуба, лікарі рекомендують дотримуватися рекомендацій найближчі 2-3 дня, щоб в лунці зуба утворився згусток і зменшився набряк.
Чи можна вилікувати гранулему вдома, без лікаря, народними методами, антибіотиками?
Погані новини: гранульома кореня зуба не лікується таблетками, народними методами і без лікаря. Самолікування може тільки погіршити ситуацію.
Приймати антибіотики при гранульомі можна, але тільки у форс-мажорних ситуаціях: під час COVID-19 або, наприклад, якщо ви підкорюєте Еверест і гранульома загострилася. Іншими словами, в ситуаціях, коли ви не можете найближчим часом потрапити на прийом до лікаря.
При цьому, важливо розуміти дві речі:
- Антибіотики не лікують гранульому, а знімають больові відчуття. Як тільки дія препарату припиняється, біль повертається.
- Потрібно приймати антибіотики, які рекомендує лікар. Зателефонуйте йому і опишіть ситуацію. Лікар порекомендує препарат і заодно — запише на прийом в найближчий зручний для вас час.
Антибіотики при гранульомі — не лікування, а тимчасове зняття больових відчуттів.
Гранульома у дітей
Гранулема у дітей буває як на молочних, так і на постійних зубах.
Якщо у дитини гранульома на молочному зубі, найчастіше, лікар проводить його видалення, тому що захворювання може нашкодити зачатку постійного зуба.
Якщо у дитини гранульома на постійному зубі, лікар проводить лікування консервативним або хірургічним способом.
Гранульома зуба під коронкою
Гранульома зуба під коронкою може розвиватися в результаті неякісного лікування або її розгерметизації.
Лікування проводиться зі зняттям або без зняття коронки — в залежності від випадку.
Висновки
Гранульома зуба — небезпечне захворювання: протікає безсимптомно і може стати причиною втрати зуба.
У 99% випадків, лікарі D.Ante виявляють гранульому випадково, по рентгенівському знімку. Тому, щоб уникнути розвитку захворювання і позбутися від нього своєчасно, регулярно відвідуйте консультації лікаря.
А ще, лікувати гранульому на ранній стадії простіше, швидше і дешевше, ніж в запущеному стані.
Автор цієї статті
