Якщо у пацієнта відкололася частина зуба, лікар відновлює його за допомогою фотополімерної пломби. Такі пломби служать довго, тому що більша частина зуба не зруйнована.
У ситуаціях, коли у пацієнта сильно зруйнована коронка, наприклад, залишилася одна стінка з чотирьох, установка фотополімерної пломби може бути неефективним методом відновлення, тому лікарі встановлюють штифт в зуб.
В цій статті розказуємо, що таке штифт, чи безпечно його встановлювати, показання та протипоказання для установки штифта тощо.
Статтю підготувала Анна Шабріна, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед київської клініки D.Ante.
Що таке зубний штифт?
Штифт в зуб — це стоматологічна конструкція, яку встановлюють в кореневий канал. Він розподіляє навантаження на корінь зуба та служить основою для його реставрації.
Чи потрібно встановлювати зубний штифт?
Не завжди.
Все залежить від стану зуба: якщо лікар рекомендує нарощування зуба на штифті — звичайно, потрібно. Штифт зміцнює зуб та дозволяє відновити жувальну функцію на довгий період.
Без штифта реставрація зуба може прослужити місяці, тому пацієнтові доведеться повторно звернутися в клініку за лікуванням зуба. Це в кращому випадку, в гіршому — відбудеться скол стінок коронки, а його відновлення буде неможливим надалі.
Читайте в нашому блозі: Пульпіт у дітей і дорослих: причини, форми та профілактика захворювання
Стоматологи-терапевти клініки D.Ante не рекомендують пацієнтам встановлення штифта в зуб, якщо вважають, що його можна відновити за допомогою фотополімерної пломби на довгий період.
Чи безпечне нарощування зуба на штифт?
Так, це безпечно.
В нашій клініці нарощування зуба на штифт відбувається тільки після детального огляду ротової порожнини та стану конкретного зуба.
Якщо протипоказання до нарощування зуба на штифт відсутні, ми проводимо відновлення форми та функцій зуба саме таким методом.
Якщо протипоказання є, ми пропонуємо пацієнтам альтернативні методи (про альтернативу — нижче в статті).
Показання до встановлення зубного штифта
Наші лікарі виділяють три умови, коли встановлення штифту в зуб можна проводити:
- коронка зуба зруйнована >50%;
- корінь зуба не пошкоджений;
- в зубі видалений нерв.
Хочемо зауважити, що кожен випадок індивідуальний та на рішення «як саме відновлювати зуб» можуть впливати інші фактори.
Поговоримо про протипоказання — коли не можна проводити відновлення зуба за допомогою штифту.
Протипоказання: коли ми не встановлюємо зубні штифти
До протипоказань встановлення штифта відносяться:
- пошкодження кореня зуба;
- запальні процеси пародонту;
- запущена гранульома зуба;
- кіста зуба;
- зуб з нервом (пульпою);
- занадто короткі, тонкі або вигнуті корені зубів.
Штифти ніколи не встановлюють в зуби з живими нервами.
Які бувають зубні штифти?
Штифти для зубів бувають анкерні та скловолоконні.
Анкерні зубні штифти
Це — металеві штифти з різьбою. Лікар розширює кореневі канали, вкручує штифт за допомогою спеціального ключа та пломбує зуб.
У таких штифтів два мінуси:
- збільшується навантаження на корінь зуба, тому є ризик його пошкодження (трапляється рідко);
- штифт може бути помітним після реставрації зуба.
Анкерні штифти агресивні, тримаються механічно за рахунок витків різьби.
В сучасній стоматологічній практиці вони вважаються застарілими, тому лікарі D.Ante не встановлюють їх пацієнтам.
Скловолоконні стоматологічні штифти
Скловолоконні штифти — суцільні, прозорі, без різьби. Тримаються хімічно (не механічно) за рахунок адгезії.
Скловолоконні штифти кращі за адгезивні, тому ми використовуємо саме їх.
Відновлення зуба зі скловолоконним штифтом відбувається наступним чином:
- Лікар розширює та пломбує канали.
- Занурює штифт в цемент та встановлює його в корінь.
- Проводить реставрацію зуба.
Такі штифти не помітні після реставрації зуба.
Плюси та мінуси зубних штифтів
Плюси зубних штифтів:
- підходять для відновлення будь-яких зубів;
- не викликають відторгнення;
- відновлення зуба займає ≈ 1 годину;
- забезпечують повне відновлення жувальної функції;
- висока естетичність;
- довговічність конструкції (не піддається корозії).
Мінуси зубних штифтів:
- не використовують для реставрації зубів з пошкодженим коренем;
- використовують тільки якщо зуб вже без нервів.
Читайте в нашому блозі: Все про запалення ясен: види захворювань, симптоми, необхідність лікування, наслідки, профілактика
Як встановлюють штифти в зуби
Встановлюють штифт в зуб активним чи пасивним способом.
Активний спосіб встановлення зубного штифта
Цей спосіб застосовують для установки анкерних штифтів з гвинтовим різьбленням.
Активний спосіб установки надійний, але може викликати велике навантаження на корінь зуба.
Пасивний спосіб
Спосіб застосовують для установки гладких штифтів без різьблення. Штифт в зубі фіксують цементом, тому відсутній ризик травмування і підвищеного навантаження на корінь.
Етапи: як відновлюють зуб зі штифтом
Спочатку стоматолог-терапевт проводить консультацію, оглядає ротову порожнину та вивчає рентгенівський знімок.
При відсутності протипоказань, лікар починає процес відновлення зуба, який включає:
1. Підбір типу та способу установки штифта.
Штифт підбирають з урахуванням стану й класифікації зуба (моляри, премоляри, різець); а спосіб установки — на основі стану коренів зуба.
2. Чистку та розширення кореневих каналів.
Для установки зубного штифта лікарю необхідно розширити канали на ⅔.
3. Фіксацію штифта та цементування каналів.
4. Нарощування коронки зуба фотополімером.
Процес реставрації зуба включає поетапне нанесення фотополімера та засвічування ультрафіолетом.
5. Формування коронки зуба.
Лікар вивчає як змикаються щелепи та коригує форму коронки зуба зі штифтом, щоб пацієнт не відчував дискомфорту.
6. Шліфування й полірування зуба.
Це — завершальний етап, який не відрізняється від завершення установки фотополімерної пломби. За допомогою бормашини, лікар прибирає всі нерівності на коронці й робить її гладкою.
Після реставрації, скловолоконний штифт непомітний для оточення, а зуб — не виділяється на тлі інших
Зубний штифт: відновлення після лікування
Процес відновлення не відрізняється від установки пломби — можна відразу пити і їсти.
Якщо пацієнту проводили лікування під анестезією, наші лікарі рекомендують почекати, поки її дія закінчиться. Це необхідно, щоб випадково не прикусити язика або щоку під час прийому їжі.
Можливі ускладнення через штифт в зубі
У перші два дні після відновлення зуба пацієнт може відчувати дискомфорт. Це — норма, але якщо дискомфорт не пройде, рекомендуємо повторно записатися на прийом до лікаря.
Іноді при установці анкерного штифта, можливий перелом кореня зуба (саме тому ми не встановлюємо такі штифти в клініці D.Ante).
У більшості випадків, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря, ускладнення після установки штифта відсутні.
Читайте в нашому блозі: Зубозберігаючі операції: останній шанс врятувати зуб
Альтернатива зубному штифту
Можна видалити частину зуба, а після — відновити його за допомогою:
- імплантації;
- керамічної або цирконієвої вкладки.
Краще відновити зуб за допомогою штифта й фотополімера, ніж вдаватися до його часткового видалення.
Від чого залежить ціна нарощування зуба на штифт
Вартість відновлення зуба за допомогою штифта розраховується індивідуально для кожного конкретного пацієнта.
На кінцеву вартість впливають:
- рентгенівський знімок;
- ціна штифта в зуб;
- підготовка кореневого каналу до установки штифта;
- фіксація й цементування коренів зуба;
- поетапне нарощування фотополімера.
Іноді необхідні додаткові процедури, які також впливають на кінцеву вартість. Наприклад, якщо у пацієнта є запальний процес пародонту.
Ми не називаємо, якою буде ціна штифта в зуб та його подальше відновлення заздалегідь, тому кожен випадок індивідуальний. Наші лікарі розраховують вартість під час огляду ротової порожнини та зуба, який необхідно лікувати.
Приходьте на консультацію в D.Ante: лікар проведе огляд й озвучить вартість лікування.
Питання-відповіді про зубні штифти
Чи безпечне нарощування зуба на штифт?
Нарощування зуба на штифт — безпечна процедура, якщо у пацієнта відсутні протипоказання.
Скільки років служить зуб зі штифтом?
Зуб зі штифтом може служити до 20 років.
Все залежить від догляду за ротовою порожниною, харчування, звичок, майстерності стоматолога, який відновлював зуб за допомогою штифта тощо.
В чому різниця імпланту та зубного штифта?
Імплант та штифт — абсолютно різні конструкції: імплант — імітує корінь зуба (після його видалення); штифт — встановлюють в корінь існуючого зуба для «підтримки» та подальшого відновлення коронки.
Болить зуб після установки штифта, що робити?
Дискомфорт у перші 1-2 дні після встановлення штифта та відновлення зуба — норма. Якщо зуб зі штифтом болить довше 2 днів або біль стає сильнішою — рекомендуємо звернутися до лікаря для повторного обстеження.
