Штифти в зуби: коли, як і для чого встановлюють

Якщо у пацієнта відкололася частина зуба, лікар відновлює його за допомогою фотополімерної пломби. Такі пломби служать довго, за рахунок того, що більша частина зуба не зруйнована.

У ситуаціях, коли у пацієнта сильно зруйнована коронка і немає нерва в зубі, наприклад, залишилася одна стінка з чотирьох, установка фотополімерної пломби може бути неефективною, тому лікарі встановлюють штифт в корінь зуба.

Статтю підготувала Анна Шабріна, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед київської клініки D.Ante.

Що таке зубний штифт?

Стоматологічний штифт — це стержень з різьбою або без неї, який встановлюють в корінь. Він зміцнює зуб і служить основою для його реставрації.

Чи потрібно встановлювати зубний штифт

Якщо лікар рекомендує — звичайно, потрібно.

Штифт зміцнює зуб і дозволяє відновити жувальну функцію на довгий період.

Без штифта реставрація зуба може прослужити місяці, тому пацієнтові доведеться повторно звернутися в клініку і лікувати зуб. Це в кращому випадку, в гіршому — відбудеться скол стінок коронки, тому його відновлення буде неможливим.

У таких ситуаціях пацієнти часто говорять: «Зуб після реставрації прослужив три місяці — напевно, лікар погано зробив. Більше не піду до нього »

А якщо розібратися в ситуації, винен не лікар 🤔

Читайте в нашому блозі: Пульпіт у дітей і дорослих: причини, форми та профілактика захворювання

Показання та протипоказання до установки

Показання:

• зруйновано > 50% коронки зуба;
• корінь зуба не пошкоджений;
• в зубі видалений нерв.

До протипоказань відносяться:

• ушкодження і розкол кореня зуба;
• запальні процеси пародонту;
• запущена гранульома і кіста в корені зуба;
• зуб з нервом (пульпою);
• товщина кореневих каналів < 2 мм.

Штифти ніколи не встановлюють в зуби з живими нервами

Які бувають зубні штифти

Штифти для зубів бувають анкерні і скловолоконні.

Анкерні

Металеві штифти з різьбою. Лікар розширює кореневі канали, вкручує штифт за допомогою спеціального ключа і пломбує зуб.

У таких штифтів два мінуси:

• в результаті підвищеного навантаження можна пошкодити корінь зуба (трапляється рідко);
• може бути помітним після реставрації зуба.

Анкерні штифти вважаються застарілими, тому лікарі D.Ante встановлюють пацієнтам лише скловолоконні.

Скловолоконні

Штифти суцільні, прозорі, без різьби.

Лікар розширює і пломбує канали, занурює штифт в цемент і встановлює його в корінь, а після — проводить реставрацію зуба.

Такі штифти не помітні після реставрації зуба.

Плюси і мінуси зубних штифтів

Плюси зубних штифтів:

• підходять для відновлення будь-яких зубів;
• не викликають відторгнення;
• відновлення зуба займає ≈ 1 годину;
• повне відновлення жувальних властивостей;
• естетичність;
• довговічність конструкції (не подається корозії).

Мінус один: штифти не використовують для реставрації зубів з пошкодженим корінням і з присутніми нервами.

Читайте в нашому блозі: Все про запалення ясен: види захворювань, симптоми, необхідність лікування, наслідки, профілактика

Способи установки штифтів

Встановлюють штифт в зуб активним чи пасивним способом.

Активний спосіб

Цей спосіб застосовують для установки анкерних штифтів з гвинтовим різьбленням.

Активний спосіб установки надійний, але може викликати велике навантаження на корінь зуба.

Пасивний спосіб

Спосіб застосовують для установки гладких штифтів без різьблення. Штифт в зубі фіксують цементом, тому відсутній ризик травмування і підвищеного навантаження на корінь.

Як відновлюють зуб зі штифтом

Перший етап, стандартний: лікар проводить консультацію, оглядає ротову порожнину і вивчає рентгенівський знімок.

При відсутності протипоказань, лікар починає процес відновлення зуба, який включає:

1. Підбір типу і способу установки стрижня.

Штифт підбирають з урахуванням стану і класифікації зуба (моляри, премоляри, різець); спосіб установки — на основі стану коренів зуба.

2. Чистку і розширення кореневих каналів.

Для установки зубного штифта лікарю необхідно розширити канали на ⅔.

3. Фіксацію штифта і цементування каналів.

4. Нарощування коронки зуба фотополімером.

Процес реставрації зуба включає поетапне нанесення фотополімера і засвічування його ультрафіолетом.

5. Формування коронки зуба.

Лікар визначає місця, в яких зуб на штифті доставляє дискомфорт при змиканні щелеп і коригує її форму.

6. Шліфування і полірування зуба.

Це — завершальний етап, який не відрізняється від завершення установки фотополімерної пломби. За допомогою бормашини, лікар прибирає всі нерівності на коронці і робить її гладкою.

Після реставрації, скловолоконний штифт непомітний для оточуючих,
а зуб — не виділяється на тлі інших

Зубний штифт: відновлення

Процес відновлення не відрізняється від установки пломби — можна відразу пити і їсти.

Якщо лікування проводилося під анестезією, рекомендуємо почекати, поки її дія закінчиться. Це необхідно, щоб випадково не прикусити язика або щоку під час їжі.

Штифт в зубі: можливі ускладнення

У перші два дні після відновлення зуба пацієнт може відчувати дискомфорт. Це — норма, але якщо дискомфорт не пройде, рекомендуємо повторно записатися на прийом до лікаря.

Дуже рідко, при установці анкерного штифта з різьбленням, можливий перелом кореня зуба. У більшості випадків, якщо дотримуватися рекомендацій лікаря, ускладнення після установки штифта відсутні.

Читайте в нашому блозі: Зубозберігаючі операції: останній шанс врятувати зуб

Альтернатива зубному штифту

Можна видалити частину зуба, а після — відновити його за допомогою:

• імплантації;
• керамічної або цирконієвої вкладки.

Краще відновити зуб за допомогою штифта і фотополімера, ніж вдаватися до його видалення.

Від чого залежить ціна відновлення зуба за допомогою штифта

Вартість відновлення зуба за допомогою штифта розраховується індивідуально для кожного конкретного пацієнта.

У вартість входить:

• рентгенівський знімок;
• ціна штифта в зуб;
• підготовка кореневого каналу до установки штифта;
• фіксація і цементування коренів зуба;
• поетапне нарощування фотополімера.

Ми не називаємо загальну вартість для всіх пацієнтів, тому що вона, як правило, відрізняється від випадку до випадку. Приходьте на консультацію в D.Ante: лікар проведе огляд і озвучить орієнтовну вартість лікування.