Флюороз зубів: небезпека, яку видно

Іноді під час спілкування з іншими людьми ми мимоволі звертаємо увагу їх особливості: у когось чубчик кумедно стирчить; хтось мне мочку вуха, коли замислюється; у когось дуже симпатичні ямочки на щоках, коли він або вона посміхається…

Бувають і випадки, коли ми помічаємо на зубах у людини невеликі цятки, які відрізняються за кольором від самого зуба. «Напевно, старі пломби», думаємо ми в таких випадках.

Але часто це не старі пломби, а флюороз зубів — захворювання, яке здається нешкідливим тільки на перший погляд.

У цій статті розкажемо все, що необхідно знати про флюороз зубів у дорослих та дітей:

• причини розвитку патології;
• класифікація або види флюорозу;
• як відбувається діагностика;
• як наші лікарі лікують захворювання;
• профілактика після лікування тощо.

Статтю підготувала Анна Шабріна, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед київської клініки D.Ante.

Що таке флюороз зубів?

Флюороз — це некаріозне ураження твердих тканин зуба на стадії їх формування.

Викликає це захворювання через фтор. Якщо цей мікроелемент у великих дозах потрапляє в організм досить тривалий час, він може стати причиною розвитку захворювання.

Найчастіше флюороз зубів можна побачити у дітей, у яких тільки почали різатися постійні зуби, проте флюороз часто зʼявляється і у дорослих.

Головний симптом флюорозу — поява білих, жовтих і навіть коричневих плям або смужок на поверхні зубної емалі.

Історія флюорозу

В кінці дев’ятнадцятого століття, зуби з флюорозом називалися «червоними» або «чорними».

Тільки в 1931 році вчені встановили зв’язок між місцями, де було підвищено кількість фтору у воді та проявом флюорозу у дорослих й дітей. 

Ще пізніше було встановлено, що ураження зубів не є єдиною ознакою захворювання: є багато інших симптомів.

Причини розвитку флюорозу

Головна причина розвитку флюорозу — надлишок фтору в організмі людини.

Дуже часто флюороз зʼявляється, якщо:

• надлишок фтору у воді (понад 1,5 мг/л);
• для дорослих — надмірний вміст фтору у виробничому середовищі (наприклад, на заводі).

То вся справа у воді?

Здебільшого, так.

Організм людини засвоює фтор з води краще й швидше. Саме тому перенасичена фтором питна вода є головною причиною виникнення й розвитку флюорозу.

Але не слід забувати, що надлишок фтору може бути не тільки у воді: він також міститься в їжі, зубній пасті тощо.

Читайте в нашому блозі: Зубна паста без фтору чи з фтором: яка краще?

Симптоми флюорозу: яким буває та як проявляється?

Лікарі класифікують флюороз на пʼять типів: 

• плямистий;
• штриховий;
• крейдоподібно-крапчастий;
• ерозивний;
• деструктивний.

Нижче на ілюстрації ви можете побачити, як виглядає флюороз залежно від типу:

Розглянемо детальніше кожен з видів захворювання та його прояви.

Плямистий флюороз

Для плямистої форми флюорозу характерні жовті і білі плями, що покривають всю зубну поверхню. 

Плями часто не мають чітких меж й переходять на здорові ділянки емалі. Через деякий час, маленькі плями зливаються й утворюють великі плями.

Штриховий флюороз

Цю форму флюорозу на ранніх стадіях найчастіше виявляє стоматолог-терапевт під час регулярного профілактичного огляду. На емалі виникають невеликі смуги або штрихи, які часто слабо виражені.

Так само як і в плямистої форми флюорозу, з часом смуги штрихового зливаються в одну велику пляму.

Крейдоподібно-крапчастий флюороз

При цьому типі флюорозу з’являється яскрава пігментація зубної емалі: жовті і навіть коричневі плями. 

Вся поверхня зуба набуває матового відтінку, можуть з’являтися деструкції — поглиблення в зубі до 0,2 мм.

Ерозивна форма флюороза

Для ерозивної форми флюорозу характерна глибша деструкція емалі. 

Ерозивний тип флюорозу призводить до руйнування емалі і, згодом, зубного дентину.

Деструктивний флюороз

Найскладніша форма флюорозу. 

Зуби стають крихкими, тому ймовірність відколу під час пережовування їжі збільшується.

Деструктивний флюороз викликає руйнування:

• емалі;
• твердих зубних тканин;
• самої коронки зуба.

Читайте у нашому блозі: Фтор для зубів: користь і шкода, як нормалізувати кількість фтору в організмі

Флюороз у дітей та дорослих — небезпека не тільки для ротової порожнини

Якщо ігнорувати проблему, захворювання може мігрувати і на інші частини організму. Коли фтор накопичується в хрящах, зв’язках, і кістках, захворювання переходить в хронічну форму і негативно впливає на організм в цілому.

Розгляньмо детальніше, як флюороз може вплинути на стан організму людини без своєчасного лікування.

Шлунково-кишкові симптоми

У пацієнта з’являються болі в животі, надмірне слиновиділення, нудота і блювота. Загострення спостерігаються після впливу високих доз фтору.

Неврологічні прояви

Нервозність і депресія, поколювання в пальцях рук і ніг, надмірна спрага і схильність до сечовипускання.

М’язові прояви

М’язова слабкість і жорсткість, біль в м’язах і втрата м’язової сили, нездатність виконувати звичайні повсякденні дії. Обмежується рухливість суглобів.

Алергічні прояви

Шкірний висип, периваскулярне (навколо кровоносних судин) запалення — рожево-червоні або синювато-червоні плями круглої або овальної форми на шкірі, які бліднуть і зникають протягом 7-10 днів.

Кальцифікація кровоносних судин і зв’язок

Унікальною особливістю захворювання є затвердіння й кальцифікація м’яких тканин — зв’язок та кровоносних судин, які згодом можуть бути заблоковані.

Додаткові «бонуси», які можуть розвинутися внаслідок флюорозу — припинення зростання скелета (особливо актуально для дітей) і зниження імунної активності організму.

Ми рекомендуємо пацієнтам при перших ознаках флюорозу негайно звернутися за лікуванням. 

Як діагностують флюороз

Регулярне відвідування стоматолога дозволить виявити захворювання перед тим, як воно стане деструктивним: стандартного огляду лікаря в більшості випадків досить, щоб діагностувати флюороз.

Після діагностики, якщо захворювання виявлено, потрібно здати питну воду на аналіз. Якщо виявиться, що фтор в надлишку, то один з етапів подальшого лікування — змінити джерело питної води або використовувати додаткові способи її очищення перед вживанням.

Читайте у нашому блозі: Зубна паста без фтору або з фтором: що краще, яку вибрати

Лікування флюорозу у дорослих

В першу чергу, лікування флюорозу полягає в усуванні першопричин, що призвели до його розвитку. Якщо цього не зробити, то будь-яке лікування буде неефективним.

Коли першопричини усунені, можна переходити до лікування. 

Є кілька методів лікування флюорозу і доктор вибирає відповідний залежно від його типу і стадії:

Відбілювання зубів

Відбілювання зубів проводять на початковій стадії флюорозу, коли емаль не пошкоджена та не руйнується.

Відбілювання допомагає позбавиться від візуальних дефектів, але важливо тримати під суворим контролем стан емалі (тому ніякого відбілювання засобами народної медицини!).

Шліфування емалі

Під час цієї процедури зубну емаль шліфують за допомогою спеціальної пасти. Після шліфування на зуб накладається вата, просочена перекисом водню. 

Потім проводять опромінення ультрафіолетом і нанесення фторпрепаратів на зуби.

Ремінералізація

Ремінералізація — процедура, яка допомагає відновити баланс потрібних мінералів в зубах. У список необхідних для здоров’я мінералів входять фосфор, кальцій тощо. 

Ремінералізація зміцнює тканини і відновлює їх структуру. 

Процедура триває протягом приблизно десяти сеансів, під час кожного з яких лікар покриває зуби ремінералізуючою сумішшю.

Медикаменти

Пацієнту рекомендують приймати розчини мінеральних сполук, які містять фтор й кальцій. Мінеральні комплекси допоможуть відновити правильний баланс мікроелементів в організмі.

Після того, як всі руйнівні процеси флюорозу зупинені, часто потрібна реставрація зубів. А якщо у пацієнта розвинулася деструктивна форма захворювання, може знадобитися і встановлення коронок.

Також, іноді зуби після флюорозу відновлюють за допомогою вінірів — керамічних накладок на зуби.

Флюороз: процес лікування у дітей

Дитячий флюороз зубів лікується за допомогою тих самих процедур, які застосовуються для лікування захворювання у дорослих. 

Дуже часто реставрація молочних зубів після лікування флюорозу не проводиться, бо їх скоро замінять постійні зуби. 

Додатково, батьки можуть допомогти запобігти розвиток флюорозу: 

• спостерігати за дітьми, поки вони чистять зуби;
• регулярно відвідувати з дитиною дитячого стоматолога.

Профілактика флюорозу зубів: як зменшити вірогідність розвитку захворювання

Профілактика флюорозу важлива, навіть якщо у вас та членів вашої сімʼї немає флюорозу. Як мінімум, ми рекомендуємо задуматися та перевірити складову питної води, яку ви вживаєте. 

Для вагітних жінок профілактика флюорозу важлива з моменту зачаття. Щоб знизити ризик хвороби, вагітним рекомендується приймати вітаміни C і D (якщо їх прийом не суперечить рекомендаціям гінеколога).

Після лікування, щоб не допустити повернення захворювання, слід зменшити кількість фтору, який потрапляє в організм. Для цього можна зробити наступне:

• користуватися зубною пастою без фтору;
• фільтрувати питну воду;
• не вживати їжу, яка містить велику кількість фтору (горіхи, риба тощо).

Читайте в нашому блозі: Як зміцнити зуби: продукти для профілактики захворювань ротової порожнини

Висновки

Оскільки флюорозу найчастіше схильні діти, батькам важливо не забувати про те, що регулярний огляд у стоматолога не рідше ніж раз на півроку — це необхідність, а не примха лікарів.

Флюороз лікувати просто на ранніх стадіях, тому, якщо підозрюєте флюороз у себе або у кого-то з членів своєї сім’ї, запишіться на діагностику і пройдіть потрібний курс лікування.