Пришийковий карієс: причини розвитку, стадії, лікування

Карієс — найпоширеніша проблема, з якою звертаються пацієнти до стоматологічних клінік за лікуванням.

Часто карієс на зубі непомітний на початковій стадії, та й пацієнти у 70% випадків звертаються за лікуванням, коли карієсом вже уражена велика площа зуба.

Пришийковий карієс -— найпідступніший, тому що він розвивається в областях, де емаль зубів найтонша. Саме тому розвиток пришийкового карієсу відбувається швидше, а якщо не звернутися по лікування — можна втратити зуб.

У цій статті розповімо все, що необхідно знати про пришийковий карієс: чому він розвивається, які стадії стають, як його лікують і що робити, щоб не допустити патології розвитку.

Статтю підготувала Вікторія Бараннік, стоматолог-терапевт київської клініки D. Ante на Олімпійській.

Що таке пришийковий карієс

Пришийковий карієс — карієс, який розвивається в приясеневій ділянці зуба (зубна шийка). Стоматологи класифікують карієс як «пришийковий» через локалізацію захворювання.

На початкових стадіях карієс у пришийковій ділянці непомітний і не викликає болючих відчуттів. Як ми вже сказали раніше, захворювання прогресує швидко: без необхідного лікування карієс швидко вражає пульпу зуба і у пацієнта з’являються больові відчуття — часто, як перший помітний симптом.

З терміном розібралися, тепер давайте поговоримо про пришийкову ділянку зуба.

Що таке пришийкова частина зуба

Будова зуба включає три частини:

• коронка (видима частина зуба);
• шийка (найближчі тканини коронки зуба до ясна);
• корінь (ми його не бачимо, знаходиться під яснами).

Дуже часто пацієнти плутають «карієс кореня зуба» та «карієс пришийковий». Нижче ми наводимо ілюстрацію, яка показує їхні відмінності.

Пришийковий карієс: причини розвитку

Причини пришийкового карієсу можуть бути абсолютно різними, тому ми розповімо про основні, які можуть призвести до його розвитку.

Погана гігієна

Саме недостатня гігієна ротової порожнини стає причиною, через яку розвивається карієс (не тільки у пришийковій ділянці).

Ми вже розповідали, як гігієна ротової порожнини пов’язана з розвитком карієсу, тому нагадаємо коротко:

1. На зубах накопичується м’який наліт.
2. В нальоті розмножуються бактерії, які виробляють органічну кислоту.
3. Кислота призводить до руйнування зуба — карієсу.

Якісна гігієна ротової порожнини мінімізує розвиток карієсу в пришийковій та інших частинах зуба.

Захворювання ясен

Ще один фактор, який часто стає причиною розвитку карієсу в пришийковій ділянці.

У пародонтальних кишенях накопичується наліт та мікроби, тому в пришийковій ділянці розвивається карієс.

Читайте у нашому блозі: Все про запалення ясен: види захворювань, симптоми, необхідність лікування, наслідки, профілактика

Так що навіть гінгівіт (найлегша форма захворювання ясен) може стати причиною розвитку карієсу в пришийковій ділянці.

Демінералізація емалі

Незважаючи на той факт, що зубна емаль — найтвердіша тканина в організмі людини (на 75% складається з неорганічних речовин), вона також може «послабитись» під впливом різних факторів.

Як результат, каріозні порожнини з’являються частіше та розвиваються швидше.

Чому стан емалі може погіршитися?

На емаль можуть впливати різні фактори:

• раціон харчування пацієнта (часте вживання солодких напоїв, борошняних виробів, соків, вин, цитрусових та їжі з високим вмістом крохмалю);
• нестача фтору в організмі (при нестачі фтору необхідно проводити фторування зубів — їх насичення фтором);
• шкідливі звички (куріння, вживання алкоголю).

Інші причини розвитку пришийкового карієсу

Стати причиною розвитку карієсу в пришийковій ділянці може:

• тривале вживання ліків або їх застосування за призначенням (наприклад, антибіотики);
• захворювання внутрішніх органів (наприклад, ендокринної системи);
• неправильний прикус (впливає на пережовування їжі, сприяє застряганню часток їжі між зубами).

Зменшити ймовірність розвитку карієсу може якісний догляд за ротовою порожниною, регулярні консультації у стоматолога, що лікує, і здоровий раціон харчування.

Пришийковий карієс: симптоми

Ознаками пришийкового карієсу можуть бути:

• плями (світлі чи темні) області ясен;
• потемніння емалі;
• утворення шорсткості емалі;
• реакція зуба на холодне / гаряче.

При появі вищезгаданих симптомів рекомендуємо звернутися до стоматолога для огляду ротової порожнини. Пам’ятайте, що карієс пришийковий розвивається швидше, ніж карієс у коронковій ділянці.

Читайте у нашому блозі: Чому жовтіють зуби у дорослих та дітей

Стадії розвитку пришийкового карієсу

Стоматологи виділяють чотири стадії розвитку пришийкового карієсу:

1. Початкова стадія. На емалі з’являється невелика точка світлого чи сірого кольору, яка може бути помітна візуально.
2. Поверхнева стадія. Карієс вражає перший шар емалі в пришийковій ділянці зуба, утворюється невелика каріозна порожнина.
3. Середня стадія. Карієс вражає дентин, зуб починає реагувати на холодне / гаряче.
4. Глибока стадія або запущений карієс пришийкової ділянки. Дуже близьке розташування каріозної порожнини до пульпи зуба, яке може викликати гострий біль. Запалення поширюється на корінь зуба.

Незалежно від стадії пришийкового карієсу, рекомендуємо розпочати лікування якнайшвидше.

Лікування пришийкового карієсу

Загалом лікування карієсу в пришийковій ділянці залежить від стадії патології. Чим раніше пацієнт звернеться за лікуванням, тим консервативнішим та дешевшим обійдеться лікування.

Перед тим як лікувати карієс у пришийковій ділянці, лікар оцінює ситуацію і стадію розвитку патології.

Давайте поговоримо про способи, які використовують стоматологи D. Ante для лікування карієсу в пришийковій ділянці зубів.

Лікування пришийкового карієсу на початковій стадії

На початковій стадії, коли карієс у стадії невеликої плями, лікування проводиться найконсервативнішим методом.

Лікарі проводять:

1. Професійне чищення зубів (видалення м’якого нальоту та зубного каменю).
2. Фторування та ремінералізацію ураженої ділянки зуба.

Далі стоматолог-терапевт робить пацієнтові рекомендації щодо домашнього догляду за ротовою порожниною.

При консервативному лікуванні пришийкового карієсу необхідно стежити за ділянкою, в якій проводилося лікування і відвідувати планові консультації стоматолога — для професійного огляду.

Лікування пришийкового карієсу в поверхневий та середній стадії

Якщо лікування не провели на початковій стадії та каріозна область вже зруйнувала перший шар емалі, лікар видаляє каріозну порожнину та встановлює фотополімерну пломбу.

Тобто лікування практично не відрізняється від лікування карієсу в коронковій частині зуба.

Лікування пришийкового карієсу у запущеній стадії

Запущений пришийковий карієс лікувати складніше, як і відновити естетику пошкодженого зуба.

Лікування проводиться у два етапи:

1. Видалення каріозної області.
2. Реставрація зуба за допомогою композитних матеріалів.

У деяких випадках для покращення естетики зуба пацієнтам встановлюють керамічні вініри.

Що буде, якщо не лікувати пришийковий карієс в запущеній стадії

Зуб може бути уражений карієсом настільки, що його неможливо вилікувати. Як результат, доведеться видалити зуб.

Крім цього, тут з’являється інша небезпека: запущений пришийковий карієс може перейти на сусідні зуби і пошкодити їх (міжконтактний карієс).

Читайте у нашому блозі: Неприємний запах з рота: причини, правильне лікування та профілактика

Пришийковий карієс: ціна лікування

Ціна лікування пришийкового карієсу залежить від багатьох факторів:

• ступеня ураження зуба;
• способу відновлення зуба;
• загального стану ротової порожнини;
• необхідності проводити додаткові маніпуляції (наприклад, професійне чищення перед лікуванням карієсу).

Ну і звичайно ж, вартість залежить від клініки, в яку ви звернетеся за лікуванням.

Читайте у нашому блозі: Шкода та користь жувальної гумки: думки стоматолога

Профілактика пришийкового карієсу

Профілактика пришийкового карієсу не відрізняється від класичних рекомендацій від стоматологів:

1. Дотримуйтесь правил домашньої гігієни (чистка двічі на день, використовуйте флосс або іригатор для видалення залишків їжі з міжзубних проміжків).
2. Не пропускайте планові консультації у стоматолога та не затягуйте з лікуванням, якщо це необхідно.
3. Проводьте професійне чищення зубів відповідно до рекомендацій вашого стоматолога, що лікує (у більшості випадків 2 рази на рік, в деяких випадках — частіше).
4. Правильно харчуйтеся та мінімально вживайте продукти, які негативно впливають на зубну емаль (солодке, борошняне, кислі фрукти, вино, газовані напої).

Якщо ви лікуєте зуби в стоматології D.Ante, швидше за все, ви вже неодноразово чули ці рекомендації від наших лікарів 😊

Висновоки

Як і будь-який інший тип карієсу, пришийковий карієс потрібно лікувати відразу — як тільки ви помітили перші симптоми. Так ви зможете вилікувати зуб дешевше та більш консервативнішим способом — без втрати великої кількості тканин зуба.

Пам’ятайте, що емаль у пришийковій ділянці зуба — найтонша, тому карієс розвивається швидше. Це ще одна причина, щоб відразу звернутися до лікаря.

Щоб запобігти розвитку карієсу, рекомендуємо дотримуватися базових рекомендацій, які ми описали вище.

Будьте здорові!