У більшості випадків, пацієнти не поспішають звертатися до стоматолога через кровоточивость ясен. Причини бувають різні:
- Здорові ясна легко пошкодити, наприклад, під час чищення зубів або при пережовуванні твердої їжі. Тому здається, що проблема не в яснах, а в випадкових пошкодженнях.
- Часто лікарі кажуть, що невелика кровоточивість — норма.
- Пацієнти вважають, що кровоточивість ясен — тимчасова проблема, яку можна не лікувати.
Ми, стоматологи D.Ante, рекомендуємо не ігнорувати проблему і лікувати її, поки ситуація не погіршилася.
Сьогодні поговоримо про гінгівіт — «базове» захворювання ясен.
Статтю підготувала Анна Шабріна, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед київської клініки D.Ante.
Що таке гінгівіт
Гінгівіт — це запалення ясен на початковій стадії. Ясна запалюються локально, в районі одного або декількох зубів.
І, навіть з огляду на факт, що це саме «легке» захворювання ясен, краще не затягувати з лікуванням: гінгівіт на запущених стадіях може стати причиною розвитку пародонтиту.
Читайте також: Все про захворювання ясен
Чому відбувається запалення ясен?
У 80% випадків причиною розвитку гінгівіту стає неправильна гігієна ротової порожнини. Відбувається це таким чином: зубний наліт накопичується на зубах поруч з яснами, що призводить до зростання кількості мікробів і розвитку запального процесу.
Решта — 20% випадків, які призводять до розвитку гінгівіту — це:
- особливості зубощелепної системи (неправильний прикус, порушення слиновиділення);
- неякісна установка пломб і протезів;
- куріння;
- ослаблення імунітету;
- порушення роботи гормональної системи;
- вагітність;
- захворювання шлунково-кишкового тракту;
- цукровий діабет;
- захворювання нервової системи.
В цілому, щоб мінімізувати ризик запалення ясен, достатньо двох речей: ретельно стежити за гігієною ротової порожнини і проводити професійну чистку зубів відповідно до рекомендацій лікаря.
Читайте також: Чому з’являється зубний камінь і як його прибрати
Симптоми гінгівіту
Захворювання може протікати без симптомів, але в більшість випадків, яскравою ознакою запалення ясен є:
- кровоточивість ясен;
- неприємний запах з рота;
- свербіж ясен;
- підвищена чутливість зубів.
Кровоточивість — головний симптом гінгівіту. Характер захворювання може бути гострим або хронічним, відповідно, кровоточивість може бути тимчасова або протікати на постійній основі.
Якщо кровоточивість ясен пройшла без лікування — це не означає, що запалення ясен пройшло саме по собі. Швидше за все, закінчилося загострення, а значить потрібно звернутися до лікаря за лікуванням запалення ясен.
Види гінгівіту
Гінгівіт буває катаральним, атрофичним, гіпертрофічним і виразковим. Розглянемо кожен вид гінгівіту — від легкої стадії до найважчої.
Катаральний гінгівіт
Катаральний гінгівіт — зустрічається найчастіше.
У пацієнта спостерігається почервоніння, свербіж і кровоточивість ясен в області одного або декількох зубів. У деяких випадках, симптоми можуть відчуватися в області всіх зубів. Кровоточивість помітна як під час пережовування їжі, так і при механічному чищенні зубів.
Це — початкова форма захворювання, але якщо її не вилікувати вчасно — вона переходить в більш важкі.
Виразковий гінгівіт
На яснах з’являються виразки, здорові тканини відмирають.
Виразковий гінгівіт часто розвивається у дітей в результаті:
- перенесених захворювань (грипу, ангіни);
- інтоксикації організму;
- авітамінозу.
Характерна ознака виразкового гінгівіту — неприємний запах з рота і сіруватий наліт на яснах. Також, у пацієнта може спостерігатися підвищена температура, головний біль, безсоння і втрата апетиту.
Атрофічний і гіпертрофічний гінгівіт
Якщо не вилікувати виразковий гінгівіт, він переходить в одну з наступних форм: атрофическую або гіпертрофічну.
При гіпертрофічному гінгівіті відбуваються зміни і зроговіння ясенних тканин. Характерна ознака такого гінгівіту — кровоточивість ясен, набряклість, печіння, утворення ясенних кишень. Гіпертрофічний гінгівіт буває набряковим і фіброзним.
В цілому, гіпертрофічна форма захворювання зустрічається приблизно в 5% випадків від загальної кількості захворювань гінгівітом.
При атрофічному гингивиті рівень ясен зменшується, а шийки зубів оголюються.
Чому важливо лікувати гінгівіт
Сам по собі гінгівіт може здатися нешкідливим, бо не призводить до втрати зубів. Це правда, але в цей же момент, захворювання може стати причиною більш небезпечного зубного захворювання — пародонтиту.
Саме тому краще не ігнорувати симптоматику і вчасно звернутися до лікаря.
Читайте у нашому блозі: Печіння в роті: причини та лікування
Гінгівіт у дітей
Гінгівіт у дітей, особливо катаральний — досить популярне захворювання (або навіть популярніше, ніж у дорослих).
Причин може бути декілька:
- допитливість: діти люблять «досліджувати» предмети побуту зубами;
- неякісна гігієна ротової порожнини;
- порушення прикусу.
І, якщо на перші дві причини можуть вплинути батьки, то з порушенням прикусу необхідно звернутися до ортодонта.
На щастя, лікування гінгівіту у дітей триває швидше, ніж у дорослих. У деяких ситуаціях, гінгівіт може навіть пройти без візиту до дитячого стоматолога, але, все ж, рекомендуємо не сподіватися на вдачу і записатися на прийом 😉
Також як і самостійно пройти, гінгівіт у дітей може викликати ускладнення, тому візит до лікаря необхідний в 10 випадках з 10
Гінгівіт у вагітних
Причини розвитку, симптоми і лікування гінгівіту у вагітних дівчат такі ж, як і у всіх людей. Але, частіше за все, гінгівіт при вагітності розвивається за рахунок сильних гормональних змін.
Дві причини, чому гінгівіт необхідно лікувати під час вагітності:
- може спровокувати розвиток стоматиту або пародонтиту;
- може негативно вплинути здоров’я дитини.
Діагностика захворювання
Діагностика гінгівіту включає два етапи етапи: збір анамнезу та огляд ротової порожнини.
Збір анамнезу
Лікар дізнається у пацієнта:
- що турбує;
- чи є соматичні захворювання;
- які ліки він приймав останнім часом;
- як він доглядає за ротовою порожниною;
- коли в останній раз проводилося лікування зубів.
Огляд ротової порожнини
Лікар оцінює стан зубів і ясен.
При огляді зубів оцінюється наявність карієсу, порушення прикусу, а також пломби, які необхідно замінити.
При огляді ясен оцінюється локалізація і розмір запалення, а також ступінь кровоточивості ясен.
На основі отриманої інформації стоматолог приймає рішення про те, як саме необхідно лікувати запалення ясен.
Лікування гінгівіту
Залежно від випадку, пацієнту проводять лікування місцевого або загального типу.
Місцеве лікування
Лікування гінгівіту починається з професійної гігієни ротової порожнини, яка дозволяє видалити зубний наліт і камінь з поверхні зубів. Процедуру проводить стоматолог-гігієніст.
Далі, стоматолог-терапевт проводить:
- заміну неякісних пломб на нові (при необхідності);
- обробку порожнини рота антисептиками і протизапальними засобами;
- полірування емалі;
- призначення протизапальних ліків.
Також, стоматолог робить пацієнтові рекомендації по догляду за ротовою порожниною, щоб мінімізувати повторний розвиток захворювання.
Загальне лікування
Проводиться, якщо у пацієнта спостерігаються хронічні соматичні патології (алергія, гормональні порушення, нестача вітамінів, захворювання крові).
У таких випадках лікування проводиться за участю ендокринолога, алерголога і інших фахівців.
Чи можна лікувати запалення ясен (гінгівіт) вдома?
Можна, можливо. Правда, лікування запалення ясен вдома не завжди ефективне, тому що часто пацієнти вигадують свої методики і не радяться з лікарем.
Тобто, лікувати гінгівіт вдома — можна, але після професійної гігієни порожнини рота і з урахуванням рекомендацій стоматолога.
Полоскати рот настоями — також можна, але в якості додаткового, а не основного лікування. Лікар допоможе підібрати підходящий засіб для полоскання, яке не вплине на відтінок емалі.
Профілактика гінгівіту
Щоб зменшити ризик повторного розвитку гінгівіту, рекомендуємо:
- дотримуватися правил гігієни ротової порожнини (чистити зуби два рази в день, видаляти залишки їжі за допомогою флоса або іригатора, а також використовувати ополіскувач);
- проводити професійну чистку зубів кожні півроку;
- відмовитися від шкідливих звичок;
- збалансовано харчуватися.
Висновки
Гінгівіт — початкова форма запалення ясен, яка може привести до розвитку пародонтиту. Тому, навіть при незначній кровотечі, рекомендуємо звернутися до лікаря.
У більшості випадків, лікування гінгівіту не займає тривалий період. При цьому, візит до стоматолога — обов’язковий: неможливо позбутися від запалення ясен без професійного видалення нальоту і каменю. Після процедури, лікування можна проводити вдома, але обов’язково — відповідно до рекомендацій лікаря.
