Під час ендодонтичного лікування зубів часто бувають ситуації, коли інструмент ламається та застрягає у каналі.
Чи треба панікувати, якщо застряг інструмент у каналі зуба? Точно ні.
У цій статті поговоримо, що робити пацієнту якщо інструмент застряг у каналі зуба, хто винуватий у ситуації, чи можна цьому запобігти.
Статтю підготувала Вікторія Бараннік, стоматолог-терапевт київської клініки D.Ante.
Найголовніше зі статті одним реченням: виключити застрягання інструменту в зубі — неможливо, але можна зменшити цю вірогідність; якщо застряг інструмент у каналі зуба, який якісно пролікований (не впливає на функціональність та не викликає запалення) — іноді краще не діставати його через додаткові ризики.
Застряг інструмент у каналі зуба: чому це відбувається?
Некоректно казати, що такі ситуації відбуваються через те, що стоматолог використовував неякісний інструмент. Також, неправильно казати, що лікар не має достатнього досвіду для лікування каналів.
Найчастіше інструмент ламається з двох причин:
Складна будова зуба
Канали зубів у людей — завжди різні: в одного пацієнта легко провести лікування, а у іншого — складніше.
Якщо канали зуба викривленні та мають складні для «проходження» ділянки, лікування такого зуба — задача із зірочкою.
У більшості випадків, ви не почуєте від лікаря відповідь у стилі: «у вас дуже викривлені канали, тому я не буду проводити ендодонтичне лікування…». Стоматолог-терапевт проведе лікування, навіть якщо розуміє складність випадку.
«Втома» стоматологічного інструменту
Сучасні інструменти для ендодонтичного лікування каналів зуба виготовляються з міцних металів — медичної сталі або сплаву нікелю та титану.
Водночас навіть найякісніші метали — мають «втому» від тривалого використання та можуть поламатися.
Саме через це стоматологи намагаються контролювати кількість використань інструменту для ендодонтичного лікування та завжди слідкувати за їх станом.
Але іноді, під час лікування або переліковування сильно викривленого каналу може зламатися навіть новий інструмент. Особливо, якщо лікування проводиться без мікроскопа.
Читайте в нашому блозі: Пломбування каналів: історичні факти, показання, лікування
Що робить лікар, якщо інструмент у каналі зуба застряг?
Звичайно, лікар намагається дістати інструмент з каналу зуба.
Іноді це вдається, але якщо канали зуба дуже складні — це може бути неможливо.
А іноді — його не дістають свідомо.
Коли треба видаляти частину інструмента з каналу зуба?
Вилучення стороннього предмету з каналу — не завжди раціональна дія, бо для цього лікарю треба додатково розширювати канали. Розширення каналів — це завжди ризик.
То ж кожен випадок — індивідуальний. Лікар оцінює ситуацію та залежно від неї — приймає рішення, що робити далі.
Вилучення частини ендодонтичного інструменту з каналу зуба необхідне, коли:
- частину інструменту легко дістати без додаткового розширення каналів;
- частина інструменту застрягла у каналі, який ще не прочистили повністю, тому це може бути потенційною причиною повторного запалення.
Вилучення частини інструменту проводиться за можливості, якщо інструмент зламався на завершальній стадії чистки каналу та він не заважає закінчити маніпуляції. Це про ситуації, коли у пацієнта «складні» та декілька разів переліковані канали, які ризиковано розширювати для вилучення предмета.
Кваліфікований лікар завжди повідомляє пацієнтові про те, що застряг інструмент у каналі зуба: чи вдалося його дістати, чому безпечніше завершити лікування без вилучення частини інструменту тощо.
Чи безпечно жити з частиною інструменту в каналі зуба?
Наявність частини інструмента в каналі зуба — не несе загрози та ризиків для пацієнта.
Водночас це може ускладнити лікування: частина інструмента може перекривати доступ під час обробки каналу зуба, ускладнювати його пломбування. Внаслідок цього, канал зуба може бути неповністю пролікованим та викликати ускладнення у майбутньому.
Ну і все це приводить до того, що канали зуба треба лікувати повторно.
Як видаляють інструмент у каналі зуба
Уявіть, наскільки це складно — вилучити з викривленого каналу сторонній предмет завдовжки 1-3 мм.
Щоб виконати таку маніпуляцію, лікарі проводять лікування під мікроскопом, за допомогою ультразвукових приладів з насадками. Така техніка дозволяє побачити стан каналу зуба детальніше та обережніше розширити канал для вилучення стороннього предмету.
Читайте в нашому блозі: Коли треба лікувати зуби під стоматологічним мікроскопом?
Зверніть увагу, що не всі стоматологічні клініки мають стоматологічний мікроскоп, а значить вони з меншою точністю та якістю можуть провести таке лікування.
Приблизно 30% всіх випадків, коли треба лікувати канали зуба — це складні випадки. А якісно полікувати складний випадок «наосліп» без стоматологічного мікроскопа — дууууже важко.
Лікарі клініки D.Ante працюють зі стоматологічним мікроскопом, тому якщо вам потрібне якісне ентодонтичне лікування у Києві — звертайтеся : )
Іноді, частина інструменту застрягає у верхівці вигнутого каналу. В таких випадках метод з мікроскопом не підходить, тому лікарі проводять хірургічну зубозберігальну операцію — резекцію верхівки зуба.
Під час цієї операції, лікарі видаляють верхівку кореня зуба, в якій застряг стоматологічний інструмент.
Читайте в нашому блозі: Зубозберігаючі операції: останній шанс врятувати зуб
Чи можна запобігти поламанню та застряганню інструмента в каналі зуба?
Повністю виключити таку вірогідність — неможливо. Як ми вже казали, канали зуба бувають дуже «складні».
Але звести вірогідність такої ситуації до мінімуму — можна. Наші лікарі роблять все можливе, щоб досягти такого результату:
- використовують якісні та сучасні інструменти для ендодонтичного лікування;
- використовують спеціальні лічильники для насадок, щоб контролювати «втому інструментів»;
- проводять лікування та повторне лікування зубних каналів під мікроскопом.
Навіть якщо інструмент виглядає як новий, але його вже використовували максимально безпечну кількість разів — лікарі київської клініки D.Ante не використовують його, бо від цього може залежати якість лікування.
