Гранульома зуба — бомба уповільненої дії №1.
Захворювання протікає безсимптомно, тому в сто раз підступніше, ніж інші. Якщо вчасно не лікувати — можна втратити зуб.
В цій статті ви дізнаєтеся що таке гранульома, про причини та симптоми, лікування та відновлення після нього.
Статтю підготував Віталій Воронін, стоматолог-імплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт київської клініки D.Ante.
Що таке гранульома зуба?
Гранульома зуба — це щільне обмежене утворення від кореня зуба, частіше виникає внаслідок тривалої інфекції або від ускладненого карієсу.
Медичний діагноз називається «хронічний гранулематозний періодонтит».
Гранульома небезпечна: візуально не завжди помітна; якщо не лікувати вчасно — може викликати серйозні ускладнення, наприклад, кісту зуба.
Якою буває гранульома зуба
В залежності від локалізації, лікарі класифікують гранульому зуба на три типи:
- прикоренева гранульома (біля кореня зуба);
- міжкоренева гранульома (між зубними коренями);
- апікальна гранульома (поруч з апікальним отвором зуба)
Найчастіше, у пацієнтів формується гранульома біля кореня зуба.
Гранульома: причини розвитку
Як ми зазначили вище, хронічний гранулематозний періодонтит (гранульома) розвивається через потрапляння бактерій у кореневий канал зуба та тривалу інфекцію.
Найчастіще, причиною розвитку гранульому є:
- неправильно або неякісно проліковані зубні канали;
- травми та механічні пошкодження зубів;
- карієс;
- розлом кореня зуба.
Як вчасно визначити захворювання?
Визначити гранульому, як і кісту, складно.
Якщо захворювання протікає без симптомів (а найчастіше так і буває), лікар може помітити його по рентгенівському знімку, наприклад, під час лікування інших зубів.
На рентгенівському знімку гранульома виглядає як темна кругла пляма, найчастіше — біля кореня зуба.
Щоб визначити гранульому на початковій стадії, потрібно регулярно відвідувати стоматолога для профогляду.
Гранульома зуба: симптоми
На початковій стадії хронічний гранулематозний періодонтит може бути непомітним для пацієнта.
Симптоми з’являються при загостренні або на запущеній стадії захворювання.
До них відносяться:
- припухлість, почервоніння та біль в яснах в області ураженого зуба;
- періостит (флюс зуба);
- виділення гною з-під ясен;
- погане самопочуття та підвищення температури.
Як лікують гранульому стоматологи D.Ante
Щоб діагностувати гранульому, наші лікарі роблять пацієнтам рентгенівський знімок. Це основний метод діагностики стану кореня зуба.
Іноді пацієнта направляють на компʼютерну томографію.
Після встановлення діагнозу, лікарі проводять лікування консервативним або хірургічним методом.
Розглянемо детальніше кожен вид лікування хронічного гранулематозного періодонтиту.
Консервативне лікування гранульоми
Лікування включає ендодонтичну терапію:
- очищення каналів зуба;
- введення антисептичних препаратів.
В залежності від ситуації, наші лікарі застосовують кальційвмісні пасти.
Це — самий малоінвазивний спосіб позбутися від гранульоми, але у нього є недолік: терапевтичне лікування може бути недостатнім та малоефективним. В таких випадках ми проводимо хірургічне лікування.
Хірургічне лікування гранульоми
Наші лікарі проводять хірургічне лікування, коли консервативний метод неефективний.
Лікування може включати:
- резекцію верхівки кореня — видалення гранульоми разом із частиною кореня;
- гемісекцію багатокореневих зубів — видалення частини зуба з ураженим коренем;
- видалення зуба — коли зуб неможливо зберегти.
Хірургічне лікування (резекція, гемісекція) дозволяє видалити гранульому від кістки та зберегти зуб.
Після такого лікування корінь зуба стає коротше й слабкіше. При правильному догляді за ротовою порожниною, зуб може прослужити до 10 років.
Лікувати гранульому легше на ранній стадії, тому рекомендуємо не ігнорувати консультації у стоматолога один раз в шість місяців, навіть якщо нічого не турбує.
Відновлювальний період після лікування гранульоми
Все залежить від методики лікування.
Після консервативного лікування пацієнт може харчуватися й насолоджуватися життям відразу після встановлення постійної пломби.
Хірургічне лікування закінчується накладанням швів на ясна, тому повне відновлення займає до семи днів.
Після видалення зуба, лікарі рекомендують дотримуватися рекомендацій найближчі 2-3 дня, щоб в лунці зуба утворився згусток та зменшився набряк.
Чи можна вилікувати гранулему вдома з допомогою народних методів?
Погані новини: гранульома кореня зуба не лікується таблетками, народними методами та без лікаря. Самолікування може тільки погіршити ситуацію.
Приймати антибіотики при гранульомі можна, але тільки у форс-мажорних ситуаціях. Наприклад, якщо ви піднімаєтесь на Еверест та гранульома загострилася.
Іншими словами, в ситуаціях, коли ви не можете найближчим часом потрапити на прийом до лікаря.
При цьому, важливо розуміти дві речі:
- антибіотики не лікують гранульому, а знімають больові відчуття. Як тільки дія препарату припиняється, біль повертається.
- потрібно приймати антибіотики, які рекомендує лікар. За можливості, зателефонуйте йому та опишіть ситуацію. Лікар порекомендує препарат та заодно — запише вас на прийом в найближчий зручний час.
Антибіотики при гранульомі — не лікування, а тимчасове зняття больових відчуттів.
Гранульома у дітей
Гранульома у дітей буває як на молочних, так і на постійних зубах.
Якщо у дитини гранульома на молочному зубі, найчастіше, лікар проводить його видалення, тому що захворювання може нашкодити зачатку постійного зуба.
Якщо у дитини гранульома на постійному зубі, лікар проводить лікування консервативним або хірургічним способом — як і для дорослих пацієнтів.
Гранульома зуба під коронкою
Найчастіше гранульома під коронкою зʼявляється в наслідок неякісного протезування.
Наші лікарі проводять лікування гранульоми під коронкою в наступній послідовності:
- Проводять огляд та роблять ренгеновський знімок.
- Знімають коронку.
- Лікують гранульому консервативним методом.
- За результатами успішного лікування, повторно проводять протезування зубів.
Іноді, лікування гранульоми під коронкою проводиться без її зняття. Але метод лікування залежить від кожного конкретного випадку.
Висновки
Гранульома зуба — небезпечне захворювання: протікає безсимптомно та може стати причиною втрати зуба.
У 99% випадків, лікарі D.Ante виявляють гранульому випадково, по рентгенівському знімку. Тому, щоб уникнути розвитку захворювання та позбутися від неї своєчасно, рекомендуємо регулярно відвідувати консультації лікаря.
А ще, лікувати гранульому на ранній стадії простіше, швидше та дешевше, ніж в запущеному стані.
Питання-відповіді про гранульому зуба
Які симптоми вказують на гранульому?
На ранніх стадіях гранульоми симптоми відсутні. При загостренні можливі: біль при натисканні на зуб, набряк і почервоніння ясен, виділення гною, підвищення температури тіла, поява свища або флюсу.
Чи може гранульома зникнути самостійно без лікування?
Ні, гранульома не зникає самостійно. Без лікування захворювання прогресує та викликає серйозні ускладнення.
Які ускладнення можуть виникнути через гранульому?
Якщо не лікувати гранульому, вона може стати причиною розвитку кісти або остеомієліту щелепи, формування свища, поширення інфекції на сусідні тканини або навіть сепсис.
Чи можливо повторне виникнення гранульоми після лікування?
Так, рецидив можливий, якщо канали зуба були проліковані неякісно.
