Гранулема зуба: причини утворення, діагностика, лікування

Зазвичай як буває: пацієнти не відвідують стоматолога для планових оглядів ротової порожнини, і приходять в клініку, коли «ой-ой, болить зуб, не можу заснути».

Гранульома зуба — бомба уповільненої дії №1. Захворювання протікає безсимптомно, тому в сто раз підступніше, ніж інші. Якщо вчасно не вилікувати — можна втратити зуб.

У цій статті Віталій Воронін, стоматолог-імплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт київської клініки D.Ante розповість усе, що необхідно знати про гранульому зуба: чому розвивається захворювання, які симптоми з’являються у пацієнта і найцікавіше — як лікують гранульому.

Що таке гранульома зуба

Гранульома — це запалення кореня зуба і утворення щільної «бульбашки» діаметром до 1 см. У бульбашці розмножуються бактерії, згодом вона збільшується в діаметрі і перетворюється в кісту.

Гранульома: причини розвитку

У більшості випадків, гранульома кореня зуба розвивається в результаті запущеного карієсу.

Крім цього, причинами захворювання можуть бути:

• неправильно вилікувані зубні канали;
• механічні пошкодження окремих зубів;
• розлом кореня зуба.

Як вчасно визначити захворювання

Визначити гранульому, як і кісту, складно.

Якщо захворювання протікає без симптомів (а найчастіше так і буває), лікар може помітити його по рентгенівському знімку, наприклад, під час лікування інших зубів.

Щоб визначити гранульому на початковій стадії,
потрібно регулярно відвідувати стоматолога для профогляду.

Гранульома зуба: симптоми

Симптоми з’являються при загостренні або на запущеній стадії захворювання.

До них відносяться:

• припухлість, почервоніння і біль в яснах;
• періостит (флюс зуба);
• виділення гною з-під ясен;
• підвищення температури.

Як лікують гранульому в клініці D.Ante

Лікують гранульому консервативним або хірургічним методом, в найскладніших ситуаціях — видаляють зуб.

Лікар підбирає спосіб лікування гранульоми після огляду ротової порожнини і рентгенівського знімка.

Консервативне лікування

Консервативне лікування ще називають ендодонтичним. Лікар проводить лікування у випадках, коли гранульому виявили на ранній стадії.

Консервативне лікування проводять в два етапи:

Перший етап:

1. Лікар отримує доступ до кореневих каналів: знімає коронку або пломбу, витягує штифт, якщо він встановлений.
2. Розширює кореневі канали за допомогою спеціальних інструментів.
3. Очищає і промиває канали антисептичними розчинами. Якщо необхідно, закладає ліки.
4. Встановлює тимчасову пломбу.
5. Призначає пацієнтові дату і час наступного візиту в клініку.

Другий етап:

1. Робить повторний рентгенівський знімок, щоб переконатися, що запалення і гранульоми немає.
2. Пломбує канали.
3. Встановлює постійну пломбу.

Якщо під час другого візиту запалення і гранульома на корені зуба присутні, лікар повторно прочищає канали, закладає ліки і встановлює тимчасову пломбу.

Це — самий щадний спосіб позбутися від гранульоми, але у нього є недолік: після лікування каналів зуб поступово втрачає колір і може виділятися на тлі сусідніх.

Хірургічне лікування

Проводять, коли зуб неможливо вилікувати консервативним методом. Хірургічне лікування дозволяє вичистити гранульому від кістки і зберегти зуб.

Під час хірургічного лікування лікар:

1. Розрізає ясна.
2. Видаляє гнійні утворення і уражені тканини.
3. Проводить резекцію кореня зуба (видалення частини кореня).
4. Зашиває ясна.

Після такого лікування корінь зуба стає коротше й слабкіше. При правильному догляді за ротовою порожниною, зуб може прослужити до 10 років.

Видалення зуба (екстракція)

Лікарі видаляють зуб, якщо захворювання на запущеній стадії, а консервативне і хірургічне лікування неможливе.

Після видалення зуба лікар проводить консультацію і розповідає пацієнтові про способи відновлення зубного ряду за допомогою імплантів і протезів.

Лікувати гранульому легше на ранній стадії, тому рекомендуємо не ігнорувати консультації у стоматолога один раз в шість місяців, навіть якщо нічого не турбує.

Відновлювальний період після лікування гранульоми

Все залежить від методики лікування.

Після консервативного лікування пацієнт може харчуватися і насолоджуватися життям відразу після установки постійної пломби.

Хірургічне лікування закінчується накладанням швів на ясна, тому повне відновлення займає до семи днів.

Після видалення зуба, лікарі рекомендують дотримуватися рекомендацій найближчі 2-3 дня, щоб в лунці зуба утворився згусток і зменшився набряк.

Чи можна вилікувати гранулему вдома, без лікаря, народними методами, антибіотиками?

Погані новини: гранульома кореня зуба не лікується таблетками, народними методами і без лікаря. Самолікування може тільки погіршити ситуацію.

Приймати антибіотики при гранульомі можна, але тільки у форс-мажорних ситуаціях: під час COVID-19 або, наприклад, якщо ви підкорюєте Еверест і гранульома загострилася. Іншими словами, в ситуаціях, коли ви не можете найближчим часом потрапити на прийом до лікаря.

При цьому, важливо розуміти дві речі:

1. Антибіотики не лікують гранульому, а знімають больові відчуття. Як тільки дія препарату припиняється, біль повертається.
2. Потрібно приймати антибіотики, які рекомендує лікар. Зателефонуйте йому і опишіть ситуацію. Лікар порекомендує препарат і заодно — запише на прийом в найближчий зручний для вас час.

Антибіотики при гранульомі — не лікування, а тимчасове зняття больових відчуттів.

Гранульома у дітей

Гранулема у дітей буває як на молочних, так і на постійних зубах.

Якщо у дитини гранульома на молочному зубі, найчастіше, лікар проводить його видалення, тому що захворювання може нашкодити зачатку постійного зуба.

Якщо у дитини гранульома на постійному зубі, лікар проводить лікування консервативним або хірургічним способом.

Гранульома зуба під коронкою

Гранульома зуба під коронкою може розвиватися в результаті неякісного лікування або її розгерметизації.

Лікування проводиться зі зняттям або без зняття коронки — в залежності від випадку.

Висновки

Гранульома зуба — небезпечне захворювання: протікає безсимптомно і може стати причиною втрати зуба.

У 99% випадків, лікарі D.Ante виявляють гранульому випадково, по рентгенівському знімку. Тому, щоб уникнути розвитку захворювання і позбутися від нього своєчасно, регулярно відвідуйте консультації лікаря.

А ще, лікувати гранульому на ранній стадії простіше, швидше і дешевше, ніж в запущеному стані.