Перш ніж розповідати про пломбування каналів, давайте розберемося з термінами: ви ж хочете знати, що є що на докторському жаргоні 🙂
Поразка пульпи = пульпіт = запалення зубного нерва і прилеглих тканин.
Лікування кореневих каналів = видалення нерва або його частини.
Статтю підготувала Анна Шабріна, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед київської клініки D.Ante.
Історична довідка: як наші предки лікували канали в зубах
Ви ж пам’ятаєте, як в давнину хвороби зубів пояснювали наявністю хробака, що росте в зубі? Так ось, це ще не сама соковита вишенька на нашому історичному торті. Пристебніться, вас чекають історичні методики лікування ураженої пульпи, від найшкідливіших — до самих… ну, в загальному, давайте до справи.
Найшкідливіші методики лікування кореневих каналів:
- німецький вчений Карданус 400 років тому передбачав, що на хворий зуб благотворно впливає місячне світло. Він рекомендував пацієнтам сидіти з відкритим ротом в сторону місяця протягом декількох годин;
- римський лікар Пліній (I століття нашої ери) радив в вухо з боку хворого зуба закладати гороб’ячий послід, змішаний з маслом (може бути у нього була своя горобина ферма і так він монетизував її зміст?).
Крім цих, були більш радикальні методи:
- у Стародавньому Китаї до видалення зубів підходили досить творчо. На хворий зуб клали миш’як або жир місцевої зеленої жаби, щоб зуб поступово відмирав і розхитувався. Після цього зуб виривали з допомогою щипців;
- грецькі і римські доктора просто виривали зуби без зайвих сентиментів;
- найсуворіші стоматологи були в Стародавній Японії. Вони рвали зуби голими руками. Правда, попередньо довго їх розхитували, постукуючи по зубу спеціальним молоточком.
Ось. Це все історичні страшилки на сьогодні. І не бійтеся ходити до сучасним лікарям: вони вже так не експериментують 😊
У XV столітті, до появи сучасних пломбувальних матеріалів, канали і каріозні порожнини заповнювали нитками і заливали свинцем або золотом
Причини пошкодження пульпи зуба
- тріщини на зубі;
- глибокі каріозні порожнини;
- багаторазове лікування зуба;
- травма зуба.
Як лікарі D.Ante проводять лікування зубних каналів
Під час лікування кореневого каналу видаляємо пошкоджену ділянку зуба (пульпу). Далі проводимо чищення каналів зуба, дезінфікуємо здорові тканини, пломбуємо і герметизируємо зуб.
Як проходить ендодонтичне лікування зубів? Можливо, ви вже стикалися з цим процесом та знаєте. Якщо ні — давайте розберемо послідовність лікування каналів по пунктах.
Рентген
Якщо є підозри, що пошкоджений кореневої канал, в першу чергу потрібно зробити рентген (лікарі кажуть «провести рентгенографічне дослідження»), щоб оцінити масштаби пошкоджень.
Знеболювання зуба
Укол місцевої анестезії робить лікування кореневих каналів таким же безболісним, як і установку звичайної пломби.
Пульпектомія
Моторошне слово, правда? Цю процедуру ще називають викорінення (напевно, щоб стало незрозумілішим?) 🙂 Якщо прибрати терміни, то це розтин зуба і видалення ушкодженої пульпи.
Пломбування зуба
Заповнюємо відкриті коріння спеціальними сіллером (пасти для заповнення мікропростори і мікроканалів) і філлерамі (найчастіше — штифти виготовлені з гутаперчі), цементуємо і встановлюємо пломбу.
Читайте у нашому блозі: Рентген зуба у Києві: користь та шкода під час стоматологічного лікування
Коли проводиться повторне лікування зубних каналів?
Повторно чистити зубний канал необхідно, коли до пацієнта повернулися симптоми, які турбували до відвідування лікаря. Причини недолікованих каналів можуть бути різні, наприклад, низька кваліфікація лікарів або неможливість долікувати зуб.
Показання до проведення повторної чистки каналів:
- недоліковані канали в минулий раз (таке трапляється, і не завжди з вини лікарів: іноді просто немає можливості долікувати кореневі канали;
- у пацієнта залишилася біль навіть після видалення зубних нервів;
- в корені зуба повторно утворилося запалення, яке видно на рентгенівському знімку;
- в каналі залишився уламок чужого інструменту;
- лікар погано запломбував канали;
- інфекція поширилася на тканини навколо зуба;
- під час первинного лікування на знімку не було видно додаткових каналів.
Читайте у нашому блозі: Зубний біль: причини, як заспокоїти біль зуба вночі, що робити і які ліки пити, правильне лікування
Що робити, якщо біль повернувся?
Запам’ятайте план дій, тому що запалення зубних каналів — не жарт.
- Зателефонувати в нашу клініку і записатися на прийом.
- Описати лікарю проблему і історію лікування зуба.
- Зробити рентгенівський знімок.
- Заново перелікувати канали. Ваше завдання — просто сидіти, наш лікар зробить все самостійно: «відкриє» недолікований зуб, прочистить і обробить канали лікарським засобом, встановить тимчасову пломбу.
- Лікар призначить час повторного візиту, під час якого запломбує канали та встановить постійну пломбу, вкладку або коронку. ⠀
В результаті ніяких больових сигналів не повинно залишитися, все запальні процеси повинні пройти 😊
Питання-відповіді про лікування кореневих каналів
Чому після пломбування каналів встановлюють тимчасову пломбу?
Стоматологи встановлюють тимчасову пломбу, коли обробка каналів проводиться за допомогою силера (пасти) та холодної гутаперчі.
Силер у не затверділому стані погіршує фіксацію композитного матеріалу, тому лікар встановлює тимчасову пломбу, щоб дочекатися поки силер затвердіє. Після цього встановлюється постійна пломба.
Чи можна запломбувати канали без наркозу?
Теоретично, так, це можливо, але практично — це занадто боляче для пацієнта, саме тому анестезія необхідна.
Щоб вилікувати канали, лікар видаляє уражену емаль, старі пломби та відкриває доступ до кореневих каналів, щоб видалити запалену пульпу зуба.
Що не можна робити після лікування зубних каналів?
Під час дії наркозу краще утримуватися від харчування, щоб випадково не прикусити щоку чи язик. Пити воду можна відразу після лікування.
Якщо лікування проводиться в декілька прийомів, рекомендуємо зменшити навантаження на тимчасову пломбу під час приймання їжі.
Що буде, якщо не лікувати канали зуба?
Інфекція, яка знаходиться в кореневому каналі, може розповсюдитися на щелепну кістку та привести до періодонтиту.
В процесі розповсюдження інфекції пацієнт буде відчувати больові відчуття. Навіть якщо буде здаватися, що «біль пройшла», скоріш за все вона повернеться та стане ще сильнішою.
