Лікування карієсу у дітей

Найбільш поширена причина звернень до дитячого стоматолога D.Ante — це лікування карієсу у дітей.

✍️ Контент цієї сторінки створено стоматологами D.Ante

Автори матеріалу — лікарі-стоматологи:

Людмила Табуранська

Головне одним абзацем: карієс на зубах у дітей обовʼязково потрібно лікувати — особливо це стосується молочних зубів, бо саме їх передчасна втрата призводить до порушень в розвитку постійних зубів (а це призводить до пластинок, брекетів тощо).

Причини виникнення карієсу у дітей

Карієс молочних зубів — це захворювання твердої тканини зуба, викликане впливом патогенної мікрофлори.

А у випадку дитячих зубів (інша будова емалі, ніж у дорослих) це ще й означає, що, якщо карієс з’явився на одному зубі, то через якийсь час він зʼявиться і на інших зубах.

Згідно з дослідженнями, карієс зубів є у 71,4-90,6% дітей, тобто в середньому в 8 з 10 дітей.

Симптоми дитячого карієсу

Симптоми карієсу:

• плями на поверхні емалі;
• тимчасова болюча реакція на холодне та гаряче;
• чутливість до солодкого і кислого.

Діти не завжди можуть точно описати свої відчуття, тому симптоми часом озвучуються дитиною так (за описами наших маленьких пацієнтів):

• «застрягла їжа»;
• «чухається зуб і ясна»;
• «болить щока».

Чи потрібно лікувати молочні зуби?

Так, потрібно.

Ми хотіли б не писати цієї частини тексту, але досі є досить значна частина батьків, які вважають, що карієс на молочних зубах не потрібно лікувати.

Для них той факт, що зуби випадуть є достатнім для того, щоб не звертати на їх здоровʼя жодної уваги.

На жаль, таке недбале ставлення до здоровʼя молочних зубів призводить до дуже негативних наслідків: руйнування інших зубів, запалення зачатків постійних зубів, зміщення зубного ряду внаслідок передчасного видалення молочного зуба… Цей список можна продовжувати нескінченно.

Види карієсу у дітей

Карієс передніх зубів

Найнеприємніший з естетичної точки зору тип дитячого карієсу — це карієс на передніх зубах у дітей.

І, часто, це — найнепомітніший карієс, бо розвивається не з видимої сторони зубів, а зі сторони язика. Тому, щойно ви помітите зміну кольору емалі (появу білих цяток) на передніх зубах, одразу записуйте дитину до стоматолога.

Пляшковий карієс у дітей: лікування

Пляшковий карієс є характерним для дітей від 1 до 4 років.

Причина його появи — годування дитини перед сном або вночі, що унеможливлює проведення гігієнічних процедур. Це провокує швидкий розвиток патогенних організмів у ротовій порожнині.

Пляшковий карієс зазвичай вражає значну частину емалі на кількох фронтальних зубах.

Циркулярний карієс

Зазвичай зустрічається саме у дітей (дуже рідко — у дорослих) та проявляється, як ураження коронкової частини зуба вздовж периметру шийки ясен. Часто вражає одразу кілька зубів.

Як і інші карієси, невилікуваний циркулярний карієс переходить на дентин та глибше — до пульпи. Але, внаслідок локалізації цього карієсу (майже під яснами), його наслідки можуть бути більш фатальними: тверді тканини зуба вздовж шийки ясен стають тоншими, що призводить до зламу коронки зуба.

Апроксимальний карієс

Це найнепомітніший з карієсів молочних зубів.

Як і в випадку з дорослими зубами, для молочних зубів існує небезпека появи міжзубного (апроксимального) контактного карієсу.

І, оскільки захворювання знаходиться на бокових частинах зуба, його легко не помітити на початкових стадіях.

Множинний карієс

Це захворювання, коли одночасно уражено 5-20 зубчиків.

Зазвичай розвивається при ослабленому імунітеті та сильному виснаженні організму. Часто буває ознакою хронічних, нервово-соматичних та ендокринних порушень, тому потребує звернення не тільки до стоматолога, але й до лікаря-терапевта для пошуку та усунення першопричин.

Такий вид карієсу небезпечний високою ймовірністю розвитку пульпіту на всіх уражених зубах і, як наслідок, періодонтиту та видалення.

Найнебезпечніший дитячий карієс

Найнебезпечніший дитячий карієс — той, який вчасно не помітили та не вилікували.

Заспокоювати себе думкою, що нездорові молочні зуби випадуть, а постійні виростуть здоровими, не варто. Карієс у дітей на молочних зубах — це загроза для зачатків постійних

Тож, карієс дитячих молочних зубів обовʼязково потрібно лікувати.

Як ми лікуємо карієс зубів у дітей різного віку в D.Ante

Лікування зубів має свої особливості в різному віці та залежить від типу зубчиків (молочні або постійні), стадії карієсу (від початкового до хронічного), виду карієсу (писали про них вище) та особливостей кожної окремої дитини (від стану сусідніх зубів до загального стану здоровʼя).

Лікування карієсу молочних зубів від 6 місяців до 12 років

Найважливіше в цьому віці, власне вилікувати карієс, а не ігнорувати його «бо зуб “молочний” і все одно випаде».

Що буде якщо не проводити лікування та запустити карієс? В такому випадку може зруйнуватися процес формування постійного зуба.

Якщо не зупинити розвиток карієсу, то це призведе до запалення і видалення зуба.

Ну а видалення молочного зубчика, як ви розумієте, призводить до того, що сусідні зуби займають його місце, постійному немає куди рости — і у дитини починає руйнуватися прикус.

Звичайно, якщо вже таке трапилося — і зуб втрачено, — в сучасній стоматології є достатньо засобів зберегти місце для правильного розвитку постійного зуба. Але краще (і менш затратно) вилікувати карієс і не допускати таких наслідків.

Лікування карієсу постійних зубів у дітей (та змінних)

Від 6 до 15 років у дитини прикус змінний. Це дуже важливий момент — період формування верхівок постійних зубів.

Якщо в цей момент зʼявляється і не лікується карієс, подальше ендодонтичне лікування може відбуватися з ускладненнями.

Карієс постійних зубів у дітей також лікується з урахуванням віку, ступеню дозрівання тканин, глибини та активності патологічного процесу. Але в цілому, методи ті самі, що і при лікуванні дорослих зубів.

Стадії карієсу у дітей та їх симптоми

Тепер розгляньмо різні стадії карієсу молочних зубів — їх симптоми та лікування.

Початковий карієс

Характеризується появою білуватих плям різних форм та розмірів без больових відчуттів. При розвитку захворювання ці плями темнішають, стають коричневими, а потім — чорними.

На початковій стадії, доки плями гладкі, за ними потрібно тільки спостерігати: за умови хорошої гігієни ротової порожнини такий стан може зберігатися багато років (аж до зміни прикусу) і не турбувати дитину.

Поверхневий карієс у дітей

На цій стадії каріозна порожнина може бути як світлого, так і темного кольору. Головне, що вона — поки що — знаходиться в межах емалі та не заглиблюється в дентин.

Основний симптом цієї стадії — больові відчуття при вживанні солодкого, солоного чи кислого.

Середній карієс

При середньому карієсі одночасно страждають і тканини емалі, і дентин. Внаслідок проникнення карієсу вглиб зубу до вищезазначених симптомів додається також реакція на гаряче та холодне.

Глибокий карієс у дітей

Глибокий карієс вражає значну частину дентину, супроводжується підвищеною чутливістю і може спричинити появу більш серйозних проблем. Пульпова камера в тимчасових зубах велика, тому карієс може швидко перерости в пульпіт.

Саме тому дуже важливо проводити профілактику карієсу у дітей, аби запобігти розвитку карієсу і появі більш значних його наслідків.

Головне в лікуванні карієсу на зубах у дітей в D.Ante

Основна задача наших стоматологів полягає в тому, щоб знайти підхід до кожної дитини.

Тобто, паралельно з лікуванням карієсу, стоматологи D.Ante фокусуються на психологічному стані дитини.

Чому важлива саме психологічна підготовка? Бо, власне, лікування дитячого карієсу — це безболісна для дитини процедура.

Але потрібно зробити так, щоб дитина не боялась наступних візитів до стоматолога.

Тому, якщо дитина вперше відвідує дитячого лікаря-стоматолога, ми не починаємо одразу її лікування, а знайомимося, спілкуємося, розповідаємо про важливість лікування, оглядаємо та робимо безболісну чистку.

Авжеж, якщо до нас звертаються з гострим болем, то ми, в першу чергу, лікуємо хворий зуб. Але в більшості випадків перед початком лікування ми намагаємось зробити так, щоб дитина почувалася комфортно.

Інколи ми використовуємо аплікаційну анестезію (поверхневе знеболення, коли в режимі гри ми «робимо заморозку» або «наносимо джем» на ясна) чи інфільтраційну анестезію (укол анестетика, тут треба трохи більше креативності).

Після лікування обовʼязково даруємо дитині невеличкий презент.

І, завдяки цьому ставленню дитячих стоматологів D.Ante, більшість дітей приходить на наступне відвідування якщо не з задоволенням, то без страху.