
Штифты в зубы: когда, как и для чего устанавливают
Если у пациента откололся кусочек зуба, врач восстанавливает его с помощью фотополимерной пломбы. Такие пломбы служат долго, за счет того, что большая часть зуба не разрушена.
В ситуациях, когда у пациента сильно разрушена коронка и нет нерва в зубе, например, осталась одна стенка из четырех, установка фотополимерной пломбы может быть неэффективной, поэтому врачи устанавливают штифт в корень зуба.
Статью подготовила Анна Шабрина, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед киевской клиники D.Ante.
Что такое зубной штифт?
Стоматологический штифт — это стержень с резьбой или без нее, который устанавливают в корень. Он укрепляет зуб и служит основой для его реставрации.
Нужно ли устанавливать зубной штифт
Если врач рекомендует — конечно, нужно.
Штифт укрепляет зуб и позволяет восстановить жевательную функцию зуба на долгий период.
Без штифта реставрация зуба может прослужить месяцы, поэтому пациенту придется повторно обратиться в клинику и лечить зуб. Это в лучшем случае, в худшем — произойдет скол стенок коронки, поэтому его восстановление будет невозможным.
В таких ситуациях пациенты часто говорят: «Зуб после реставрации прослужил три месяца — наверное, врач плохо сделал. Больше не пойду к нему»
А если разобраться в ситуации, виноват не врач 🤔
Читайте в нашем блоге: Пульпит у детей и взрослых: причины, формы и профилактика пульпита
Показания и противопоказания к установке
Показания:
- разрушено >50% коронки зуба;
- корень зуба не поврежден;
- в зубе удален нерв.
К противопоказаниям относятся:
- повреждения и раскол корня зуба;
- воспалительные процессы пародонта;
- запущенная гранулема и киста в корне зуба;
- зуб с нервом (пульпой);
- толщина корневых каналов <2 мм.
Штифты никогда не устанавливают в зубы с живыми нервами
Какие бывают зубные штифты
Штифты для зубов бывают анкерные и стекловолоконные.
Анкерные
Металлические штифты с резьбой. Врач расширяет корневые каналы, вкручивает штифт с помощью специального ключа и пломбирует зуб.
У таких штифтов два минуса:
- в результате повышенной нагрузки можно повредить корень зуба (случается редко);
- стержень может быть заметен после реставрации зуба.
Анкерные штифты считаются устаревшими, поэтому врачи D.Ante устанавливают пациентам только стекловолоконные.
Стекловолоконные
Штифты сплошные, прозрачные, без резьбы.
Врач расширяет и пломбирует каналы, погружает штифт в цемент и устанавливает его в корень, а после — проводит реставрацию зуба.
Такие штифты не заметны после реставрации зуба.
Плюсы и минусы зубных штифтов
Плюсы зубных штифтов:
- подходят для восстановления любых зубов;
- не вызывают отторжения;
- восстановление зуба занимает ≈ 1 час;
- полное восстановление жевательных свойств;
- эстетичность;
- долговечность конструкции (не подается коррозии).
Минус один: штифты не используют для реставрации зубов с поврежденными корнями и с присутствующим нервом.
Читайте в нашем блоге: Все о воспалении десен: виды заболеваний, симптомы, необходимость лечения, последствия, профилактика
Способы установки штифтов
Устанавливают штифт в зуб активным или пассивным способом.
Активный способ
Этот способ применяют для установки анкерных штифтов с винтовой резьбой.
Активный способ установки надежный, но может вызвать большую нагрузку на корень зуба.
Пассивный способ
Способ применяют для установки гладких штифтов без резьбы. Штифт в зубе фиксируют цементом, поэтому отсутствует риск травмирования и повышенной нагрузки на корень.
Как восстанавливают зуб со штифтом
Первый этап, стандартный: врач проводит консультацию, осматривает ротовую полость и изучает рентгеновский снимок.
При отсутствии противопоказаний, врач начинает процесс восстановления зуба, который включает:
1. Подбор типа и способа установки стержня.
Штифт подбирают с учетом состояния и классификации зуба (моляр, премоляр, резец); способ установки — на основе состояния корней зуба.
2. Чистку и расширение корневых каналов.
Для установки зубного штифта врачу необходимо расширить каналы на ⅔.
3. Фиксацию штифта и цементирование каналов.
4. Наращивание коронки зуба фотополимером.
Процесс реставрации зуба включает поэтапное нанесение фотополимера и засвечивание его ультрафиолетом.
5. Формирование коронки зуба.
Врач определяет места, в которых зуб на штифте доставляет дискомфорт при смыкании челюстей и корректирует ее форму.
6. Шлифовку и полировку зуба.
Это — заключительный этап, который не отличается от завершения установки фотополимерной пломбы. С помощью бормашины, врач убирает все неровности на коронке и делает ее гладкой.
После реставрации, стекловолоконный штифт незаметен для окружающих, а зуб — не выделяется на фоне остальных
Зубной штифт: восстановление
Процесс восстановления не отличается от установки пломбы — можно сразу пить и есть.
Если лечение проводилось под анестезией, рекомендуем подождать, пока ее действие закончится. Это необходимо, чтобы случайно не прикусить язык или щеку во время еды.
Штифт в зубе: возможные осложнения
В первые два дня после восстановления зуба пациент может испытывать дискомфорт. Это — норма, но если дискомфорт не пройдет, рекомендуем повторно записаться на прием к врачу.
Очень редко, при установке анкерного штифта с резьбой, возможен перелом корня зуба. В большинстве случаев, если придерживаться рекомендаций врача, осложнения после установки штифта отсутствуют.
Читайте в нашем блоге: Зубосохраняющие операции: последний шанс спасти зуб
Альтернатива зубному штифту
Можно удалить оставшуюся часть зуба, а после — восстановить его с помощью:
- имплантации;
- керамической или циркониевой вкладки.
Лучше восстановить зуб с помощью штифта и фотополимера, чем прибегать к его удалению.
От чего зависит цена восстановления зуба с помощью штифта
Стоимость восстановления зуба с помощью штифта рассчитывается индивидуально для каждого конкретного пациента.
В стоимость входит:
- рентгеновский снимок;
- цена штифта в зуб;
- подготовка корневого канала к установке штифта;
- фиксация и цементирование корней зуба;
- поэтапное наращивание фотополимера.
Мы не называем общую стоимость для всех пациентов, потому что она, как правило, отличается от случая к случаю. Приходите на консультацию в D.Ante: врач проведет осмотр и озвучит ориентировочную стоимость лечения.
Автор этой статьи
