Иногда во время общения с людьми мы обращаем внимание на их особенности: у кого-то челка смешно торчит; кто-то мнет мочку уха, когда задумывается; у кого-то симпатичные ямочки на щеках, когда он или она улыбается…
Бывают и случаи, когда мы замечаем на зубах у человека небольшие пятнышки, которые отличаются по цвету от самого зуба. «Наверное, старые пломбы», думаем мы в таких случаях.
Часто, это не старые пломбы, а флюороз зубов — заболевание, которое кажется безобидным только на первый взгляд.
В этой статье расскажем все, что необходимо знать о флюорозе зубов у взрослых и детей:
- причины развития патологии;
- классификация или виды флюороза;
- как происходит диагностика;
- как наши врачи лечат заболевание;
- профилактика после лечения и т.д.
Статью подготовила Анна Шабрина, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед киевской клиники D.Ante.
Что такое флюороз зубов?
Флюороз — это некариозное поражение твердых тканей зуба на стадии их формирования.
Появляется заболевание из-за фтора. Если этот микроэлемент в больших дозах попадает в организм достаточно длительный период, он может стать причиной развития заболевания.
Чаще всего флюороз зубов можно увидеть у детей, у которых только начали резаться постоянные зубы. В это же время, флюороз часто появляется и у взрослых.
Главный симптом флюороза – появление белых, желтых и даже коричневых пятен или полосок на поверхности зубной эмали.
История флюороза
В конце девятнадцатого века, зубы с флюорозом назывались «красными» или «черными».
Только в 1931 году ученые установили связь между местами, где было повышено количество фтора в воде и проявлением флюороза у взрослых и детей.
Еще позже было установлено, что поражение зубов — не единственный признак заболевания: есть много других симптомов.
Причины развития флюороза
Главная причина развития флюороза — избыток фтора в организме человека.
Часто флюороз появляется, если:
- избыток фтора в воде (более 1,5 мг/л);
- для взрослых – чрезмерное содержание фтора на производстве (например, на заводе).
Все дело в воде?
В большинстве случаев, да.
Организм человека усваивает фтор из воды лучше и быстрее. Именно поэтому перенасыщенная фтором питьевая вода является главной причиной возникновения и развития флюороза.
Но не следует забывать, что избыток фтора может быть не только в воде: он также содержится в пище, зубной пасте и т.д.
Читайте в нашем блоге: Зубная паста без фтора или фтора: какая лучше?
Симптомы флюороза: каким бывает и как проявляется?
Врачи классифицируют флюороз на пять типов:
- пятнистый;
- штриховой;
- меловидно-крапчастий;
- эрозивный;
- деструктивный.
Ниже на иллюстрации вы можете увидеть, как выглядит флюороз в зависимости от типа:
Рассмотрим более подробно каждый из видов заболевания и его проявления.
Пятнистый флюороз
Для пятнистой формы флюороза характерны желтые и белые пятна, покрывающие всю зубную поверхность.
Пятна часто не имеют четких границ и переходят на здоровые участки эмали. Через некоторое время маленькие пятна сливаются и образуют большие пятна.
Штриховой флюороз
Эту форму флюороза на ранних стадиях чаще всего выявляет стоматолог-терапевт при регулярном профилактическом осмотре. На эмали возникают небольшие полосы или штрихи, часто слабо выраженные.
Так же как и у пятнистой формы флюороза, со временем полосы штрихового сливаются в одно большое пятно.
Меловидно-крапчастий флюороз
При этом типе флюороза возникает яркая пигментация зубной эмали: желтые и даже коричневые пятна.
Вся поверхность зуба приобретает матовый оттенок, могут появляться деструкции — углубление в зубе до 0,2 мм.
Ерозивна форма флюороза
Для эрозивной формы флюороза характерна более глубокая деструкция эмали.
Эрозивный тип флюороза приводит к разрушению эмали и, впоследствии, зубного дентина.
Деструктивный флюороз
Самая сложная форма флюороза.
Зубы становятся хрупкими, поэтому вероятность откола при пережевывании пищи увеличивается.
Деструктивный флюороз вызывает разрушение:
- эмали;
- твердых зубных тканей;
- самой коронки зуба.
Читайте в нашем блоге: Фтор для зубов: польза и вред, как нормализовать количество фтора в организме
Флюороз у детей и взрослых — опасность не только для полости рта
Если игнорировать проблему, заболевание может мигрировать и на другие части организма. Когда фтор накапливается в хрящах, связках и костях, заболевание переходит в хроническую форму и отрицательно влияет на организм в целом.
Рассмотрим подробнее, как флюороз может повлиять на состояние организма человека без своевременного лечения.
Желудочно-кишечные симптомы
У пациента появляются боли в животе, чрезмерное слюноотделение, тошнота и рвота. Обострения наблюдаются после воздействия высоких доз фтора.
Неврологические проявления
Нервозность и депрессия, покалывание в пальцах рук и ног, чрезмерная жажда и склонность к мочеиспусканию.
Мышечные проявления
Мышечная слабость и жесткость, боли в мышцах и потеря мышечной силы, неспособность выполнять обычные повседневные действия. Ограничивается подвижность суставов.
Аллергические проявления
Кожная сыпь, периваскулярное (вокруг кровеносных сосудов) воспаление — розово-красные или синевато-красные пятна круглой или овальной формы на коже, которые бледнеют и исчезают в течение 7-10 дней.
Кальцификация кровеносных сосудов и связок
Уникальной особенностью заболевания является отверждение и кальцификация мягких тканей — связок и кровеносных сосудов, которые впоследствии могут быть заблокированы.
Дополнительные «бонусы», которые могут развиться в результате флюороза — прекращение роста скелета (особенно актуально для детей) и снижение иммунной активности организма.
Мы рекомендуем пациентам при первых признаках флюороза немедленно обратиться за лечением.
Как диагностируют флюороз
Регулярное посещение стоматолога позволит выявить заболевание перед тем, как оно станет деструктивным: стандартного осмотра врача в большинстве случаев достаточно, чтобы диагностировать флюороз.
После диагностики, если заболевание обнаружено, нужно сдать питьевую воду на анализ. Если окажется, что фтор в избытке, то один из этапов дальнейшего лечения — изменить источник питьевой воды или использовать дополнительные способы ее очистки перед употреблением.
Читайте в нашем блоге: Зубная паста без фтора или с фтором: что лучше, какую выбрать
Лечение флюороза у взрослых
В первую очередь, лечение флюороза заключается в устранении первопричин, которые вызвали его развитие. Если этого не сделать, лечение будет неэффективным.
Когда первопричины устранены, можно переходить к лечению.
Есть несколько методов лечение флюороза и доктор выбирает подходящий в зависимости от его типа и стадии:
Отбеливание зубов
Отбеливание зубов проводят на начальной стадии флюороза, когда эмаль не повреждена и не разрушается.
Отбеливание помогает избавиться от визуальных дефектов, но важно держать под строгим контролем состояние эмали (поэтому никакого отбеливания средствами народной медицины!).
Шлифовка эмали
Во время этой процедуры зубную эмаль шлифуют с помощью специальной пасты. После шлифования на зуб накладывается вата, пропитанная перекисью водорода.
Затем производят облучение ультрафиолетом и нанесение фторпрепаратов на зубы.
Реминерализация
Реминерализация – процедура, помогающая восстановить баланс нужных минералов в зубах. В список необходимых для здоровья минералов входят фосфор, кальций и т.д.
Реминерализация укрепляет ткани и восстанавливает их структуру.
Процедура длится примерно десять сеансов, во время каждого из которых врач покрывает зубы реминерализующей смесью.
Лекарства
Пациенту рекомендуют принимать растворы минеральных соединений, содержащих фтор и кальций. Минеральные комплексы помогут восстановить нормальный баланс микроэлементов в организме.
После того, как все разрушительные процессы флюороза остановлены, часто нужна реставрация зубов. А если у пациента развилась деструктивная форма заболевания, может понадобиться и установка коронок.
Также, иногда зубы после флюороза восстанавливают с помощью виниров – керамических накладок на зубы.
Флюороз: процесс лечения у детей
Детский флюороз зубов лечится с помощью тех же процедур, которые применяются для лечения заболевания у взрослых.
Часто реставрация молочных зубов после лечения флюороза не производится, потому что их скоро заменят постоянные зубы.
Дополнительно, родители могут помочь предотвратить развитие флюороза:
- наблюдать за детьми, когда они чистят зубы;
- регулярно посещать с ребенком детского стоматолога.
Профилактика флюороза зубов: как уменьшить вероятность развития заболевания
Профилактика флюороза важна даже если у вас и членов вашей семьи нет флюороза. Как минимум, мы рекомендуем задуматься и проверить составляющую питьевой воды, которую вы употребляете.
Для беременных женщин профилактика флюороза важна с момента зачатия. Чтобы снизить риск болезни, беременным рекомендуется принимать витамины C и D (если их прием не противоречит рекомендациям гинеколога).
После лечения, чтобы не допустить возвращения заболевания, следует уменьшить количество фтора, который попадает в организм. Для этого можно сделать следующее:
- пользоваться зубной пастой без фтора;
- фильтровать питьевую воду;
- не употреблять пищу, содержащую большое количество фтора (орехи, рыба и т.д.).
Читайте в нашем блоге: Как укрепить зубы: продукты для профилактики заболеваний полости рта
Выводы
Поскольку флюорозу чаще всего подвержены дети, родителям важно не забывать о том, что регулярный осмотр у стоматолога не реже раза в полгода — это необходимость.
Флюороз лечить прямо на ранних стадиях, поэтому если подозреваете флюороз у себя или у кого-то из членов своей семьи, запишитесь на диагностику и пройдите нужный курс лечения.
