Фиссурный кариес: особенности заболевания и подробности лечения

Стоматологи классифицируют кариес по частоте образования, локализации и степени поражения зуба. Детальнее о разновидностях заболевания мы уже рассказывали на странице лечение кариеса.

В этой статье стоматолог-терапевт киевской клиники D.Ante Анна Шабрина расскажет о фиссурном кариесе: что становится причиной развития заболевания, как его распознать, вылечить и восстановить зуб.

Фиссурный кариес: что это

Что такое кариес — знает любой пациент, а вот что такое фиссуры — далеко не все, поэтому с этого мы и начнем.

Что такое фиссуры

Фиссуры — анатомические впадины и углубления на коронках жевательных зубов. Наличие фиссур не отклонение в развитии зубов — они есть у всех людей, но отличаются по размерам и глубине.

Что такое фиссурный кариес

Фиссурный кариес — кариес, который развивается в анатомических углублениях зубов. То есть, заболевание поражает жевательные части коронок зубов.

Почему развивается фиссурный кариес?

Углубления на зубах — отличное место для скопления остатков пищи и размножения бактерий. Проще говоря, кариес развивается в результате несвоевременного удаления остатков пищи, которые скапливаются в углублениях на зубах.

Кроме этого, причиной развития фиссурного кариеса являются:

• генетическая предрасположенность к развитию кариеса;
• хронические заболевания, которые стали причиной изменения состава слюны;
• недостаток витаминов и полезных веществ в организме;
• неправильное питание;
• частое употребление пищи с большим количеством углеводов.

Фиссурный кариес поражает жевательные зубы. На зубах в зоне улыбки заболевание не развивается, потому что на них нет фиссур

Симптомы фиссурного кариеса

Как и любой другой вид кариеса, фиссурный — начинается с небольшого пятна на зубе. Если не обратиться к врачу сразу, они становятся больше и разрушают твердые ткани зуба.

Также, по мере развития фиссурного кариеса у пациента появляются:

• чувствительность зуба на холодное/горячее;
• дискомфорт во время пережевывания пищи;
• пульсирующая боль в ночное время (пульпит зуба).

Фиссурный кариес у детей и взрослых: у кого заболевание встречается чаще

Чаще — у детей.

Кроме того, что эмаль молочных зубов менее крепкая, чем на коренных зубах, дети игнорируют важность регулярной гигиены ротовой полости: забывают или недостаточно качество чистят зубы. А еще, грызут игрушки и другие предметы быта.

Чтобы не допустить развитие фиссурного кариеса, детский стоматолог проводит профилактические процедуры:

• герметизацию фиссур (запечатывание фиссурных углублений, чтобы исключить застревание пищи и скопление бактерий на поверхности коронок);
• фторирование зубов (насыщение зубной эмали фтором и другими полезными элементами, чтобы укрепить ее).

При этом, фиссурный кариес — часто встречается и у взрослых пациентов. Причина такая же, как и у детей: недостаточный уход за ротовой полостью и пропуски плановых визитов к стоматологу.

Читайте в нашем блоге: Пришеечный кариес: причины развития, стадии, лечение

Виды фиссурного кариеса

Сами фиссуры бывают открытого и закрытого типа. Также называется и фиссурный кариес — открытый или закрытый.

Открытый фиссурный кариес заметен при визуальном осмотре в кресле стоматолога, поэтому его легче обнаружить и вылечить.

Закрытый — не всегда можно заменить при осмотре, поэтому если у стоматолога есть подозрение или у пациента жалобы на зуб — ему делают рентген.

Читайте также: Кариес: причины образования, стадии развития и эффективное лечение

Как определить, что у вас фиссурный кариес

Сразу о главном: можно и даже нужно периодически осматривать жевательные зубы, чтобы заметить кариес в стадии пятна. В это же время, не стоит доверять самостоятельному осмотру зубов на 100%: вы не сможете тщательно осмотреть каждый зуб, следовательно, есть риск не заметить проблему на начальной стадии.

Единственное правильно решение для своевременной диагностики и лечения кариеса (фиссурного и любого другого) — раз в полгода посещать консультации стоматолога и, если необходимо, лечить зубы.

Диагностика фиссурного кариеса в кресле стоматолога

Стоматолог-терапевт проводит детальный осмотр ротовой полости пациента, чтобы определить наличие кариеса в фиссурах. Ввиду того, что фиссурный кариес бывает закрытым (не заметен при визуальном осмотре), пациенту делают рентгеновский снимок зубов.

Читайте также: Рентген зуба в Киеве: польза и вред во время лечения зубов

Как лечат фиссурный кариес

Лечение фиссурного кариеса включает следующие этапы:

• рентген зуба;
• укол анестезии (при необходимости);
• удаление кариозной полости;
• восстановление коронки зуба фотополимерной пломбой;
• шлифовка и полировка пломбы.

При этом, стоматолог не всегда устанавливает фотополимерную пломбу: если зуб разрушен на 30-60%, его восстанавливают с помощью вкладок.

Виды и преимущества вкладок в зубы

Вкладки в зубы (не путайте с накладками, то есть с винирами) изготавливают в лаборатории на основе цифровой модели зуба или гипсового оттиска. В качестве материалов вкладки можно разделить на керамические и циркониевые.

Преимущества вкладок в сравнении с фотополимерными пломбами:

• не деформируются в результате механических нагрузок;
• изготавливаются в лаборатории под конкретный зуб, поэтому идеально фиксируются с поверхностью зуб;
• не теряют внешний вид;
• не нуждаются в замене.

Почитать детальнее о преимуществах и установке вкладок можно на соответствующих страницах сайта:

1. Керамические вкладки.
2. Циркониевые вкладки.

Как лечить фиссурный кариес и восстанавливать зуб — определяет врач в зависимости от степени разрушения зуба

Профилактика: что делать, чтобы исключить развитие фиссурного кариеса

Профилактика немного отличается для детей и взрослых.

Советы взрослым

• сбалансированно питаться;
• тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
• регулярно посещать плановые консультации у стоматолога и проводить лечение зубов.

Советы родителям

• посещать с ребенком плановые консультации у детского стоматолога;
• проводить герметизацию и фторирование зубов;
• следить за качеством гигиены ротовой полости у ребенка.

Выводы

Фиссурный кариес — заболевание, которое развивается в углублениях жевательных зубов (фиссуры зубов). Основные причины развития фиссурного кариеса — такие же, как у любого другого кариеса: плохая гигиена, отсутствие плановых осмотров и неправильное питание.

В это же время, способ восстановления зуба после лечения фиссурного кариеса зависит от его степени повреждения: при разрушении до 30% — восстанавливают фотополимером, при 30-60% — с помощью вкладок.