В 99,9% случаев, когда пациент замечает визуальные изменения зуба или ощущает реакцию на холодное / горячее, он подсознательно ставит себе диагноз — кариес.
На самом деле, чувствительность зуба и изменения на поверхности эмали могут происходить не только в результате развития кариеса.
В этой статье поговорим о том, что такое клиновидный дефект зубов, почему он появляется и как его лечат. Статью подготовила Виктория Баранник, стоматолог-терапевт киевской клиники D.Ante.
Что такое клиновидный дефект зубов?
Клиновидный дефект — некариозное поражение твердых тканей зубов в области шейки (область зуба, которая граничит с десной).
Визуально поражение твердых тканей выглядит как скол зуба или «ступенька» клиновидной формы, отсюда и название дефекта.

На каких зубах и в каком возрасте развивается клиновидных дефект
В большинстве случаев, дефект наблюдается на фронтальных зубах — в зоне улыбки. Патология чаще развивается симметрично, например, на двух премолярах одной челюсти.
Чаще всего, патология развивается у людей среднего и пожилого возраста.
Из-за чего возникает клиновидный дефект на зубах на самом деле
Кариес, абразивные зубные пасты и химическое воздействие на эмаль — не являются причинами развития клиновидного дефекта.
Настоящая причина развития дефекта — нарушение прикуса.
Если у пациента нарушение окклюзии (смыкание зубов) и ортодонтическое лечение не проводилось, у него происходит:
- Неправильное распределение нагрузки на зубы при жевании.
- Зубы с наибольшим механическим воздействием быстро стираются, края зубов становятся плоскими.
- При надкусывании плоские края зубов не разрезают, а разрывают пищу. Для этого необходимо больше усилий, поэтому зубы получают повышенную нагрузку.
- Повышенная нагрузка на зубы приводит к повреждению эмали. Особенно в местах, где эмаль тонкая — в пришеечной области.
- На эмали появляются микротрещины, которые приводят к развитию клиновидного скола.
Можно смело считать, что потенциальный риск развития клиновидного дефекта зубов — это еще одна причина для лечения неправильного прикуса с помощью брекетов в детстве.
Читайте в нашем блоге: Неправильный прикус у детей — не приговор
Клиновидный скол зуба: стадии развития и симптомы
Стоматологи выделяют четыре стадии клиновидного дефекта:
- начальную;
- поверхностную;
- средне-выраженную;
- глубокую.
Рассмотрим детальнее каждую стадию по отдельности.
Начальная стадия
Симптомы отсутствуют: пациент не замечает визуальных изменений на поверхности зубов, а также их чувствительность на холодное / горячее.
Диагностировать начальную стадию клиновидного дефекта может врач с помощью специального оптического оборудования. Это — еще одна причина посещать пропускать плановые консультации у лечащего стоматолога-терапевта, даже если ничего не тревожит ☝🏻
Читайте в нашем блоге: Чувствительность зуба (гиперестезия): причины и лечение
Поверхностная стадия
Симптомы: у пациента появляются трещины эмали, которые приводят к незначительной чувствительности зубов.
На поверхностной стадии трещины на эмали составляют 0,2-3,5 мм. Они визуально заметны не только во время приема у стоматолога, но и при самостоятельном осмотре зубов.
Средне-выраженная стадия
Симптомы: пациент ощущает умеренную реакцию зубов на раздражители (холодное, горячее, сладкое, кислое). Дентин пораженных зубов желтеет, поэтому дефект может быть визуально заметным окружающим.
Трещины на эмали увеличиваются в ширину до 0,3 мм и приобретают клиновидную форму.
Глубокая стадия
Симптомы: у пациента наблюдается гиперчувствительность зубов на любой раздражитель. Клиновидный дефект эмали зубов заметен окружающим.
На этой стадии дефект развивается вглубь зуба — до 5 мм.
Читайте в нашем блоге: Anti-age стоматология или Как выглядеть моложе без косметолога
Нужно ли лечить клиновидный дефект на зубах?
Ответ однозначный — нужно.
Если не обратиться за лечением в стоматологическую клинику на начальных стадиях, патология будет прогрессировать. Дискомфорт в результате развития клиновидного дефекта будет увеличиться, а на запущенной глубокой стадии может привести к воспалению пульпы, сколу коронковой части зуба.
Лечение клиновидного дефекта зуба
Как мы уже написали в начале статьи, клиновидные дефекты на зубах развиваются из-за неправильного прикуса. Следовательно, правильное лечение клиновидного дефекта зубов начинается с консультации у стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда и осмотра ротовой полости стоматологом-ортодонтом.
[иллюстрация: показываем последовательность лечения. 1) осмотр врачей 2) исправление прикуса 3) в зависимости от случая: начальная стадия — ставим пломбу, запущенная — ставим виниры или коронку 4) доп. процедуры для укрепления зубов 5) рекомендации по уходу за ротовой полостью.]

Стоматолог-ортодонт изучает прикус пациента и делает рекомендации по его исправлению. Например, какие брекеты лучше справятся с задачей: металлические или керамические.
В зависимости от степени поражения зубов и жалоб, стоматолог-терапевт и стоматолог-ортопед предлагают пациенту различные методы восстановления эстетики и жевательной функции зубов:
- установку фотополимерных пломб на пораженные участки;
- установку виниров (керамические накладки, которые фиксируются на передней части зубов для улучшения эстетики улыбки);
- установку коронки на зуб.
Также, пациенту могут назначить:
- аппликации с целью реминерализации зубов (насыщения минералами) и укрепления твердых тканей;
- использование специальной зубной пасты и щетки.
Лечение клиновидного дефекта на ранней стадии позволяет восстановить зубы бюджетным способом — с помощью фотополимерных пломб. Лечение на запущенной стадии — длительный процесс, который включает протезирование.
Читайте в нашем блоге: Как выровнять зубы без брекетов: два эффективных способа
Устранение клиновидного дефекта без исправления прикуса — борьба с последствиями, а не причинами. Такой подход может привести к повторному развития патологии.
Возможно ли лечение клиновидного дефекта в домашних условиях?
Читатели нашего блога знают, что мы всегда против самолечения. Лечение клиновидного дефекта в домашних условиях — не исключение.
Кроме того, что «народные» методы не эффективны, они могут привести к дополнительному повреждению эмали.
Читайте в нашем блоге: Что делать, если кариес разрушает передние зубы
Профилактика развития клиновидного дефекта
Специальных профилактических мер, которые могут на 100% защитить зубы от развития клиновидного дефекта зубов — нет.
При этом, правильный уход за ротовой полостью может снизить вероятность развития патологии, как и других зубных заболеваний.
Мы рекомендуем:
- посещать плановые консультации у лечащего стоматолога — даже если ничего не тревожит;
- тщательно ухаживать за ротовой полостью;
- своевременно лечить зубы;
- вести здоровый образ жизни (отказаться от вредных привычек, правильно питаться, поддерживать здоровый образ жизни).
Кроме этого, рекомендуем ознакомиться со статьями наших докторов по уходу за ротовой полостью:
- Опыт пациента: как улучшить гигиену рта с помощью ирригатора.
- Как выбрать зубную щетку?
- Зубной камень: почему появляется и как убрать.
- Что нужно и что нельзя делать после профессиональной чистки зубов.
- Как укрепить зубы: продукты для профилактики заболеваний ротовой полости.
Задать вопрос нашим врачам и записаться на консультацию в стоматологическую клинику D.Ante можно на нашем сайте.