Перейти на сайт
мовою
- Работаем с 09:00 до 21:00
Многие пациенты считают, что зубной нерв — враг: если болит, то до невозможного, если удалять — только со слезами на глазах. И вообще, неясно зачем он нужен…
Об этом и поговорим: какую функцию выполняет нерв, когда его удаляют, чем отличаются древние методики удаления нерва зуба от современных, и почему не стоит бояться лечения.
Нерв зуба — сосудисто-нервный пучок в пульпе (мягкой части зуба), который отвечает за поступление питательных веществ в дентин (твердую часть зуба) и минерализацию эмали.
Кроме этого, здоровая пульпа защищает корень зуба от попадания инфекции. Воспаление зубного нерва — сигнал о том, что внутри происходят негативные процессы, которые без своевременного лечения могут привести к его полному разрушению.
После удаления нерва, зуб не получает полезных веществ, поэтому постепенно темнеет и больше подвергается разрушению.
Нерв есть в каждом зубе. При необходимости, депульпация проводится в любом зубе, даже в восьмерке — если она правильно расположена и участвует в процессе пережевывания пищи.
Врачи проводят удаление нерва зуба в случаях, когда пульпа воспалилась. Процедура позволяет защитить десны и соседние зубы от инфекции, избавить пациента от боли и восстановить жевательную функцию.
Чаще всего, депульпация или удаление зубного нерва необходимо, когда у пациента:
В некоторых случаях, нерв в зубе удаляют перед протезированием.
Стереотип — результат устаревших методов лечения зубов. В прошлом депульпирование зуба проводили странными методами, с опасностью для здоровья, ну и конечно же, с болью.
Не будем углубляться в «эволюцию» методов удаления зубного нерва, расскажем о переломных моментах.
Хирург-дантист Клод Жеральди в 1737 году считал, что кариес чаще всего развивается изнутри зуба, его нужно лечить, а после — установить пациенту свинцовую пломбу. Если зуб невозможно лечить без боли, Жеральди рекомендовал прижигать нерв раскаленным зондом.
Представьте себе: раскаленным. зондом.
Сегодня эта методика кажется ужасной, но в то время была актуальной. Не зря же он лечил зубы у французской королевской семьи Орлеанских 🤔
В 1783 году Роберт Вуффундал предложил свою методику. По его мнению, избавиться от боли и «убить» воспаленный зубной нерв можно с помощью ватного тампона, пропитанного коричным маслом. Сколько нужно масла для умертвления одного нерва — не известно, но мы считаем, что много.
В 1784 году французский врач Кристоф Де Ла Барре предложил свой метод удаления нерва. Он считал, что нужно вкручивать тонкую изогнутую иглу в корень зуба, чтобы «накрутить» нерв и быстро его извлечь. Вы правильно поняли: быстро, но с болью.
Прижигали нервы до тех пор, пока американский дантист в 1836 году не предложил использовать мышьяк для «умертвления» нерва.
Введение мышьяка в полость зуба было небезопасным для здоровья, потому что отсутствовал подходящий материал для установки временной пломбы. Все изменилось в 1850-х годах, когда стоматологи начали применять гуттаперчу — смолу малазийского дерева «Pertja» в соединении с цинком, мелом и воском.
Каналы обрабатывали вручную, поэтому не всегда была возможность расширить их до необходимых размеров. Такое лечение было сложным и для врача, и для пациента, которому приходилось несколько часов сидеть с открытым ртом.
Кстати, мнение стоматологов об эффективности мышьяка было разным: одни считали, что мышьяк полностью разрушает ткани, поэтому зуб лучше сразу удалить; другие — что методика эффективна и, при правильном лечении, можно надолго сохранить жевательную функцию зуба.
А правильность лечения в то время — тоже интересный вопрос: в большинстве случаев, удаление нерва в зубе проводили без рентгена, поэтому шанс воспаления и необходимости повторного лечения был очень велик.
Не удивительно, что прижигание и удаление нерва без обезболивающего, мышьяк и лечение «вслепую» — стали причиной того, что некоторые пациенты боятся лечить зубы в 2020 году.
Подпишитесь на образовательную рассылку
и получайте регулярные письма с полезными
статьями обо всех аспектах стоматологии
Современное удаление зубного нерва (депульпация) включает шесть этапов:
1. Подготовка.
Стоматолог-терапевт проводит осмотр ротовой полости, изучает рентгеновский снимок, делает укол анестетика.
В большинстве случаев, лечение проводится под местной анестезией, реже — под седацией (медикаментозный сон).
Седацию для детей применяют, если они боятся лечить зубы у стоматолога; для взрослых — если у них аллергия на анестетики, панических страх лечения или выраженный рвотный рефлекс.
2. Инструментальная обработка каналов.
Врач удаляет кариозную область и раскрывает полость зуба, чтобы обеспечить доступ к нерву.
С помощью апекслокатора врач определяет рабочую длину корневых каналов и закрепляет ее на рабочие инструменты с помощью стоппера. Это необходимо для того, чтобы во время лечения не выйти случайно за пределы верхушки корня.
После этого, врач расширяет каналы с помощью эндомотора и специального геля. Ручная методика расширения каналов не используется.
3. Медикаментозная обработка каналов.
Врач промывает корневые каналы антисептиком, чтобы удалить оставшиеся органические частицы.
Для промывания используется три препарата (в следующей последовательности):
После промывания, врач высушивает каналы с помощью бумажных штифтов.
4. Пломбировка каналов.
Врач обмакивает гуттаперчевые штифты в силер (специальный материал, который заполняет пространство между штифтом и стенками каналов) и пломбирует каналы.
Лишнюю длину гуттаперчевого штифта врач срезает.
5. Установка временной пломбы.
На этом этапе материал в каналах еще не застыл полностью, поэтому постоянная пломба может плохо зафиксироваться. Врач устанавливает временную пломбу.
Также, пациенту назначают следующий визит в клинику — через 1-2 дня для установки постоянной пломбы.
6. Установка постоянной пломбы.
Врач удаляет временную пломбу и устанавливает постоянную.
Зубы без нервов становятся менее крепкими, поэтому его стенки больше подвержены сколам и могут даже разломаться на несколько частей. Чтобы не допустить этого, в некоторых ситуациях врач покрывает зуб дополнительной коронкой.
Давно не были на консультации у стоматолога?
Мы не навязываем ненужных процедур, поэтому честно скажем, нужно ли вам проводить лечение
Зуб после удаления нерва не может болеть, но в первые семь дней может наблюдаться дискомфорт при надкусывании пищи — это норма. С каждым днем боль будет менее заметной, пока не пройдет полностью.
Мы считаем, что нет.
Современное удаление нерва проводится быстро, без боли и вреда для организма, поэтому нет ни одной причины терпеть зубную боль и отказываться от лечения.
К тому же, зуб после удаления нерва может прослужить всю жизнь, а если его не вылечить вовремя — можно потерять его.
Приходите на консультацию в D.Ante: мы расскажем подробнее, как удаляют зубной нерв и нужно ли проводить эту процедуру для зуба, который беспокоит.
Позвоните по одному из номеров,
напишите сообщение в чате справа
или
Адрес стоматологии D.ANTE
на Олимпийской
г. Киев, ул. Антоновича (Горького) 47,
2-й этаж (код парадного «68» — нажать одновременно)
Адрес стоматологии D.ANTE
на Олимпийской
г. Киев,
ул. Антоновича (Горького) 47,
2-й этаж
(код парадного «68» — нажать одновременно)
Один раз в месяц 🗓 отправляем подборку статей о стоматологических услугах (пишем на темы, о которых нас спрашивают наши пациенты) и отправляем вам на почту 📩
