Звезды Голливуда показывают свои улыбки с промежутками между зубами по всему миру и считают, что щель между зубами (дистема или трема) — их особенность, которая помогла стать успешными.
Стоматологи же утверждают, что закрытие диастем и трем — обязательная процедура, которая, в первую очередь, предотвращает развитие заболеваний в полости рта, а уже после — улучшает эстетику улыбки.
В чем разница между диастемой и тремой, почему образуются и какие бывают, как можно от них избавиться — все это вы узнаете в статье Анны Шабрины, стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда киевской клиники D.Ante.
Какой бывает щель между зубами?
Есть диастемы и тремы.
97% пациентов считают, что тремы и диастемы это одно и то же. Поэтому они описывают стоматологу свою проблему как «большой промежуток между зубами».
Более того, диастемы и тремы бывают разными: некоторые из них — нужно лечить; другие — можно лечить, чтобы улучшить эстетику улыбки.



Что такое диастема?
Диастема (от греч. diástema) — это щербинка или щель между верхними или нижними передними зубами, чаще всего — именно между верхними.
Большинство пациентов с диастемой от 1,5 до 7 мм испытывают эстетический дискомфорт.
Диастемы бывают:

Ложными. Это диастема у детей между молочными зубами. Исчезает при их смене на постоянные. Не нужно лечить.

Истинными. Появляются между постоянными зубами.
Что такое трема зубами?
Трема зубами – это щель между любыми зубами, кроме передних. Как и диастема, трема может образоваться между зубами на верхней или нижней челюсти.
Трема считается патологией и подлежит лечению, если расстояние между зубами составляет более 1 мм.
Главное отличие тремы от диастемы: пациент не испытывает эстетического дискомфорта, поэтому не спешит записываться к стоматологу для уменьшения расстояния между зубами.
Тремы между зубами бывают:

Физиологическими. Образуются, когда у пациента еще молочные зубы. Не требующие ортодонтического лечения.

Патологическими. Появляются в результате заболевания десен и атрофии костной ткани. Нуждаются в лечении.
Почему появляются диастемы и тремы
Наиболее распространенными причинами развития тремы и диастемы являются:
- патология уздечки губы;
- отсутствие зубов;
- наследственность.
С возрастом промежутки между зубами увеличиваются, поэтому чем раньше их закрыть, тем лучше для здоровья и эстетики зубов.
Нужно ли закрывать тремы и диастемы?
В 95% случаев – да, нужно.
Считается, что при нормальном развитии челюстей, зубы должны прикасаться. Стоматологи называют такие места соприкосновения зубов «контактами», которые:
- перераспределяют нагрузку с «проблемных» зубов на соседние;
- уменьшают застревание пищи между зубами, поэтому вероятность заболевания десен — ниже.
Врачи D.Ante рекомендуют пациентам закрывать диастемы и тремы, потом что они могут вызвать заболевание полости рта.
Остальные 5% — это ситуации, в которых промежутки между соседними зубами не мешают пациенту пережевывать пищу и устраивают его с точки зрения эстетики.
Читайте в нашем блоге: Anti-age стоматология или Как выглядеть моложе без косметолога
Лечение диастемы и тремы: как можно убрать щель между зубами?
Стоматологи D.Ante подбирают лечение индивидуально, учитывая особенности случая.
В большинстве случаев, лечение проводится при помощи брекетов, виниров, комбинированного лечения (брекеты + виниры), елайнерів, композитних реставрацій. Каждый из способов подходит в конкретных ситуациях.
Лечение диастем и трем с помощью брекетов
Брекеты – ортодонтические конструкции, которые врач фиксирует на внутренней или наружной поверхности зубов – помогают выровнять состояние зубов и свести к необходимому минимуму расстояние между зубами.
Преимущества установки брекетов:
- безопасные;
- эффективны для пациентов любого возраста;
- можно выбрать тип брекетов, который подходит пациенту по характеристикам и бюджету.
Недостатки:
- время ношения брекет-системы (у взрослых пациентов процесс закрытия диастем и трем может длиться до трех лет);
- после снятия брекетов нужно носить каппы или ретейнер;
- эстетика конструкции.
Лечение диастем и трем с помощью виниров
Виниры – тонкие накладки на зубы, которые закрывают щель между зубами и делают улыбку идеальной.

Закрытие диастемы с помощью виниров в клинике D.Ante: до и после лечения

Закрытие тремы с помощью виниров в клинике D.Ante: до и после лечения
Преимущества закрытия диастем винирами:
- надежность;
- высокая эстетика (стоматолог подбирает оттенок под естественный цвет зубов);
- быстрый результат;
- долговечность (в среднем, виниры необходимо менять раз в десять лет).
Недостатки:
- нужно обтачивать зубы перед установкой виниров;
- нельзя устанавливать пациентам, у которых патологическое стирание зубов.
Читайте в нашем блоге: Виниры: 9 плюсов и 3 минуса керамических накладок на зубы
Закрытие диастем комбинированным способом (брекеты + виниры)
Иногда виниры и брекеты отдельно не позволяют закрыть большие диастемы. стоматолог-ортопед D.Ante проводит комбинированное лечение:
- Уменьшает диастемы брекетами.
- После снятия брекетов устанавливает виниры, которые уменьшают до минимума расстояние между зубами в зоне улыбки.
Лечение трем с помощью коронок
Такое лечение иногда проводят для закрытия трем.
Но мы всегда откровенно говорим пациентам: коронка — это не всегда хорошая идея, когда речь идет о закрытии промежутков между жевательными зубами. Зуб под коронку – нужно обтачивать.
Читайте в нашем блоге: Что лучше: виниры или коронки на передние зубы?
Врачи D.Ante считают, что стыдиться эстетики улыбки из-за диастемы или тремы – не стоит. В то же время их нужно закрывать для здоровья полости рта.
Сколько длится закрытие диастем и трем?
Ответ зависит от двух переменных:
- У вас диастема или трема?
- Какое лечение советует вам стоматолог.
Например, если вам установили брекеты – процесс может длиться от одного до трех лет, если установили виниры – срок уменьшается до нескольких сеансов.
Закрытие диастемы, цена в Киеве
Стоимость закрытия диастемы зависит от:
- метода лечения;
- расстояния между зубами;
- индивидуальных пожеланий клиента (например, исправить эстетику улыбки в кратчайшие сроки).
Каждый случай исправления диастем и трем уникален, поэтому и стоимость лечения гибкая.
Вы всегда можете прийти на консультацию к нашим стоматологам, чтобы узнать профессиональное мнение о том, какой способ подойдет вам и сколько ориентировочно времени займет лечение.
Ответы на вопрос о промежутки между зубами (тремы и диастемы)
Почему возникает диастема?
Чаще всего причиной развития диастемы есть патология уздечки губы, отсутствие зубов, наследственность.
Что делать, если расстояние между зубами большое?
Следует проконсультироваться с врачом: расстояние между зубами более 1 мм может быть признаком атрофии костей в челюсти или заболевания десен.
Если стоматолог диагностировал эту патологию, расстояние между зубами (диастему или трему) нужно лечить. Если патология не обнаружена, а внешний вид ваших зубов вас устраивает, то можно оставить все как есть.
Можно ли лечить диастему с помощью фотополимерной пломбы?
Закрытие диастемы пломбировочным материалом возможно, но это недолговечное решение проблемы. Фотополимерная пломба может отколоться из-за перегрузки на зуб.
Для уменьшения диастем используют либо комплексный подход к изменению прикуса (брекеты), либо эстетическое уменьшение диастемы при помощи керамических виниров.
Сколько времени занимает лечение диастемы?
Лечение диастемы с помощью брекетов может длиться до трех лет; с помощью виниров — одну-две недели (зависит от времени, которое требуется технической лаборатории для изготовления виниров).
Щель между передними зубами у ребенка 7 лет: нужно лечение?
Появление диастемы на молочных зубах у ребенка — норма, которую не нужно лечить: в большинстве случаев она исчезает при смене молочных зубов на постоянные (в период от 6 до 12 лет) и формировании постоянного прикуса (это происходит в возрасте 12-16 лет).