Стоматологическая клиника D.Ante.
Лучшая версия твоей улыбки
Режим работы клиники:
Пон-Сб: с 9:00 до 21:00
Вс: с 9:00 до 15:00
Контактные телефоны:
+38 068 287 77 07
+38 044 287 77 07
Адрес:
Киев, ул. Антоновича 47
метро «Олимпийская»
Социальные сети:
Facebook
Instagram
Изменить язык сайта:
Язык сайта
RU UA
Рейтинг клиники в Google
4.8 
Циркониевая или керамическая коронка — какую выбрать?

Циркониевая или керамическая коронка — какую выбрать?

Стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт
Ортопедия
22.09.2023
201
✍️ написано стоматологом D.Ante 👇

Циркониевые или керамические коронки выбрать?

Ответ на эти вопросы менялся в течение последних лет. Сначала побеждали керамические коронки, пока циркониевых не существовало. Затем «пальму первенства» взяли циркониевые, благодаря большей точности изготовления. Затем появилась технология e-max и керамические коронки приобрели такую же точность, как и циркониевые. Затем циркониевые стали более эстетическими и…

Можно продолжать и бесконечно углубляться в исторические детали, но давайте вернемся к существу вопроса.

Какую технологию протезирования следует выбрать сегодня? Это зависит от нескольких факторов, о которых расскажет Виталий Воронин, главный врач стоматологической клиники D.Ante.

Читайте также: Металлокерамика или керамика: какие коронки на зубы лучше?

Сравнительная таблица циркониевых и керамических коронок

Установка циркониевых и керамических коронок не отличается по существу:

  • стоматолог подготавливает зуб для установки протеза;
  • снимает оттиск обеих челюстей (для того, чтобы коронка после установки не мешала жеванию);
  • отправляет отпечаток в зуботехническую лабораторию, где непосредственно производится коронка;
  • примеряет и устанавливает коронку на подготовленный зуб. 

Поэтому мы больше не будем упоминать саму процедуру установки и этот компонент не будет влиять на дальнейшее сравнение.

Чтобы упростить понимание того, чем отличаются керамические и циркониевые коронки, мы подготовили сравнительную таблицу.

Но, прежде чем перейти к ней, стоит отметить, что только стоматолог может определить, какой именно тип коронок вам подходит больше. Почему так? Потому что, кроме «технических» моментов, нужно оценить общее состояние полости рта, выяснить, как будут вести себя зубы-антагонисты после установки, как именно будет устанавливаться коронка и т.д.

Обо всем этом мы поговорим подробно, а пока, собственно, сравнительная таблица циркониевых и керамических коронок:

Керамические коронкиЦиркониевые коронки
Стоимость (цена)★★★★★★★★★☆
Прочность★★★★☆★★★★★
Скорость изготовления*★★★★★★★★★★
Эстетичность**★★★★★★★★★☆
Использование на имплантатах★★☆☆☆★★★★★
Долговечность крепления***★★★★★★★★★☆

*Скорость изготовления зависит от типа керамики, которая используется при создании керамических коронок: прессованная керамика изготавливается дольше фрезерованной.

**эстетичность циркониевых коронок можно повысить за счет дополнительного нанесения керамики (см. раздел о циркониевых коронках).

***фиксирующие цементы, которые ранее использовались для фиксации металлических и металлокерамических (комбинированных) коронок, постепенно совершенствовались — и теперь для фиксации используют композитные цементы световой или двойной (световой + химической) полимеризации; это важный момент, который мы рассматриваем в соответствующих разделах.

Как видите, каждый из типов коронок имеет свои недостатки и преимущества. Теперь давайте углубимся и поговорим отдельно о циркониевых и керамических коронках, а также о тех случаях, в которых они чаще всего используются.

Так что же лучше, керамические или циркониевые коронки?

Керамические коронки

Керамические коронки производятся из керамики, поэтому они способны идеально воспроизвести естественный цвет родных зубов пациента. Поэтому керамические коронки не теряют своей популярности на протяжении множества лет. Именно их чаще всего упоминают в качестве ответа на вопрос «какие зубы лучше металлокерамика или цирконий».

Однако, как и всегда, у каждого материала есть, кроме преимуществ, и свои недостатки.

Преимущества керамических коронок

Эстетичность. Об этом мы уже коротко сказали, но стоит еще раз подчеркнуть: керамические коронки — самый эстетичный материал из всех возможных. Именно поэтому их чаще всего используют для протезирования передних зубов.

Скорость производства. Если речь идет о технологии e-max, когда коронку фрезеруют (т.е. вытачивают) из цельного куска керамики, то скорость изготовления не уступает циркониевым коронкам. Но если речь идет о прессованной керамике (техник слой за слоем наносит керамику, чтобы идеально воспроизвести цвет родных зубов), то скорость изготовления следует отнести к недостаткам этого материала.

Долговечность крепежа. Этим моментом больше озабочены стоматологи, потому что они пытаются сделать так, чтобы пациент как можно дольше ходил с установленными конструкциями. Внутреннюю поверхность керамической коронки протравливается специальной кислотой, за счет чего она очень плотно крепится к родному зубу и может держаться годами и десятилетиями (этого преимущества лишены циркониевые коронки).

Недостатки керамических коронок

Теперь давайте разберем недостатки керамических коронок.

Прочность. Если зубной протез (коронка) изготавливается из керамики, то его может постичь та же участь, которая случается с родными зубами: керамика может отколоться, разломиться, стереться. Особенно, если зуб на противоположной челюсти (зуб-антагонист) сделан из сверхпрочного циркония.

Использование на имплантатах. За счет меньшей прочности керамические коронки очень редко используются для протезирования на имплантатах. Когда на коронку давит не только зуб-антагонист, но и сверхпрочный титановый корень (имплантат), риск разрушения коронки многократно увеличивается. Да, существует вариант делать циркониевый «колпачок», на который, собственно, надевается коронка, но такая конструкция стоит гораздо дороже обычной керамической коронки — и так не самой дешевой конструкции для протезирования. Поэтому керамические коронки чаще используются для протезирования передних зубов.

Стоимость (цена). Фарфоровый сервиз стоит гораздо дороже набора посуды из «Эпицентра». Так и керамическая коронка, которая по сути и сделана из подобного фарфору материала, стоит гораздо дороже, чем ее циркониевые аналоги, производимые из минерала (циркония).

Читайте также: Замена зубной коронки в Киеве: показания, способы и этапы снятия конструкции

Циркониевые коронки

Циркониевые коронки фрезеруются (вытачиваются) из цельного куска минерала — диоксида циркония. 

Преимущества циркониевых коронок

Прочность. Цирконий — это сверхпрочный минерал. Потому коронки из этого минерала выдерживают любые нагрузки, на которые только способна челюсть человека.  Благодаря этой — повышенной — прочности циркониевые коронки никогда не скалываются и не стираются со временем.

Использование на имплантатах. Из-за своей прочности такие коронки можно использовать в качестве протезов на имплантатах: конструкция титановый имплантат + циркониевая коронка будет надежно выдерживать все возможные жевательные нагрузки. Впрочем, даже с такой конструкцией не рекомендуем делать то, что не присуще человеческим зубам (например, пытаться раскусить грецкий орех). Коронка и имплантат могут выдержать такую нагрузку, а вот челюсть, в которой держится имплантат — не факт.

Стоимость (цена). Циркониевая коронка дешевле керамической. Поэтому циркониевые протезы на зубы получили такую безумную популярность.

Скорость производства. Как мы уже писали ранее, циркониевые коронки изготавливаются из цельного куска циркония путем фрезерования на автоматических станках. Из-за этого они производятся очень быстро и с высокой точностью (отсутствует человеческий фактор, что исключает ошибки).

Недостатки циркониевых коронок

Долговечность крепежа. Это один из недостатков циркониевых коронок. Внутренняя поверхность коронки делается шероховатой для того, чтобы цемент крепко держал ее на обточенном зубе, но плотность такого крепления ниже, чем у керамических коронок, которые протравливают кислотой перед установкой (на цирконий кислота не действует).

Эстетичность. Базово цирконий — это белый минерал. Сейчас уже изготовляют многослойный цирконий, имеющий сходство с живой эмалью зуба, но до той идентичности, которая доступна керамике, ему далековато. Из-за этого фактора циркониевые коронки чаще всего устанавливают именно на жевательные зубы, избегая зоны улыбки, где эстетика очень важна.

Читайте также: Что лучше: коронки, импланты или виниры?

Какие коронки чаще устанавливают в клинике D.Ante

Часто задаваемые вопросы, с которыми мы встречаемся, звучат примерно так:

  • Какую коронку выбрать, циркониевую или керамическую?
  • Какой тип чаще всего выбирают пациенты нашей клиники?
  • Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?
  • Какие коронки лучше ставить на передние зубы?
  • Какие коронки лучше на передние зубы, циркониевые или керамические?
  • Что лучше, керамика или цирконий?

И керамические, и циркониевые коронки имеют свои преимущества и недостатки, поэтому перечень можно продолжать, но ответ достаточно прост:

Все зависит от каждого индивидуального случая. Окончательное решение принимает пациент вместе со стоматологом (последний оценивает преимущества и недостатки керамики и циркония для текущего состояния полости рта пациента).

Приведем несколько примеров, чтобы вы поняли, как принимаются решения по установке циркониевой или керамической коронки (это только пример, а не руководство для действий):

Пример 1. Пациенту необходимо установить коронку на передний зуб. Остальные зубы и десна в идеальном состоянии. Зуб-антагонист — живой. В зубе, на который будет устанавливаться коронка, уже удален нерв, то есть основу под коронку можно достаточно сильно обточить. В таком случае врач-стоматолог рекомендует пациенту устанавливать коронку из пресс-керамики из-за ее высоких эстетических качеств.

Пример 2. Пациенту необходимо установить коронку на передний зуб. Остальные зубы и десна в идеальном состоянии. Зуб-антагонист — живой. Но (!) в зубе, на который будет устанавливаться коронка, уже начал разрушаться корень, поэтому зуб спасти невозможно. В таком случае стоматолог рекомендует удаление зуба с последующей имплантацией и установкой коронки, которая будет иметь в своей основе цирконий (чтобы выдержать давление титанового импланта изнутри) и керамическое покрытие (чтобы цвет коронки не отличался от соседних зубов, а сама коронка не разрушала зуб-антагонист).

Как видите, примеры явно показывают, что без осмотра стоматолога невозможно дать однозначного ответа на вопрос и рекомендации о том, какую именно коронку следует поставить.

Именно так (детальный анализ > рекомендация) мы и поступаем в стоматологической клинике D.Ante, поэтому наши пациенты получают в процессе лечения не те коронки, у которых больше преимуществ и меньше недостатков, а те, которые идеально подходят в их ситуации.Читайте также: Имплантация переднего зуба

Вопросы-ответы о циркониевых и керамических коронках

Какую коронку следует поставить, циркониевую или керамическую?

Это зависит от того, на какой зуб устанавливается коронка, какой зуб находится на противоположной челюсти, как сильно можно обточить зуб под установку — множество факторов, которые полноценно может проанализировать только врач-стоматолог при осмотре.

Мне нужно поставить коронку на имплант на жевательный зуб. Какую выбрать?

Трудно сказать однозначно без осмотра зуба, состояния полости рта и зуба-антагониста, но, чаще всего, в таком случае используются либо циркониевые коронки, либо коронки из циркония, покрытые слоем керамики.

Циркониевые коронки: плюсы и минусы?

К плюсам можно отнести прочность, возможность использования на имплантатах, скорость производства и стоимость. К минусам — эстетичность и долговечность крепежа. Но помните, что плюсы и минусы — это относительный критерий, который варьируется от случая к случаю, поэтому проконсультируйтесь со своим стоматологом.

Какие преимущества и недостатки керамических коронок?

Эстетический вид, долговечность крепления и быстрота изготовления конструкции можно отнести к преимуществам керамических коронок, а прочность, ограниченную возможность установки на имплантаты и стоимость — к недостаткам. Однако ваш стоматолог лучше сможет ответить на этот вопрос и посоветовать циркониевые или керамические коронки, когда оценит состояние полости рта в целом, поэтому запишитесь на консультацию.

Что лучше: керамические или циркониевые коронки?

Простой ответ на вопросы коронки на зубы, которые лучше вы можете найти в сравнительной таблице, которую мы привели в этой статье, но окончательный ответ на этот вопрос, если вы хотите установить себе коронку, зависит от многих факторов, так как и циркониевые, и керамические коронки имеют свои достоинства и недостатки. Итак, проконсультируйтесь со своим стоматологом: он посоветует, какой тип конструкции подойдет именно вам.

Автор этой статьи

doctor
Виталий Воронин
Стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт
💬 «Если у вас есть что жевать, мы сделаем чем вам жевать».

Последние статьи
по теме Ортопедия в блоге D.Ante

Крошатся зубы: причины, лечение, профилактика
Читать статью полностью >
Виниры или коронки на передние зубы
Читать статью полностью >
Что лучше: коронки, импланты или виниры?
Читать статью полностью >
Нет всех зубов: как восстановить зубной ряд
Читать статью полностью >
Замена виниров: когда необходима и на что обратить внимание
Читать статью полностью >
Металлокерамика или керамика: какие коронки на зубы лучше
Читать статью полностью >
Бруксизм: почему возникает ночной скрежет зубами и как его лечить
Читать статью полностью >
Керамические & композитные виниры: какие лучше
Читать статью полностью >
Что делать, если кариес разрушает передние зубы
Читать статью полностью >
Виниры: 9 плюсов и 3 минуса керамических накладок на зубы
Читать статью полностью >