Коронки на зубы — несъемные конструкции, но очень часто бывают ситуации, когда их нужно снять и заменить на новые, а иногда — провести дополнительное стоматологическое лечение.
В этой статье рассказываем о случаях, когда необходима замена коронки зуба. Как стоматологи проводят такие операции, почему не нужно откладывать замену коронки, если есть показания к замене и многое другое.
Статью подготовила Анна Шабрина, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед киевской клиники D.Ante.
Когда необходима замена коронки зуба?
Замена зубных коронок проводится по разным причинам: некоторые из них связаны именно с коронкой, другие — с тканями вокруг нее или опорным зубом.
Поговорим подробнее о показаниях (причинах) к замене коронки.

Замена коронки из-за проблем с опорным зубом
Замена коронки может быть необходима, если на опорном зубе наблюдаются:
- кариозное образование (из-за неправильной установки коронки, запущенного кариеса или разрушения цемента, фиксирующего конструкцию на зубе);
- воспаление (пульпит, периодонтит, киста);
- трещины, перелом зуба и/или его корня.
Замена коронки зуба из-за проблем с окружающими ее тканями
Показаниями к замене коронки будут:
- воспаление десен вокруг коронки (гингивит, пародонтит — прямые доказательства необходимости лечения десен);
- аллергия на материалы, из которых сделана коронка;
- гальваноз.
Замена зубных коронок из-за механических и эстетических недостатков
Замена старых коронок проводиться в результате:
- механических повреждений (например, сколов керамики);
- неправильной установки коронки, которая приводит к повреждению языка и щек);
- изменения внешнего вида коронки (ситуации, когда пациенту не нравится форма и цвет коронки).
Чтобы минимизировать случаи, в которых пациентам необходимо замена зубных коронок на импланте или штифте, врачи D.Ante регулярно повышают свою квалификацию на тренингах и конференциях, а в процессе установки коронок — используют самые качественные материалы.
Боли нет: как понять, что необходима замена зубной коронки?
Если пациент не пропускает консультации, он всегда вовремя узнает у стоматолога о состоянии коронки и тканей вокруг нее.
Очень часто замена старых коронок производится даже при отсутствии болевых ощущений. К примеру, если во время осмотра врач видит, что цемент под действием слюны рассасывается.
Можно ли самостоятельно определить, что необходима замена коронки?
В некоторых случаях – да.
Ниже описываем и показываем наиболее распространенные ситуации, которые сигнализируют о необходимости замены коронки зуба. Их можно заметить самостоятельно.

Десны поднялась и заметный край коронки
В таких случаях необходимо сразу обратиться к врачу.

Если не обратиться к врачу сразу, это может привести к развитию кариеса и разрушению корня зуба.
Заметны локальные покраснения десен вокруг коронки
Локальные красноты свидетельствуют о воспалительном процессе тканей вокруг коронки.

Такие покраснения можно заметить самостоятельно, например, во время домашней гигиены полости рта.
Другие факторы, которые могут свидетельствовать о проблемах с коронками
Постоянный неприятный запах из полости рта или привкус, подвижность коронки. повод немедленно записаться к стоматологу на консультацию.
Иногда бывают ситуации, когда у пациента происходит самопроизвольная расцементировка коронки. В таких случаях врач:
- анализирует причины расфиксации;
- оценивает состояние коронки, тканей зуба и окружающих десен.
После обследования часто бывает так, что врач производит повторную установку старой коронки на новый цемент.
Как снимают коронку с зуба: возможны методы
Существуют разные способы того, как снимают коронку с зуба.
Какой метод использовать в конкретной ситуации, зависит от следующих факторов:
- нужно ли сохранить коронку;
- состояния коронки и соседних зубов;
- пожеланий клиента.
В зависимости от этих факторов врачи используют аппарат Коппа для снятия коронок или спиливают ее.

Снятие зубной коронки с помощью аппарата Коппа
Способ применяется в ситуациях, когда следует снять коронку без повреждений.
Аппарат Коппа позволяет врачу делать небольшие толчки на коронку и постепенно снять ее с зуба.
В процессе знания коронки с помощью аппарата Коппа, пациент не испытывает болевых ощущений, а зуб не травмируется.
Спиливание старой коронки
Спиливание производится в ситуациях, когда коронка больше не будет использоваться.
Опытные стоматологи проводят спиливание коронки безболезненно, поэтому пациентам не следует опасаться процедуры.
Спиливание пластмассовой коронки длится до минуты. Если коронка, например, циркония – 10-15 минут.
Читайте также: Циркониевая или керамическая коронка – какую выбрать?
Отвечаем на самый популярный вопрос, возникающий у пациентов – в процессе снятия и замены коронки вам не придется ходить без зуба. Ни дня.
Как происходит замена коронок на зубах
Процесс замены коронки включает в себя семь этапов:
- Консультация у врача. Врач определяет необходимость замены коронки и рассказывает пациенту последовательность процедуры.
- Создание силиконового ключа – изделия, на основе которого изготавливают временную (провизорную) коронку.
- Удаление старой коронки.
- Если требуется, производится восстановление опорной культи зуба, препарирование.
- Снятие слепка (цифрового скана), на основе которого зубные техники производят постоянную коронку.
- Установка временной коронки. Сначала врач придает зубу правильную форму и удаляет кариес, после – устанавливает временную конструкцию.
- Фиксация постоянной коронки на зуб.
Главное правило после замены коронки – в назначенное время посещать консультации стоматологов. Так врач сможет оценить состояние полости рта и убедиться, что у пациента не начался процесс отторжения.
Силиконовый ключ (mock-up) — силиконовый слепок (форма), который изготавливают из старой коронки или из предварительно смоделированного зуба (wax-up).
Что будет, если вовремя не заменить коронку?
Если вовремя не заменить коронку, пациентов ждет один из трех сценариев.
Полное разрушение зуба под коронкой и его удаление
В первые годы коронки отлично выполняют свою функцию (восстанавливают и защищают оставшиеся зубы), но дальше начинаются изменения. К примеру, слюна размывает цемент, на котором закреплена коронка. Так, в цементе образуются микротрещины, в которые попадают микробы и разрушают остаток зуба под коронкой.
Это – коварный процесс, потому что он проходит бессимптомно и незаметно для пациента.
Кстати, именно с такими ситуациями связан миф, что зубы под коронками всегда разрушаются. На самом деле зубы разрушаются, когда вовремя не произвели замену коронки.
Воспаление тканей вокруг коронки
Такая ситуация может произойти, если пациенту установили некачественную коронку. В запущенном состоянии, воспаление переходит в гингивит и пародонтит, и образуются костные карманы.
Воспалительные процессы тоже могут привести к полному удалению зуба, но по сравнению с первой ситуацией, пациент может заметить проблему визуально.
Читайте также: Металлокерамика или керамика: какие коронки на зубы лучше
Коронка может выпасть в любой момент
Это может произойти, если вы знаете о проблеме, но откладываете визит к врачу на потом; или еще хуже – вы не посещаете врача, поэтому не знали о проблеме.
Что делать, если коронка выпала дома?
Наши стоматологи в таких ситуациях рекомендуют пациентам следующий план действий:
- Сохранить коронку.
- Записаться на прием к стоматологу.
- Прийти в положенное время в клинику для осмотра и фиксации коронки на новый цемент.
В ситуациях, когда коронка сильно шатается (из-за отклеивания цементной основы), план действий такой же – визит к врачу. Ни в коем случае не нужно пытаться снять коронку самостоятельно.
Читайте также: Что лучше: коронки, импланты или виниры?
Замена коронки зуба, цена в Киеве
Финальная стоимость замены коронки зуба в Киеве в нашей клинике зависит от множества факторов.
Каждый случай индивидуален (различные коронки, разное состояние зубов, пожелания клиентов и др.). Поэтому лучше обсудить этот вопрос со стоматологом D.Ante во время консультации.
Вопросы и ответы о коронках на зубы
Как часто нужно менять коронки на зубах?
Вообще коронка может стоять пожизненно, если она не теряет своих физических качеств.
В случаях, когда поднимаются десны, коронка вызывает их раздражение, цемент, на который фиксируется коронка теряет свою герметичность, или если вследствие физического повреждения коронка теряет свои эстетические качества — производится их замена.
Больно ли снимать коронку с зуба?
Нет, это безболезненная процедура.
Сколько стоит снять коронку?
Это зависит от случая типа коронки и метода, который будет применяться для снятия коронки.
Нужно ли заменить коронку, если она шатается?
Расшатывание коронки может являться показанием для ее замены. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы определить причины и провести необходимые манипуляции вовремя.