Лечение кариеса в Киеве

Лечение кариеса только выглядит простой процедурой. На самом же деле, качество результата зависит и от вида кариеса, и от качества проведенной процедуры. А также от того, насколько хорошо пациент заботится о своих зубах после лечения.

Что такое кариес

Кариес — это патологический процесс, медленно протекающий в твердых тканях зуба.

Чаще всего, кариес зубов развивается незаметно. Сначала он выглядит как небольшая точка темного цвета на эмали и не вызывает болевых ощущений.

Но, если лечение кариеса не провели вовремя, эта потемневшая поверхность становится больше, углубляется под эмаль и разрушает зуб изнутри.

Как может выглядеть кариес на зубах:

Кариес: причины развития

Основная причина кариеса — развитие бактерий Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis в полости рта.

Сами по себе бактерии не опасны для здоровья человека: они попадают в ротовую полость практически сразу после рождения, поэтому есть у всех людей.

Опасен для здоровья зубов «образ жизни» этих бактерий.

Они питаются углеводами из остатков пищи и выделяют кислоты, которые разрушают зубы. А если добавить к этому скорость их размножения, то опасность становится ощутимее. Уже через 2-3 часа после чистки количество таких бактерий во рту может достигать 1 млн.

Кроме этого фактора, способствуют появлению кариеса и ускоряют его развитие:

• неправильная или некачественная гигиена полости рта;
• частое питание мягкими продуктами, дефицит твердых овощей в рационе и употребление простых углеводов (мучные изделия, сладости);
• гиповитаминоз (отсутствие определенного витамина в организме);
• нехватка в организме фтора, кальция и фосфора;
• ослабленный иммунитет;
• заболевания желудочно-кишечного тракта.

От чего появляется кариес чаще всего?

Наиболее распространенной причиной разрушения зубов от кариеса является некачественная гигиена полости рта. На втором месте неправильное питание. На третьем — отсутствие регулярных гигиенических стоматологических процедур.

Кариес: симптомы

Симптомы кариеса варьируются в зависимости от стадии заболевания.

На начальной стадии кариес — это небольшая меловидная точка на зубе, не приносящая дискомфорта и болевых ощущений. Иногда, в случае нахождения на боковой поверхности, эта точка даже незаметна глазу.

На последующих стадиях развития заболевания появляется и углубляется полость в зубе (даже если точка на эмали не увеличивается в размере). Возникает неприятный запах изо рта, зуб начинает реагировать на воздействие температурных раздражителей и т.д.

Чем опасен кариес

Если лечение кариеса не провели на ранней стадии, прогрессирующий кариес может стать причиной развития пульпита, периодонтита, кисты и флюса зуба. Ну а далее до полного разрушения коронковой части зуба.

На последней стадии развития кариес, а точнее вызванные им заболевания, могут стать причиной удаления зуба.

Виды кариеса (классификации)

Классификация кариеса зависит от частоты его появления на одном и том же зубе, от его местонахождения и от степени поражения зуба.

По частоте образования

По частоте образования кариес бывает первичным и вторичным.

Первичным называется кариес, впервые появившийся на поверхности зуба. Вторичный — это кариес, возникший и поразивший ткани одного и того же зуба повторно. Это может произойти после лечения первичного кариеса или каналов.

Вторичный кариес может образоваться рядом с пломбой, под пломбой, а также рядом или под коронкой.

Кариес, возникший и развившийся незаметно для пациента (т.е. развившийся на боковой поверхности или на шейке зуба), называют скрытым. Такой кариес чаще всего возникает из-за пренебрежения регулярными осмотрами у стоматолога.

По локализации на зубе

По своему местонахождению кариес бывает фиссурным, апроксимальным и пришеечным.

Фиссурный

Фиссурный кариес возникает в углублениях коронковой части моляров и премоляров.

Эти углубления — фиссуры — у каждого человека разной глубины и ширины. Поэтому пациенты с глубокими и узкими углублениями находятся в группе повышенного риска, так как из таких фиссур сложнее удалять остатки пищи.

Особую угрозу такой тип кариеса представляет для детей из-за большей уязвимости детской эмали. Поэтому врачи делают герметизацию фиссур, чтобы защитить молочные и постоянные зубы у детей от фиссурного кариеса.

Апроксимальный (межконтактный)

Это тот самый «скрытый» кариес, возникающий между зубами, из-за чего его сложно диагностировать на ранней стадии.

Наиболее уязвимы для такого вида кариеса пациенты с плотным зубным рядом, если они уделяют недостаточно внимания гигиене полости рта.

Прикорневой (пришеечный) кариес

Этот кариес поражает шейку зуба — место, где коронка переходит в корень зуба и соединяется с десной.

Угроза этого типа кариеса в том, что он гораздо быстрее поражает зубные каналы (пульпу зуба), чем фиссурный или апроксимальный кариес. Это связано с меньшей толщиной эмали и дентина в этой части зуба.

По степени поражения зуба (стадии кариеса)

Последняя классификация — по степени поражения, то есть по стадии кариеса.

Здесь стоматологи выделяют четыре стадии кариеса:

• начальный кариес (в стадии пятна);
• поверхностный кариес (на эмали появляются трещины, сколы, отверстия);
• средний кариес (начинается повреждение дентина — мягких тканей зуба);
• глубокий кариес (значительные повреждения и потемнение дентина, воспаление пульпы).

Врачи D.Ante рекомендуют посещать стоматолога каждые полгода, чтобы своевременно определять и проводить лечение кариеса и других заболеваний зубов на ранних стадиях.

Кариес на передних зубах

Передние зубы оказывают влияние на эстетику улыбки, поэтому обычно пациенты тщательнее следят за их гигиеной.

Однако, даже несмотря на этот факт, кариес переднего зуба — довольно распространенное явление.

Кроме кислот, выделяющих бактерии в полости рта, кариес на переднем зубе может развиваться в результате:

• скученности передних зубов;
• нерегулярной или неправильной гигиены;
• вредных привычек;
• заболеваний эмали (гипоплазия и флюороз).

Усложняется лечение такого вида заболевания тем, что врачу нужно не просто удалить кариес на передних зубах, но и сохранить их эстетику.

Восстановление эстетики передних зубов после лечения

Есть несколько способов восстановления эстетики на передних зубах: с помощью фотополимерной пломбы, керамической коронки или виниров.

Если речь идет именно о видимой поверхности передних зубов, то вот критерии, по которым осуществляется решение относительно того, какую реставрацию выбрать:

• фотополимерная пломба и фотополимерные «прямые» виниры отлично восстанавливают форму и цвет передних зубов. Но со временем прямые виниры темнеют. Поэтому их нужно реставрировать каждые несколько лет;
• керамические виниры — более дорогой, но и более эффективный аналог. Они не окрашиваются, не темнеют, под ними не развивается вторичный кариес;
• коронки используются, когда разрушено более 40% переднего зуба. В таких случаях восстановление с помощью виниров или фотополимерных пломб не выдержит эксплуатационных условий (нагрузка на поверхность при накусывании и жевании).

Кариес у детей

Кариес у детей — заболевание, которое необходимо лечить и на молочных, и на постоянных зубах.

Такой кариес молочных зубов может появиться на одном зубе и распространиться на другие, а также повредить зачатки постоянных зубов. И скорость, с которой он распространяется гораздо выше развития кариеса у взрослых из-за особенностей строения детской эмали.

Детский кариес бывает бутылочным, циркулярным, аппроксимальным и множественным. Подробнее о каждом из этих типов и их лечении можно прочитать на странице Лечение кариеса у детей в Киеве.

Лечение кариеса: противопоказания

Есть несколько противопоказаний, при которых нельзя (или не рекомендовано) проводить лечение кариеса:

• первый триместр беременности;
• респираторные заболевания;
• обострение герпеса;
• острая стадия пародонтоза.

Как определить кариес вовремя

В некоторых случаях пациент может самостоятельно определить кариес зуба на его видимой части. Но для полноценной диагностики рекомендуем регулярно посещать стоматолога, чтобы вовремя выявлять кариес также в труднодоступных для невооруженного глаза местах.

Врачи D.Ante определяют кариес на зубах во время осмотра полости рта. Также во время проведения профессиональной гигиены зубов. А еще — во время лечения других заболеваний, когда на рентгеновских или КТ-снимках явно видимы участки и степени разрушения тканей зуба.

Также, определить кариес на начальной стадии можно с помощью витального окрашивания эмали.

Витальное окрашивание эмали

Врачи D. Ante используют эту методику довольно редко, преимущественно в тех случаях, когда нужно наглядно показать родителям наличие зубного кариеса у ребенка.

Как проходит процедура:

Врач очищает, высушивает зуб и наносит на его поверхность специальный краситель. Здоровые зубы под действием этого красителя меняют цвет, а участки с кариесом — нет. Поэтому они отличаются и их легко увидеть неспециалисту.

Этапы лечения кариеса в Киеве

Лечение кариеса состоит из следующих этапов:

1. Осмотр ротовой полости.

Лечение кариеса начинается с того, что стоматолог-терапевт определяет степень повреждения зуба и изучает рентгеновский снимок, если кариес проник в дентин и пульпу.

2. Подготовка зуба к препарированию.

Врач очищает зуб от налета и камня с помощью ультразвуковых насадок и абразивных паст и изолирует зуб от слюны с помощью коффердама.

Укол обезболивающего при лечении кариеса проводится по желанию пациента.

3. Препарирование кариозной полости.

Врач удаляет пораженные кариесом ткани, создает на зубе углубления и канавки для надежной фиксации пломбы.

4. Подготовка зуба к установке пломбы.

Врач производит медикаментозную обработку очищенной полости, чтобы исключить рецидив (повторное развитие заболевания) и повторно высушивает зуб.

Затем — добавляет адгезивный материал. Этот материал будет находиться между тканями зуба и постоянной пломбой (и будет скреплять контакт).

5. Установка пломбы.

Последний этап установки пломбы — поэтапное нанесение фотополимерной пломбы в полость и засветка каждого слоя ультрафиолетом.

После восстановления коронки зуба фотополимером врач шлифует ее, чтобы пломба была гладкой и не причиняла дискомфорта.

Процесс лечения кариеса выглядит так:

Больно ли лечить кариес?

Начальный и поверхностный кариес лечить не больно, потому что он находится в эмали, вдали от дентина и пульпы. Поэтому пациент чувствует только вибрацию от бора при очищении кариозной полости.

Если кариес развился до среднего или глубокого, то лечение может вызвать неприятные и двже болевые ощущения. Поэтому перед лечением кариеса этих степеней врачи D.Ante делают инъекцию местной анестезии, чтобы пациент не чувствовал никакого дискомфорта.

Длительность лечения

В среднем лечение кариеса длится до часа, в зависимости от степени поражения зуба. Однако, в случае если поражена пульпа зуба, требуется более длительное лечение.

Лечение кариеса дома: возможно ли?

Лечение кариеса на дому, независимо от его стадии невозможно.

В интернете есть множество советов, «отменяющих» визит к стоматологу и рассказывающих, как вылечить кариес дома. Более того, уже даже появились специальные пасты, которые «не просто лечат кариес, но и восстанавливают зуб». Советуем относиться к таким предложениям крайне критично.

Рекомендуем не заниматься самолечением и обратиться к врачу до того, как заболевание будет прогрессировать (последние две стадии кариеса, о которых мы рассказывали выше).

Профилактика кариеса

Чтобы снизить вероятность развития кариеса на зубах, мы рекомендуем:

1. Правильно чистить зубы (два раза в день, не менее двух минут).
2. Использовать ополаскиватель, флосс или ирригатор, чтобы удалять остатки продуктов питания из промежутков между зубами.
3. Употреблять продукты, содержащие фтор (под контролем врача, потому что может быть передозировка).
4. Следить за температурой пищи (есть не слишком горячие/холодные продукты).

Ну и конечно же, лучшая профилактика кариеса — раз в полгода посещать стоматолога для профосмотра.

Стоимость лечения кариеса может изменяться в зависимости от состояния зуба и стадии заболевания. Если заболевание перешло в сложную форму (пульпит, периодонтит) – лечение зуба обойдется дороже.

Приходите на консультацию в стоматологию D.Ante: мы проведем осмотр, ответим на ваши вопросы и рассчитаем стоимость лечения.