Прежде чем рассказывать о том, что такое пломбировка каналов, давайте разберемся с терминами: вы же хотите знать, что есть что на докторском жаргоне 🙂
Поражение пульпы = пульпит = воспаление зубного нерва и прилегающих тканей.
Лечение каналов зуба = удаление нерва или его части.
Статью подготовила Анна Шабрина, стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед киевской клиники D.Ante.
Историческая справка: как лечили корневые каналы наши предки
Вы же помните, как в древности болезни зубов объясняли наличием червя, растущего в зубе? Так вот, это еще не самая сочная вишенка на нашем историческом тортике. Пристегнитесь, вас ждут исторические методики лечения пораженной пульпы, от самых безобидных — к самым… ну, в общем, давайте к делу.
Самые безобидные методики лечения корневых каналов:
- немецкий ученый Карданус 400 лет назад предполагал, что на больной зуб благотворно влияет лунный свет. Он рекомендовал пациентам сидеть с открытым ртом в сторону луны в течение нескольких часов;
- римский врач Плиний (I век нашей эры) советовал в ухо со стороны больного зуба закладывать воробьиный помет, смешанный с маслом (может быть у него была своя воробьиная ферма и так он монетизировал ее содержание?).
Кроме этих способов, корни зубов лечили более радикальными методами:
- в Древнем Китае к удалению зубов подходили довольно творчески. На больной зуб клали мышьяк или жир местной зеленой лягушки, чтобы зуб постепенно отмирал и расшатывался. После этого зуб вырывали с помощью щипцов;
- греческие и римские доктора просто вырывали зубы без лишних сантиментов;
- самые суровые стоматологи были в Древней Японии. Они рвали зубы голыми руками. Правда, предварительно долго их расшатывали, постукивая по зубу специальным молоточком.
Это все исторические страшилки на сегодня. И не бойтесь ходить к современным врачам: пломбирование каналов сегодня — безболезненная процедура 😊
Причины поражения пульпы зуба
- трещины на зубе;
- глубокие кариозные полости;
- многократное лечение зуба;
- травма зуба.
Как врачи D.Ante лечат каналы зуба
Во время лечения корневого канала удаляем поврежденный участок зуба (пульпу), чистим и дезинфицируем здоровые ткани, пломбируем и герметизируем зуб.
Как проходит эндодонтическое лечение зубов? Возможно, вы уже сталкивались с подобным лечением и знаете, как его проводят. Если нет — давайте разберем последовательность лечения каналов поэтапно.
Рентген зуба
Если есть подозрения, что каналы зуба повреждены, в первую очередь нужно сделать рентген (врачи говорят «провести рентгенографическое исследование»), чтобы оценить масштабы повреждений.
Обезболивание зуба
Укол местной анестезии делает лечение корневых каналов таким же безболезненным, как и установку обычной пломбы.
Пульпэктомия
Жуткое слово, правда? Эту процедуру еще называют экстирпация (наверное, чтобы стало непонятнее?) 🙂 Если убрать термины, то это вскрытие зуба и удаление поврежденной пульпы.
Пломбирование зуба
Заполняем открытые корни специальными силлерами (пасты для заполнения микропространства и микроканалов) и филлерами (чаще всего — штифты изготовленные из гуттаперчи), цементируем и ставим пломбу.
Читайте в нашем блоге: Рентген зуба в Киеве: польза и вред во время стоматологического лечения
Когда проводится повторное лечение зубных каналов?
Повторение процедуры чистки зубного канала необходимо, когда к пациенту вернулись симптомы, которые были до посещения врача. Причиной недолеченных каналов могут быть разные причины, например, низкая квалификация врачей или невозможность долечить зуб.
Показания к проведению повторной чистки каналов:
- недолеченные каналы в прошлый раз (такое случается, и не всегда по вине врачей: иногда просто нет возможности долечить корневые каналы;
- у пациента осталась боль даже после удаления зубных нервов;
- в корне зуба повторно образовалось воспаление, которое видно на рентгеновском снимке;
- в канале остался обломок чужого инструмента;
- врач плохо запломбировал каналы;
- инфекция распространилась на ткани вокруг зуба;
- во время первичного лечения на снимке не было видно дополнительных каналов.
Читайте в нашем блоге: Зубная боль: причины, как успокоить боль зуба ночью, что делать и какие лекарства пить, правильное лечение
Что делать, если боль вернулась?
Запомните план действий, потому что воспаление зубных каналов — не шутка.
- Позвонить в нашу клинику и записаться на прием.
- Описать врачу проблему и историю лечения зуба.
- Сделать рентгеновский снимок.
- Заново перелечить каналы в зубах. Ваша задача — просто сидеть, наш врач сделает все самостоятельно: «откроет» недолеченный зуб. Далее проводится чистка каналов зуба и их обработка лекарственным средством, установка временной пломбы.
- Врач назначит время повторного визита, во время которого запломбирует каналы и установит постоянную пломбу, вкладку или коронку.⠀
В результате никаких болевых сигналов не должно остаться, все воспалительные процессы должны пройти 😊
Вопросы-ответы о лечении корневых каналов
Почему после пломбировки каналов ставят временную пломбу?
Стоматологи устанавливают временную пломбу, когда лечение каналов проводится при помощи силера (пасты) и холодной гутаперчи.
Силер в незатвердевшем состоянии ухудшает фиксацию композитного материала, поэтому врач устанавливает временную пломбу, чтобы дождаться его затвердевания. После этого устанавливают постоянную пломбу.
Можно ли пломбировать каналы без анестезии?
Теоретически — да, это возможно, но практически — это слишком больно для пациента, именно поэтому необходима анестезия.
Чтобы вылечить каналы, врач удаляет пораженную эмаль, старые пломбы и открывает доступ к корневым каналам, чтобы удалить воспаленную пульпу зуба.
Что нельзя делать после лечения каналов зуба?
Во время действия анестезии лучше воздержитесь от приема пищи, чтобы не прикусить щеку или язык. Пить воду можно сразу после лечения.
Если лечение проводится в несколько этапов, рекомендуем уменьшить нагрузку на временную пломбу во время приемов пищи.
Что будет если не лечить каналы?
Инфекция, которая находится в корневом канале, может распространиться на челюстную кость и привести к периодонтиту.
По мере распространения инфекции пациент будет испытывать болевые ощущения. Даже если кажется, что «боль прошла», скорее всего она вернется и будет еще сильнее.
