Неправильный прикус у детей — не приговор

В этот раз мы сразу начнем с главной мысли, которую мы хотим донести каждой маме и каждому папе:

Нужно внимательно контролировать состояние прикуса ребенка и, при необходимости, корректировать его. 

Наблюдать за развитием прикуса нужно начиная с шестимесячного возраста, поскольку факторы риска неправильного смыкания зубов появляются именно в этом возрасте.

А вот о том, почему нужно это делать, на что может повлиять неправильный прикус и как сохранить правильный прикус у ребенка читайте в статье Леси Ракши, стоматолога-ортодонта в стоматологической клинике D.Ante (Киев, м. Олимпийская).

Почему прикус формируется неправильно

На формирование неправильного прикуса влияют несколько факторов. Самые значимые из них (по кол-ву случаев неправильного прикуса) — это поведенческие и «другие» факторы.

Привычки ребенка

Привычки — это те факторы развития неправильного прикуса, которые ребенок так или иначе сформировал самостоятельно.

• выдвижение нижней челюсти вперед;
• сосание пальца;
• кусание карандашей и ручек;
• закусывание губы;
• неправильная осанка (голова уходит вперед – это приводит к деформации челюсти и аномалиям прикуса);
• неправильная позиция для сна (запрокинутая голова — замедленное развитие нижней челюсти, кулак под щекой — искривление челюсти и пр.).

Поведенческие факторы родителей

Это факторы, на которые в большей степени влияют родители.

• длительное использование соски;
• использование при кормлении соски со слишком широкой прорезью;
• ленивое жевание (слабое развитие мышц):
  • кормление только сильно измельченной пищей;
  • малое количество твердой пищи в рационе.
• нехватка полезных веществ;
• невылеченный кариес молочных зубов: приводит к их удалению и формированию неправильного прикуса до появления постоянных.

Состояние здоровья ребенка

Иногда неправильный прикус формируется вследствие проблем со здоровьем, которые, в свою очередь, приводят к неправильному росту/развитию челюстей.

• родовая травма или тяжелое протекание беременности;
• нехватка кальция при беременности;
• патологические нарушения органов дыхания;
• респираторные заболевания (аллергический ринит, гайморит и пр.);
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• нарушение обмена веществ;
• бруксизм (скрип зубами);
• травмы ротовой полости;
• нарушение размещения языка.

Врожденные факторы

• генетические заболевания (например, аномалия размера зубов — макродонтия, когда зубы не помещаются в челюсти);
• слишком ранняя или, наоборот, запоздалая смена молочных зубов на постоянные;
• нарушения формирования мягких тканей (короткие уздечки языка или губ).

Почему важно исправлять прикус с детства и Что будет, если этого не сделать

Человеческое тело — единая система, которая должна слаженно и долго работать. Но, если один из компонентов системы «дает сбой», то и остальные ее части начинают работать не так эффективно.

Неправильный прикус влияет и на работу пищеварительной системы, и на эстетику улыбки (и, как следствие, психологическое состояние), и на дикцию, и на частоту стоматологического лечения (прикус влияет на стираемость эмали и появление кариеса из-за скученности зубов), и на качество дыхания (храп, недостаток кислорода) и даже на ежедневный комфорт (может привести к болезненному жеванию).

Особенно опасен неправильный прикус в связке с другими факторами, такими как бруксизм. В комплексе с ним последствия неправильного прикуса становятся причиной более быстрого развития заболеваний зубов.

Читайте в нашем блоге: Больно ли ставить, носить и снимать брекеты?

Правильный или неправильный прикус: как понять?

Мы уже рассмотрели причины, которые приводят к неправильному прикуса и что случится, если вовремя не исправить неправильную «осанку» челюсти и зубов.

Также мы настаиваем на том, что каждому родителю важно внимательно следить за прикусом своего ребенка, чтобы можно было вовремя обнаружить отклонения и принять соответствующие меры.

Теперь давайте разберем, как же определить неправильный прикус у ребенка и какие бывают виды неправильного прикуса (чтобы вовремя их идентифицировать).

Признаки и симптомы неправильного прикуса

Первые признаки формирования неправильного прикуса зубов заметны только специалисту, поэтому мы рекомендуем регулярно водить ребенка на профилактический осмотр у детского стоматолога.

Врач не только сможет быстро обнаружить ранние признаки появления неправильного прикуса, но и «купировать» развитие других заболеваний зубов.

На более поздних стадиях развития неправильного прикуса уже можно наблюдать проблемы с дикцией (например, в произношении шипящих), неровности зубных рядов, прокручивание зубов вокруг своей оси и появление больших промежутков между зубами.

Неполиткорректный термин для всего, что происходит из-за неправильного прикуса — кривые зубы у детей

Если же из перечисленного выше ничего не обнаружено, то стоит обратить внимание на положение челюстей относительно друг-друга. Положение челюсти человека формирует виды правильного и неправильного прикуса.

Виды неправильного и правильного прикуса

Сначала рассмотрим виды правильного прикуса.

Идеальный прикус (ортогнатический прикус). Передние зубы верхней челюсти перекрывают передние зубы нижней челюсти на одну треть, а боковые зубы верхней челюсти располагаются между боковыми зубами нижней челюсти (как кирпичная кладка).

Нормальный прикус. Здесь все аналогично идеальному, но с небольшими отклонениями. Так, нормальной считается незначительное скученное расположение зубов на нижней челюсти, небольшие повороты зубов и/или промежутки между зубами.

С неправильным прикусом разобраться сложнее, так как его разновидностей больше (и, прямо скажем, стоматологи любят использовать понятные-только-им-самим термины).

Верхняя челюсть нависает над нижней (дистальный прикус). Обычно этот вид прикуса появляется вследствие неправильного развития нижней челюсти.

Читайте в нашем блоге: Дистальный прикус: влияние на здоровье, признаки, причины, лечение у детей и у взрослых

Нижняя челюсть сильно выдвинута вперед (мезиальный прикус). Чаще всего этот вид прикуса является наследственным.

Прямой прикус. Зубы соприкасаются друг с другом острыми краями (должны заходить друг за друга). Из-за этого развивается патологическая стираемость зубов.

Зубы верхней челюсти перекрывают нижнюю больше чем на 50% (глубокий прикус). Иногда такой прикус приводит к тому, что зубы нижней челюсти травмируют небо.

Большой промежуток между зубными рядами (открытый прикус). При таком прикусе боковые зубы смыкаются, а передние — нет.

Участки челюсти ведут себя по-разному (перекрестный прикус). В этом случае часть зубов может быть выдвинута вперед, а часть — назад. В результате подбородок смещается в ту или иную сторону.

Ниже иллюстрация, на которой показано, как выглядит правильный и неправильный прикус.

План действий для родителей

Самое главное для родителей (то, о чем мы уже писали и будем писать неднократно) — вовремя посещать с ребенком стоматологическую клинику.

Регулярные визиты к детскому стоматологу помогут вовремя обнаружить нарушения прикуса и исправить их достаточно быстро.

И, если вы нашли «свою» клинику (мы уже писали о том, как это сделать), то там же будет работать и стоматолог-ортодонт, который сможет ответить на вопрос «как исправить прикус» и на самом деле выровнять прикус вашего ребенка.

Как найти классного ортодонта

На всякий случай напомним алгоритм выбора ортодонта:

• найти ортодонта, у которого достаточно опыта и положительных отзывов по исправлению детского прикуса;
• прийти на прием-знакомство, чтобы оценить, как на доктора будет реагировать ребенок (ортодонтическое лечение обычно длительный процесс, значит ребенку должно быть комфортно с врачем);
• составить вместе с врачом план лечения (составляет его, конечно же, врач, а вы выбираете наиболее подходящий для вас и ребенка вариант).

Кстати, вы всегда можете записаться на прием к детскому стоматологу-ортодонту в клинику D.Ante.

С какого возраста рекомендуется выравнивание прикуса

Ответ на этот вопрос зависит от типа искривления и степени его выраженности, состояния эмали и общего состояния здоровья ребенка.

Первое ортодонтическое лечение прикуса для ребенка можно проводить в возрасте от 2 до 4 лет, когда молочный прикус уже полностью сформировался. В этом возрасте костная ткань достаточно подвижна, поэтому лечение может заключаться только в гимнастике, которая укрепит челюстные мышцы.

Если зубы не выровняли до 5-6 лет, то простой гимнастики будет уже недостоточно. Поэтому после наступления 6-летнего возраста для исправления прикуса стоматологи используют пластинки, трейнеры, капы или частичные брекеты.

Следующий возрастной «шаг» наступает после появления всех коренных зубов примерно с 12 до 14 лет. В этом возрасте съемные аппараты (пластинки, трейнеры, капы) уже не эффективны. Однако костная ткань еще подвижна, а значит длительность исправления прикуса гораздо меньше, чем у взрослых.

Приведенные выше возрастные рамки — ориентир, общие рекомендации. В любом случае, решение о необходимости ортодонтического лечения принимает стоматолог. Иногда его нужно начинать раньше, а иногда позже — это зависит от частного случая развития челюсти каждого ребенка.

Как настроить ребенка на исправление прикуса

Обычно, чтобы настроить ребенка на исправление прикуса (ношение пластинок, установку брекетов) стоматологи рекомендуют приводить в пример голливудских звезд. Нам кажется, что современные дети не реагируют на такие «примеры».

Даже более того, около 60% наших маленьких пациентов сами с удовольствием ставят брекеты или носят пластинки. Особенно легко убедить ребенка в необходимости лечения, если в его детсаду или школе уже кто-то носит ортодонтические конструкции.

Но, даже если таких примеров нет, можно их найти:

• показать ребенку популярных детей-влогеров в Youtube или Tik-Tok, которые носят брекеты или пластинки;
• найти его/ее любимых мультяшных героев с брекетами (достаточно простая задача, особенно если ребенок увлекается манга (вид комиксов);
• регулярно приводить любой пример детей такого же возраста, как ваш ребенок (или немного старше).

Еще один вариант (у нас было несколько таких случаев в практике) — когда кто-то из родителей устанавливает брекеты себе. При таком сценарии довольно легко настроить ребенка, а процесс регулярной гигиены ортодонтической конструкции не представляет проблемы: у ребенка всегда есть наглядный пример.

Интересное по теме: Брекеты для детей: показания к установке и как подготовить ребенка к исправлению прикуса

Консультация стоматолога по исправлению прикуса

Интересно, кто больше боится консультации стоматолога, ребенок («а вдруг прямо и лечить будут?!») или его родители («интересно, сколько же насчитают?!»). 🤔

В обоих случаях — не беспокойтесь.

Консультация стоматолога по исправлению прикуса на то и консультация, чтобы познакомиться, осмотреть ребенка, оценить состояние его ротовой полости и общее отношение с лечению, составить пошаговый план лечения и получить предварительный прогноз по его стоимости и длительности.

Ребенка никто не будет лечить, а родителям стоматолог предложит несколько вариантов исправления прикуса, чтобы они могли выбрать самый подходящий.

И, кстати, лечения может совсем не быть, так как у исправления прикуса есть и противопоказания.

Противопоказания к исправлению прикуса

Когда мы говорим об исправлении прикуса детских зубов, абсолютные противопоказания к исправлению (полное отсутствие зубов, несколько имплантатов в челюсти) не актуальны, так как они появляются только у взрослых.

К детям применимы только относительные противопоказания:

• заболевания костной и соединительной тканей;
• заболевания пародонта (можно выравнивать прикус только после полного курса лечения);
• относительная подвижность зубов 2-й или 3-й степени;
• заболевания крови, эндокринной системы;
• психические расстройства;
• хронические инфекционные и онкологические заболевания;
• аутоиммунные заболевания и синдром иммунодефицита;
• тяжелые формы сахарного диабета.

Методы лечения прикуса или Как выровнять прикус

Начнем перечисление от самого просто — к самому сложному (в принципе, градация методов лечения отражает возраст, в котором лечат детский прикус).

Упражнения для исправления прикуса — миогимнастика (от 2 до 4 лет). Эти упражнения помогают исправить прикус без установки ортодонтических аппаратов.

Съемные ортодонтические конструкции (от 4 до 10-12 лет). Ретейнеры, пластинки и капы можно снимать во время еды, а кроме того они (чаще всего) не так заметны во рту, как брекеты.

Несъемные ортодонтические конструкции (с 12 лет). Отличаются по расположению во рту (лингвальные и классические), по материалу (металлические, керамические и сапфировые) и по способу крепления дуги (лигатурные и безлигатурные).

Ну и, конечно, практически после каждого вида лечения (кроме миогимнастики) устанавливается конструкция, которая не допускает рецессии (возвращения зубов на прежнее место) — ретейнер.

Сколько длится исправление прикуса

Здесь все также зависит и от вида конструкции, и от возраста ребенка.

Так, например, пластинки носят от 6 месяцев, а брекеты — от 1 года. Но каждый случай индивидуален, поэтому точный срок можно озвучивать только после консультации и составления плана лечения.

Профилактика формирования неправильного прикуса у детей

Выше мы уже писали о том, что приводит к появлению неправильного прикуса.

Профилактика формирования неправильного прикуса возможно только относительно поведенческих факторов родителей, привычек ребенка и некоторых компонентов здоровья ребенка: на врожденные факторы повлиять профилактикой невозможно.

Состояние здоровья ребенка. Об этом говорят большинство книг о рождении детей, об этом предупреждают врачи во время наблюдения за беременностью, но все равно это иногда случается. Еще до рождения ребенка нужно обеспечить ему достаточное количество кальция и других элементов, чтобы не спровоцировать нарушение обмена веществ и заболевания опорно-двигательного аппарата. После рождения — следить за своевременным лечение респираторных заболеваний и появлением бруксизма.

Поведенческие факторы родителей. То, что способствует развитию неправильного прикуса еще до того, как ребенок может контролировать собственное поведение. Обеспечьте ребенку правильное кормление, достаточное количество полезных веществ в рационе, своевременное лечение — и у него сформируется правильный прикус.

Привычки ребенка. Последняя возможность для неправильного прикуса проявить себя. Но если внимательно следить и своевременно пресекать формирование неправильных привычек (выдвижение нижней челюсти вперед, сосание пальца, кусание карандашей и ручек и пр.), то можно избежать формирование неправильного прикуса или исправить прикус самостоятельно — до того, как он непоправимо изменится. Только никакого «заставляния» (!), все должно происходить органично.

Интересное по теме: Рентген зуба в Киеве: польза и вред во время лечения зубов

Заключение

Независимо от того, в каком возрасте обнаружен неправильный прикус, его можно исправить (если, конечно, нет противопоказаний, о которых мы говорили выше).

Если это делать в раннем возрасте, в некоторых случаях можно обойтись даже гимнастикой; если в более позднем — придется устанавливать ортодонтические аппараты; а если внимательно относиться к профилактике и исключить те факторы, которые приводят к искривлению прикуса — можно совсем избежать этой проблемы.

В любом случае, неправильный прикус у ребенка — не приговор 😃