Гипоплазия эмали: почему разрушаются зубы ребенка

Кратко о главном: первые симптомы гипоплазии — эрозии — эмали молочных зубов часто похожи на флюороз, поэтому эти заболевания часто путают. И, несмотря на то, что в начале гипоплазия не вызывает дискомфорта, ее развитие может привести к возникновению кариеса и даже утрате зубов и в детском, и во взрослом возрасте.

Самое неприятное в гипоплазии у детей — то, что она является врожденным заболеванием. 

Оно начинает развиваться еще на этапе развития плода и проявляется либо на молочных зубах ребенка, либо уже на постоянных, во взрослом возрасте. В любом случае, заботиться о том, чтобы у вашего ребенка не появилось такого заболевания нужно уже на этапе планирования беременности (прочтите статью «Забота о зубах до, во время и после беременности» в нашем блоге).

В то же время, нет причин для паники: современная стоматология достаточно эффективно справляется с симптомами и последствиями заболевания, в каком бы возрасте оно ни проявилось. 

То есть, если своевременно диагностировать и заняться лечением гипоплазии, то можно не допустить развития заболевания и разрушения детских зубов. Статью подготовила Людмила Табуранская, детский врач киевской клиники D.Ante.

Причины появления и симптомы гипоплазии зубов у детей

Эрозия зубов чаще всего проявляется в дошкольном или в младшем школьном возрасте. 

Визуально заболевание сопровождают частичное изменение цвета зубов, что, по сути, является симптомом того, что эмаль зуба неправильно развивается (недостаточное количество эмали или в ее составе недостаточное количество нужных элементов).

Чаще всего гипоплазия развивается локально, то есть поражает только отдельно взятые зубы (резцы, клыки, премоляры). В редких случаях, на этапе появления зачатков зубов у плода, оно влияет на развитие всего зубного ряда — тогда оно поражает все зубы ребенка.

Читайте в нашем блоге: Прорезывание зубов у детей: что нужно знать родителям

Симптомы гипоплазии

Белые, желтоватые или коричневые пятна на зубах; появление горизонтальных или вертикальных бороздок на эмали; нетипичное изменение внешнего вида детских зубов; полное отсутствие эмали на прорезавшихся зубах — все это может быть симптомами развития гипоплазии.

Сложность диагностирования заболевания состоит в том, что его симптомы не всегда заметны визуально. Например, в некоторых случаях появление бороздок на эмали стоматолог может обнаружить только после того, как «высушит» зуб во время лечения или осмотра. Поэтому не пытайтесь диагностировать или отбросить вероятность наличия гипоплазии у ребенка самостоятельно: это не всегда возможно.

В то же время, появление видимых признаков гипоплазии зубной эмали — повод для внепланового визита к стоматологу.

На изображении ниже вы можете увидеть наиболее часто встречающиеся виды гипоплазии:

Причины появления гипоплазии эмали молочных зубов

Как мы уже сказали выше, гипоплазия начинает развиваться еще когда плод находится в утробе матери. Это значит, что причина появления заболевания — состояние организма женщины до и во время беременности.

Основные причины развития гипоплазия молочных зубов у детей следующие:

• проблемная беременность из-за которой нарушается развитие зачатков зубов;
• нездоровый образ жизни женщины (курение, алкоголь);
• нарушения работы организма матери связанные с лечением антибиотиками во время беременности и в период кормления грудью;
• резус-конфликт матери и плода;
• некоторые заболевания, которые перенесла женщина во время беременности (краснуха, токсоплазмоз, грипп, гестоз и др.);
• преждевременные роды.

Если же беременность протекала без отклонений, то причиной развития гипоплазии могут стать и те заболевания, которые перенес непосредственно ребенок в первые месяцы своей жизни (до 1,5-2 лет):

• родовая травма;
• рахит;
• энцефалопатия;
• нарушение обмена кальция;
• гормональные нарушения;
• заболевания желудка и кишечника;
• заболевания головного мозга;
• генетические заболевания крови.

Независимо от причины, которая вызвала гипоплазию (эрозию) зубов ребенка, важно вылечить ее еще на этапе молочных зубов, так как состояние молочных зубов напрямую влияет на формирование и здоровье постоянных.

Читайте в нашем блоге: Первый визит ребенка к стоматологу: советы родителям

Лечение эрозии зуба (гипоплазии)

Единого метода лечения гипоплазии не существует, так как заболевание может принимать самые разнообразные формы. 

Часто любая форма лечения гипоплазии также подразумевает дополнительный прием витаминов и микроэлементов.

Лечение начальной гипоплазии

Если гипоплазия проявляется незначительно, то есть на поверхности зубной эмали появляется малозаметное изменение цвета, то стоматолог проводит фторирование (реминерализацию эмали), чтобы насытить ее недостающими элементами. 

После проведения такой процедуры дополнительное лечение в клинике не требуется — только наблюдение (чтобы не допустить развития заболевания) и, иногда, дополнительные процедуры для профилактики и лечения зубов дома.

Лечение гипоплазии средней степени

Если вследствии гипоплазии состояние эмали значительно ухудшилось (появились впадины или борозды), то для ее лечения требуются более инвазивные меры.

В таком случае стоматолог удаляет пораженный слой эмали, а затем пломбирует зуб или устанавливает реставрацию вместо удаленного участка. 

Лечение гипоплазии тяжелой степени

Если гипоплазия затронула большую часть зуба и эмаль в значительной степени разрушена, то нужны более радикальные меры для сохранения зуба.

В лучшем случае можно обойтись пломбированием проблемных участков эмали. Если речь о зубах в зоне улыбки, то можно восстановить эстетику с помощью композитных или керамических виниров (уже во взрослом возрасте). 

Однако, если зуб разрушен более чем на 60%, то требуется установка коронок (да, даже для детей — детское протезирование достаточно распространенная процедура). А если разрушение коснулось всей коронковой части зуба, то стоматолог может даже рекомендовать удаление зуба для дальнейшей имплантации.

Читайте в нашем блоге: Как укрепить зубы: продукты для профилактики заболеваний ротовой полости

Что делать, если у ребенка гипоплазия

Сразу же обратиться к стоматологу: он диагностирует степень заболевания и примет меры, чтобы не допустить его развития. 

Если этого не сделать и заниматься лечением гипоплазии в домашних условиях можно достаточно просто допустить возникновение кариеса и разрушение коронковой части зуба, что повлечет за собой его утерю и, возможно, нарушение прикуса.

После посещения стоматолога нужно следить за тем, чтобы у ребенка в рационе было достаточно витаминов и минералов.

Кроме этого, нужно научить его правильно заботиться о гигиене ротовой полости и постоянно наблюдать за состоянием проблемного зуба, чтобы, в случае развития заболевания, вовремя обратиться за помощью к квалифицированному детскому стоматологу.Ну и конечно, регулярно приводите ребенка на диагностику: во время осмотра детский стоматолог может обнаружить зачаточное состояние заболевания, даже если видимых изменений эмали еще нет.