Дистальный прикус: влияние на здоровье, признаки, причины, лечение у детей и у взрослых

Дистальный прикус — один из видов неправильного прикуса, который влияет не только на работу зубочелюстной системы, но и здоровье организма в целом. Также этот прикус в стоматологическом мире называют «дистальная окклюзия» или «прогнатия».

В этой статье Леся Ракша, стоматолог-ортодонт киевской клиники D.Ante расскажет, почему формируется дистальный прикус, как он влияет на зубочелюстную систему и общее состояние организма, как его исправляют детям и взрослым.

Что такое дистальный прикус

Дистальный прикус в ортодонтии — это патология зубочелюстной системы, при которой у пациента при смыкании зубов верхняя челюсть сильно выдвинута вперед по отношению к нижней.

Причина развития дистального прикуса — активное развитие верхней челюсти и недостаточное развитие нижней.

Признаки дистального прикуса

Дистальный прикус, как и другие виды неправильного прикуса, определяется на основании положения и смыкания верхней и нижней челюсти.

При этом, дистальный прикус приводит к множеству визуальных изменений. Например, у пациентов с дистальным прикусом наблюдается:

• «западание» нижней губы относительно верхней;
• проблемы с осанкой;
• проблемы с дыханием, глотанием и речью.

Разберемся детальнее с признаками, которые указывают на дистальный прикус.

Перекрытие нижней челюсти

В стоматологическом мире считается, что при правильном прикусе верхние зубы перекрывают нижние приблизительно на ⅓.

При дистальном прикусе, в 50% случаев, это перекрытие значительно увеличивается. Стоматологи называют такое перекрытие «сагиттальной щелью». Также важно отметить, что дистальный прикус часто осложняется глубоким прикусом или глубоким перекрытием (как на фото ниже).

Расположение губ и носа

Из-за неправильного смыкания челюстей, нос и верхняя губа у пациента выдвинуты вперед, а нижняя губа — западает. Этот признак хорошо заметен, если смотреть на человека в профиль.

Также, если сагиттальная щель (перекрытие нижней челюсти верхней) сильно увеличена, у пациента могут не смыкаться губы в расслабленном состоянии. Со стороны кажется, что у человека всегда приоткрыт рот.

Дистальный прикус и осанка

У пациентов с дистальным прикусом тело немного наклонено вперед. Кроме этого, у пациентов наблюдается сутулость, а шея — выдвинута вперед.

Проблемы с глотанием, дыханием, речью

Дистальный прикус может привести к дискомфорту при пережевывании и глотании пищи, затрудненному дыханию через нос и даже отклонениям речи.

Как правило, признаки дистального прикуса развиваются в детстве, поэтому в осознанном возрасте человек уже адаптировался к большинству из них и не замечает дискомфорта.

Некоторые признаки дистального прикуса заметны без посещения стоматолога, но мы рекомендуем не заниматься самодиагностикой. Сделать выводы об отклонениях и специфике прикуса может только стоматолог во время осмотра ротовой полости.

Дистальный прикус: причины

Развитие дистального прикуса — результат множества факторов: некоторые из них влияют на формирование челюстей еще до рождения, другие — в раннем возрасте.

Разберем детальнее основные причины дистального прикуса.

Генетика

Дистальный прикус наследуется генетически в 65% случаев.

Как правило, наследственная предрасположенность к формированию неправильного прикуса дает о себе знать в детстве, поэтому, если не проконсультироваться с стоматологом-ортодонтом вовремя и не вылечить неправильный прикус, у ребенка могут развиваться проблемы, которые мы описали выше.

Проще говоря, лечить неправильный прикус (даже если он не дистальный) — нужно, и чем раньше это сделать, тем лучше.

Читайте в нашем блоге: Неправильный прикус у детей — не приговор

Здоровье будущей матери и влияние окружающей среды

Болезни во время беременности, недостаток витаминов, вредные привычки — негативно влияют на внутриутробное развитие ребенка.

Окружающая среда также оказывает влияние на будущую мать и ребенка. К негативным причинам, например, можно отнести повышенный уровень радиации.

Ошибки при кормлении ребенка

Дети рождаются с частично сформированными челюстями: верхняя, как правило, выдвинута относительно нижней. В процессе грудного вскармливания нижняя челюсть изменяет свое положение и у ребенка формируется правильный прикус.

Но, если кормить ребенка с помощью бутылочки для молока с широким отверстием, в первые месяцы развития нижняя челюсть не получает достаточных нагрузок, поэтому она не изменяет свое положение и формируется неправильный прикус.

Также, причиной развития дистального прикуса в детстве может стать:

• продолжительное сосание соски или других предметов быта;
• отсутствие твердых продуктов в рационе.

Читайте в нашем блоге: Прорезывание зубов у детей: что нужно знать родителям

Детские болезни

Заболеваний, которые могут влиять на формирования прикуса — множество. Их можно классифицировать на две группы.

• общие заболевания, которые могут негативно влиять на развитие организма. (нарушение работы эндокринной железы, рахит и др.);
• заболевания дыхательных путей (синусит, аденоидит, деформации носовой перегородки и др.).

Читайте в нашем блоге: Брекеты для детей: показания к установке и как подготовить ребенка к исправлению прикуса

Ранняя потеря молочных зубов

Если ребенку преждевременно удалили молочные зубы или они выпали по другим причинам, это может повлиять на процесс формирования нормального прикуса. 

А кариес молочных зубов может повредить зачатки постоянных, которые еще не прорезались. 

Так что беречь и лечить молочные зубы — важно☝🏻

Чтобы разобраться с причинами, которые привели к формированию дистального прикуса, стоматолог проводит комплексную диагностику ротовой полости. На основе полученных данных врач делает рекомендации по исправлению дистального прикуса.

Классификация дистального прикуса

Существует несколько классификаций дентального прикуса. Самая распространенная и часто применяемая — классификация Эдварда Хантли Энгля (американский стоматолог, изобретатель брекетов, «отец американской ортодонтии»).

Классификация по Энглю разделяет дистальный прикус на два подкласса:

• I  подкласс, при котором верхние резцы направлены вперед или даже немного вверх. При таком дистальном прикусе у пациентов наблюдается значительная сагиттальная щель;
• II подкласс, при котором верхние резцы растут по направлению назад. При этом, верхние резцы смыкаются с нижними, а сагиттальная щель отсутствует.

Читайте в нашем блоге: Сколько стоят брекеты на самом деле?

Почему важно лечить дистальный прикус и что будет, если не лечить

В большинстве случаев, неправильный прикус приводит к нарушению симметрии лица. Так у пациента развиваются комплексы, которые влияют на самооценку.

Кроме этого, из-за неправильного прикуса нагрузка на челюсти и зубы распределяется неравномерно, в результате зубочелюстная система постепенно разрушается.

Также, у пациента могут появиться:

• нарушенная дикция;
• воспаление десен (гингивит, пародонтит, пародонтоз);
• стираемость зубов;
• противопоказания к протезированию.

Ну и конечно же, исправление глубокого дистального прикуса в раннем возрасте занимает меньше времени, чем у взрослых.

Читайте в нашем блоге: Патологическая стираемость зубов: можно ли вылечить заболевание и восстановить улыбку

Лечение дистального прикуса в Киеве

Исправление дистального прикуса в Киеве, в стоматологической клинике D.Ante, начинается с диагностики.

Врач изучает работу суставов, смыкание челюстей, положение зубов. Также, перед тем как составить индивидуальный план лечения, стоматолог-ортодонт может назначить:

• компьютерную томографию. На основе КТ-снимка врач может узнать больше сведений о форме прикуса, положении челюстей, их размере и т. д.;
• фотопротокол. Снимки позволяют оценить состояние прикуса, особенности смыкания челюстей с разных ракурсов, а также положение челюстей с открытым и закрытым ртом. Также, снимки позволяют отслеживать динамику ортодонтического лечения;
• изготовление оттисков челюстей.

Читайте в нашем блоге: Стоматолог-ортодонт: кто это, что лечит, когда следует обратиться к врачу

Как лечат дистальный прикус у детей

Как мы уже говорили ранее, дистальный прикус у детей формируется с самого рождения, также — при смене молочных зубов на постоянные. 

Чем раньше родители заметят патологию и обратятся к стоматологу-ортодонту, тем легче и быстрее можно вылечить дистальный прикус (без брекетов).

В большинстве случаев, лечение дистального прикуса у детей проводится при помощи съемных аппаратов для стимулирования развития нижней челюсти и замедления развития верхней, а также тренажеров для мышц. 

Дополнительно, лечащий врач может назначить:

• миогимнастику (лечебную физкультуру для восстановления функций челюстно-лицевых мышц и устранения аномалий прикуса);
• удаление сверхкомплектных зубов;
• шлифование клыков (если они мешают нормальному смыканию зубов).

Исправление дистального прикуса проводят детям с момента появления первых зубов, приблизительно с трех лет.

Лечение дистального прикуса у взрослых

В большинстве случаев, когда у пациента же сформирован постоянный прикус, глубокий дистальный прикус у взрослых лечат при помощи брекетов или съёмных элайнеров.

Исправление дистального прикуса брекетами: какие подходят?

Исправление дистального прикуса можно проводить при помощи любых брекет-систем: металлических, керамических, сапфировых.

Читайте в нашем блоге: Удаление зубов мудрости перед установкой брекетов: зачем проводят и как подготовиться к операции

Стоимость лечения дистального прикуса в клинике D.Ante зависит от множества факторов: возраста пациента, особенностей зубочелюстной системы, общего состояния ротовой полости и т. д. 

Ортодонты нашей клиники называют точную стоимость после диагностики.

Профилактика

Так как формирование неправильного дистального прикуса происходит в детстве, профилактические советы относятся к родителям.

Чтобы предотвратить формирование дистального прикуса у ребенка, родителям и будущим родителям рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек во время беременности;
• соблюдать рекомендации во время грудного вскармливания;
• регулярно следить за развитием прикуса и дыханием ребенка;
• формировать правильные привычки у ребенка.

Ну и конечно же, самая главная рекомендация для родителей — посещать с ребенком стоматолога-ортодонта. Так, если у ребенка развивается дистальный прикус, врач сможет исправить его быстрее, чем у взрослых пациентов.

Выводы

Дистальный прикус, как и любой другой неправильный прикус, формируется в детстве в результате воздействия разных факторов. Чтобы минимизировать влияние неправильного прикуса на здоровье, его необходимо исправлять в раннем возрасте.

Более того, исправить дистальный прикус ребенку легче и быстрее, чем взрослому пациенту.