Удаление зубов мудрости перед установкой брекетов: зачем проводят и как подготовиться к операции

Среди пациентов бытует поверье, что удаление зубов мудрости перед установкой брекетов — обязательная процедура.

Это не совсем так.

Если третьи моляры правильно прорезались и являются частью зубочелюстного аппарата, наш ортодонт ни за что не отправит вас к стоматологу-хирургу.

Статью подготовила Анна Ракша, стоматолог-ортодонт киевской клиники D.Ante.

Зачем нужно удалять зубы при установке брекетов?

Если зуб лежит в кости или прорезался не полностью — может начаться рецидив лечения. Он может сдвинуть остальные зубы обратно, поэтому ношение брекетов будет неэффективным.

Представьте лицо пациента, который ходил с брекетами больше года
и так и не увидел результата 🤨  Мы шутим: в нашей клинике D.Ante таких ситуаций из-за зубов мудрости не было.

Кстати, мы уже писали общую статью о зубах мудрости, какие они бывают, и когда их стоит удалять — рекомендуем к прочтению 🙂

Удаление зубов перед установкой брекетов: показания

Нужно ли удалять зубы мудрости при установке брекетов — решает ортодонт. Все зависит от того, будут ли они в будущем влиять на прикус и смещать зубы.

Врачи D.Ante на Олимпийской не категоричны к удалению зубов мудрости: если они не мешают фиксации брекетов и выравниванию зубов — их оставляют. При этом, удалять их все же приходится в 80% случаев.

Удаление зубов мудрости перед установкой брекетов требуется, если:

• они прорезались криво;
• они не сформировались полностью (у подростков);
• есть опасность развития дистализации (смещения моляров в сторону восьмых зубов);
• на одной челюсти уже удалены восьмерки.

Еще бывают случаи, когда зубы мудрости у пациента прорезались под углом 90 градусов. Врач не назначает удаление зубов, устанавливает брекеты и следит за ними: если они не мешают исправлению прикуса — их не трогают, если они оказывают негативное влияние на лечение — их удаляют.

Если пациент отказывается удалять восьмерки перед фиксацией брекетов

В таких ситуациях врач и пациент подписывают соглашение о том, что может возникнуть необходимость их удаления в процессе ношения системы или даже после ее снятия.

Мы понимаем, что удаление зуба — худшее, что может быть, но все же рекомендуем прислушиваться к нашему профессиональному мнению.

Удаление зубов мудрости после брекетов

За зубами, которые не удалили до и в процессе ношения брекет-системы, врачи продолжают наблюдать после снятия конструкции.

Удаление зубов мудрости после брекетов проводится, если из-за них начинается малейшее движение остальных зубов.

В короткий период удаляют два зуба с одной и два с другой стороны, потому что восьмерка без опоры может в дальнейшем влиять на прикус: создавать напряжение в мышцах, провоцировать боли в суставах и даже смещать нижнюю челюсть вперед.

Если восьмерки нормально смыкаются и участвуют в пережевывании пищи, врачи их не трогают — это полноценный орган.

Когда нужно удалять не только восьмерки

Бывают ситуации, когда врач назначает удаление не только зубов мудрости, но и пары премоляров. Показанием может быть, например, тяжелая патология прикуса.

Клыки и передние зубы не удаляют перед установкой металлических, керамических и сапфировых брекетов.

Под каким наркозом проводят удаление зубов

Чаще всего хирург удаляет зубы под местной анестезией. Общая анестезия применяется редко, например, для пациентов со стоматофобией (боязнь стоматологического лечения).

Иногда — проводится седация.

Брекеты и зубы мудрости: как подготовится к удалению

Если есть зубные отложения, желательно за месяц до удаления провести профессиональную гигиену ротовой полости. Зубной камень — дополнительная инфекция во рту, которая может стать причиной альвеолита — воспаления лунки зуба после его удаления.

Если чистка проводилась недавно и камней нет — удалять зубы можно сразу после того, как ортодонт направил пациента к хирургу.

Что делать в день операции

• задать все интересующие вопросы стоматологу-хирургу;
• за 1-2 часа до удаления хорошо покушать (при проведении операции на голодный желудок может начаться гипогликемия — снижение уровня сахара, которое приводит к ухудшению самочувствия или потере сознания);
• выпить валерьянки или ромашкового чаю, если сильно переживаете.

Что делать после удаления зубов

Есть можно через полчаса после операции, пить — через 10-15 минут после удаления марлевого тампона.

Врач удаляет зубы на нижней челюсти под проводниковой анестезией, которая вызывает онемение щеки и блокирует передачу нервных импульсов. Врачи рекомендуют отказаться от употребления мяса и другой твердой пищи, чтобы не прикусить губу, язык или щеку.

Также, врачи D.Ante рекомендуют пациентам после удаления зубов мудрости прикладывать прохладные компрессы к щеке или съесть мороженое: оно поднимает настроение после стресса и охлаждает место операции.

Не рекомендуем:

• выполаскивать или промывать лунку зуба языком или другими способами;
• употреблять горячие напитки и пищу, а также греть область, в которой проводилось удаление.

Если возникают вопросы или ухудшилось состояние ротовой полости — звоните лечащему врачу.

Осложнения после удаления зубов

Осложнения могут быть, поэтому, чтобы минимизировать их, врач может назначить антибиотики за час до операции.

Сколько времени проходит от удаления зубов до фиксации брекет-системы?

Все зависит от того, как прошел процесс удаления зубов.

Между удалением и установкой брекетов должно пройти столько времени, чтобы пациент мог свободно открывать рот, а врач — зафиксировать брекеты.

Как еще стоматолог-хирург участвует в установке брекетов

Иногда пациенты думают, что роль хирурга при подготовке к фиксации брекетов — удаление зубов, да и только.

На самом деле, это еще не все 😅

Если нужно растянуть челюсть, хирург устанавливает микроимпланты, которые обеспечивают дополнительную тягу и опору зубам.

А вообще, не бойтесь стоматологов и приходите на консультацию в D.Ante: мы все расскажем, покажем, и проведем качественное лечение 👆