Среди пациентов бытует поверье, что удаление зубов мудрости перед установкой брекетов — обязательная процедура.
Это не совсем так.
Если третьи моляры правильно прорезались и являются частью зубочелюстного аппарата, наш ортодонт ни за что не отправит вас к стоматологу-хирургу.
Статью подготовила Леся Ракша, стоматолог-ортодонт киевской клиники D.Ante.
Зачем нужно удалять зубы при установке брекетов?
Если зуб лежит в кости или прорезался не полностью — может начаться рецидив лечения. Он может сдвинуть остальные зубы обратно, поэтому ношение брекетов будет неэффективным.
Представьте лицо пациента, который ходил с брекетами больше года
и так и не увидел результата 🤨 Мы шутим: в нашей клинике D.Ante таких ситуаций из-за зубов мудрости не было.
Кстати, мы уже писали общую статью о зубах мудрости, какие они бывают, и когда их стоит удалять — рекомендуем к прочтению 🙂
Удаление зубов перед установкой брекетов: показания
Нужно ли удалять зубы мудрости при установке брекетов — решает ортодонт. Все зависит от того, будут ли они в будущем влиять на прикус и смещать зубы.
Врачи D.Ante на Олимпийской не категоричны к удалению зубов мудрости: если они не мешают фиксации брекетов и выравниванию зубов — их оставляют. При этом, удалять их все же приходится в 80% случаев.
Удаление зубов мудрости перед установкой брекетов требуется, если:
- они прорезались криво;
- они не сформировались полностью (у подростков);
- есть опасность развития дистализации (смещения моляров в сторону восьмых зубов);
- на одной челюсти уже удалены восьмерки.
Еще бывают случаи, когда зубы мудрости у пациента прорезались под углом 90 градусов. Врач не назначает удаление зубов, устанавливает брекеты и следит за ними: если они не мешают исправлению прикуса — их не трогают, если они оказывают негативное влияние на лечение — их удаляют.
Если пациент отказывается удалять восьмерки перед фиксацией брекетов
В таких ситуациях врач и пациент подписывают соглашение о том, что может возникнуть необходимость их удаления в процессе ношения системы или даже после ее снятия.
Мы понимаем, что удаление зуба — худшее, что может быть, но все же рекомендуем прислушиваться к нашему профессиональному мнению.
Удаление зубов мудрости после брекетов
За зубами, которые не удалили до и в процессе ношения брекет-системы, врачи продолжают наблюдать после снятия конструкции.
Удаление зубов мудрости после брекетов проводится, если из-за них начинается малейшее движение остальных зубов.
В короткий период удаляют два зуба с одной и два с другой стороны, потому что восьмерка без опоры может в дальнейшем влиять на прикус: создавать напряжение в мышцах, провоцировать боли в суставах и даже смещать нижнюю челюсть вперед.
Если восьмерки нормально смыкаются и участвуют в пережевывании пищи, врачи их не трогают — это полноценный орган.
Когда нужно удалять не только восьмерки
Бывают ситуации, когда врач назначает удаление не только зубов мудрости, но и пары премоляров. Показанием может быть, например, тяжелая патология прикуса.
Клыки и передние зубы не удаляют перед установкой металлических, керамических и сапфировых брекетов.
Под каким наркозом проводят удаление зубов
Чаще всего хирург удаляет зубы под местной анестезией. Общая анестезия применяется редко, например, для пациентов со стоматофобией (боязнь стоматологического лечения).
Иногда — проводится седация.
Брекеты и зубы мудрости: как подготовится к удалению
Если есть зубные отложения, желательно за месяц до удаления провести профессиональную гигиену ротовой полости. Зубной камень — дополнительная инфекция во рту, которая может стать причиной альвеолита — воспаления лунки зуба после его удаления.
Если чистка проводилась недавно и камней нет — удалять зубы можно сразу после того, как ортодонт направил пациента к хирургу.
Что делать в день операции
- задать все интересующие вопросы стоматологу-хирургу;
- за 1-2 часа до удаления хорошо покушать (при проведении операции на голодный желудок может начаться гипогликемия — снижение уровня сахара, которое приводит к ухудшению самочувствия или потере сознания);
- выпить валерьянки или ромашкового чаю, если сильно переживаете.
Что делать после удаления зубов
Есть можно через полчаса после операции, пить — через 10-15 минут после удаления марлевого тампона.
Врач удаляет зубы на нижней челюсти под проводниковой анестезией, которая вызывает онемение щеки и блокирует передачу нервных импульсов. Врачи рекомендуют отказаться от употребления мяса и другой твердой пищи, чтобы не прикусить губу, язык или щеку.
Также, врачи D.Ante рекомендуют пациентам после удаления зубов мудрости прикладывать прохладные компрессы к щеке или съесть мороженое: оно поднимает настроение после стресса и охлаждает место операции.
Не рекомендуем:
- выполаскивать или промывать лунку зуба языком или другими способами;
- употреблять горячие напитки и пищу, а также греть область, в которой проводилось удаление.
Если возникают вопросы или ухудшилось состояние ротовой полости — звоните лечащему врачу.
Читайте в нашем блоге: Стоматолог-ортодонт: кто это, что лечит, когда следует обратиться к врачу
Осложнения после удаления зубов
Осложнения могут быть, поэтому, чтобы минимизировать их, врач может назначить антибиотики за час до операции.
Читайте в нашем блоге: Температура после удаления зуба мудрости: нужно ли паниковать?
Сколько времени проходит от удаления зубов до фиксации брекет-системы?
Все зависит от того, как прошел процесс удаления зубов.
Между удалением и установкой брекетов должно пройти столько времени, чтобы пациент мог свободно открывать рот, а врач — зафиксировать брекеты.
Как еще стоматолог-хирург участвует в установке брекетов
Иногда пациенты думают, что роль хирурга при подготовке к фиксации брекетов — удаление зубов, да и только.
На самом деле, это еще не все 😅
Если нужно растянуть челюсть, хирург устанавливает микроимпланты, которые обеспечивают дополнительную тягу и опору зубам.
А вообще, не бойтесь стоматологов и приходите на консультацию в D.Ante: мы все расскажем, покажем, и проведем качественное лечение 👆
