Эндодонтическое лечение пульпита

Навигация по странице:

– Как обнаружить симптомы пульпита

– Какой пульпит бывает?

– Острый пульпит

– Хронический пульпит

– Пульпит под пломбой

– Пульпит зуба мудрости

– Можно ли вылечить пульпит антибиотиками?

– Как врачи D.Ante лечат пульпит

– Консервативный метод лечения

– Биологический метод лечения

– Витальный (инвазивный) метод лечения

– Девитальный метод лечения

– Рентгеновские снимки при лечении пульпита

– Как снять боль при пульпите?

Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба. Вызвать это заболевание может длительный кариес или попадание инфекции в зуб, но, независимо от причин, пульпит совершенно точно не даст о себе забыть, если его не вылечить.

Как обнаружить симптомы пульпита

Главный симптом заболевания — зубная боль. Болевые ощущения бывают:

постоянные;
реакция на кислое, сладкое, холодное, горячее.

Какой пульпит бывает?

Существует несколько видов пульпита и каждый может проявлять себя по-разному. Например, конкрементозный пульпит может реагировать на занятия спортом в виде приступообразной острой боли, а хронический — доставлять дискомфорт только на стадии обострения, а в остальное время не тревожить.

Не занимайтесь самодиагностированием: только стоматолог может точно установить вид пульпита и назначить правильное лечение — после осмотра пациента и рентгеновского снимка.

Острый пульпит

Пульпит бывает острым и хроническим. Острый пульпит возникает в результате осложнения глубокого кариеса:

Очаговый — первая стадия заболевания, она длится несколько дней и характеризуется резкой «стреляющей» болью, вне зависимости, есть нагрузка на зуб или нет.
Диффузный пульпит наступает, если не вылечить заболевание на очаговой стадии заболевания. Боль сосредотачивается возле одного зуба и не распространяется на челюсти, скулы и виски. Диффузный пульпит длится до 14 дней, после чего переходит в хроническую стадию.

Хронический пульпит

Хронический пульпит — воспаление, которое продолжается от 2-3 недель до нескольких лет. Зубная боль при хроническом пульпите беспокоит меньше, чем на острой стадии заболевания, но вместо нее появляется реакция на механическую нагрузку. Пульпа кровоточит, а твердые ткани зуба разрушаются.

Виды хронического пульпита:

Фиброзный. Это первая стадия хронического пульпита, и она иногда протекает безболезненно. На этой стадии пульпа болит только при прикосновении, иногда кровоточит десна.
Гангренозный — следующая стадия развития хронического пульпита, которая возникает, если фиброзный пульпит не вылечен: нервные волокна зуба атрофируются, пульпа сереет, появляется неприятный запах изо рта.
Гипертрофический. Кариозная полость становится больше, разрушается коронка зуба. Основные симптомы — ноющая боль и кровоточивость десен.
Обостренный. Последняя стадия заболевания, во время которой пациент испытывает признаки острого и хронического пульпита одновременно: внезапная боль, дискомфорт при надавливании и разрушение костной ткани. Если вовремя не обратиться к врачу, пульпит может перерасти в периодонтит.

Пульпит под пломбой

Возникает в результате некачественного лечения зуба или как осложнение от глубокого кариеса. У пульпита под пломбой есть достаточно явные симптомы, которые невозможно не заметить:

боль разной интенсивности в локализации зуба;
изменение внешнего вида десен (воспалительный процесс, флюс).

Лечится такой пульпит только в кресле стоматолога.

Пульпит зуба мудрости

В 95% случаев мы рекомендуем пациентам удалить зуб мудрости с пульпитом. В большинстве случаев корни восьмерок искривлены, поэтому лечение заболевания усложняется.

Исключение (да-да, те самые оставшиеся 5%) — ситуации, когда зуб мудрости используется как опора для протезирования.

Можно ли вылечить пульпит антибиотиками?

Если очень кратко — нет.

Пульпит развивается как результат воспалительного процесса внутри зуба, поэтому для его лечения нужно принимать противовоспалительные средства, а не антибиотики.

На начальной стадии пульпита боль кратковременная, поэтому может показаться, что антибиотики помогают.

Как врачи D.Ante лечат пульпит

Врач назначает лечение в индивидуальном порядке после изучения воспалительных процессов в ротовой полости и установки диагноза:

консервативное (с сохранением нервов зуба);
биологическое (восстановление дентина);
витальное/девитальное (лечение и пломбировка каналов);

При запущенном заболевании (на последних стадиях хронического пульпита) стоматолог рекомендует удалить зуб.

Запишитесь на прием

Врач оценит состояние ротовой полости
и назначит правильное лечение пульпита

Консервативный метод лечения

Метод используется на начальной стадии заболевания. Стоматолог-терапевт обнажает пульпу, обрабатывает зуб антисептиком, накладывает лекарство из гидроксида кальция и устанавливает временную пломбу.

Через один-два дня на основании рентгеновского снимка врач делает заключение, нужно ли продолжать лечение или воспаление прекратилось и можно устанавливать постоянную пломбу.

Биологический метод лечения

Врач накладывает лекарство на зуб для выработки заместительного и третичного дентина. Способ эффективен и в 40% ситуаций позволяет полностью заживить пульпу.

Лечение биологическим методом требует нескольких посещений стоматологической клиники. Во время первого приема врач обрабатывает зуб и накладывает противовоспалительные препараты, во время второго — наносит на дно кариозной области препарат, который стимулирует выработку дентина; после — устанавливает постоянную пломбу.

Но на этом лечение не заканчивается: посещать стоматолога нужно на протяжении 4-6 месяцев, чтобы контролировать состояние зуба.

Витальный (инвазивный) метод лечения

В большинстве случаев, лечение пульпита проводится витальным методом. Такое лечение занимает всего одно посещение стоматолога и проводится под местной анестезией.

Последовательность лечения пульпита витальным методом:

Укол обезболивающего.
Полное удаление сосудисто-нервных пучков в каналах. Обратите внимание: этот процесс может занять достаточно длительное время. Обычно в передних зубах 1-2 пучка нервов, а в жевательных — 3-4, но (!) у нас в клинике были случаи, когда в жевательном зубе было 7 (семь!!!) пучков нервов. Назвали зуб-чемпион «осьмизубом» и поместили в цифровую коллекцию сложных случаев клиники. Расширение зубных каналов до необходимой ширины, длины и конусности и промывание их антисептиком.
Высушивание корневых каналов. Если не удается высушить канал бумажными пинами, используется девитальный метод.
Пломбирование корневых каналов. Постоянная пломба устанавливается сразу или через сутки, когда пломбировочный материал в каналах затвердеет.

Девитальный метод лечения

Порядок лечения такой же, как и при витальном методе, только корни просушиваются не пинами, а девитализирующим средством (обеззараживает и подсушивает зубные каналы).

Лечение проводится в два этапа: первый сеанс заканчивается установкой девитального лекарства в зубные каналы, а второй — пломбировкой зуба.

Рентгеновские снимки при лечении пульпита

В процессе лечения пульпита стоматологи делают несколько рентгеновских снимков: первый — для изучения состояния корней и постановки точного диагноза, второй — для проверки качества (глубина проникновения и распределения материала) пломбировки каналов.

Врачи клиники D.Ante используют переносной рентген, поэтому во время лечения вам даже не придется вставать с кресла, чтобы сделать снимок (а значит, лечение займет меньше времени).

Как снять боль при пульпите?

При сильной зубной боли вы можете выпить нестероидное противовоспалительное средство или анальгетик (обезболивающее), но вы же знаете, как стоматологи (да и любые другие врачи) относятся к самолечению? Правильно, отрицательно. Поэтому оптимальный алгоритм действий такой: болит → записаться к врачу → принимать назначенные лекарства.

Тем более это важно, когда речь идет о пульпите: если вовремя его не вылечить, он может перерасти в периодонтит и привести к удалению зуба.

Анна Шабрина
Стоматолог-терапевт

«Подбираю оптимальное лечение для любого из видов пульпита и делаю все, чтобы сохранить зуб»

Проще вылечить пульпит за 1-2 сеанса в клинике D.Ante, чем бороться с периодонтитом, удалять зуб и вставлять имплантат. Согласны?