Резекция верхушки корня зуба при некачественном эндолечении

Не все заболевания можно вылечить консервативным и медикаментозным путем. В некоторых случаях, например, в результате некачественного эндолечения, такие методики могут оказаться неэффективными. И, чтобы не допустить утрату зуба или зубов, врачи проводят пациентам зубосохраняющие операции.

Одна из таких операций — резекция верхушки корня зуба.

Что такое резекция верхушки корня зуба

Резекция (от лат. reseco — обрезать, усекать) — это стоматологическая операция, которую проводит стоматолог-хирург в процессе лечения воспалительных заболеваний (кисты, гранулемы) вокруг корней зубов. 

Часто эту процедуру еще называют «ампутация верхушки корня» «частичная ампутация корня зуба» или «апексэктомия».

Зачем проводится резекция зуба?

В процессе операции врач удаляет инфицированную часть корня, чтобы:

• остановить воспаление корня зуба;
• сохранить зуб и его жевательную функцию.

Читайте в нашем блоге: Зубосохраняющие операции: последний шанс спасти зуб

Неправильные действия пациентов, которые приводят к частичному удалению корня зуба

Пациенты совершают разные ошибки, связанные с уходом, профилактикой и лечением зубных заболеваний. Например, игнорируют плановые консультации у стоматолога через каждые шесть месяцев или запускают воспалительные процессы до хронических стадий.

Также, бывают случаи, когда пациенту некачественно провели лечение каналов (поэтому важно лечить зубы только у опытных специалистов!).

Почему развивается киста

В большинстве случаев, киста развивается в результате травм зуба и попадания инфекции в костную ткань, после чего появляется доброкачественное образование в околозубных тканях. Далее организм человека включает защиту — пытается остановить инфекцию: формирует полость вокруг доброкачественной опухоли, чтобы не допустить ее развитие.

Киста в спящем состоянии может не проявлять себя, поэтому чаще всего становится «случайной» находкой и неприятным сюрпризом при рентгенодиагностике соседних зубов. Если же новообразование достигло больших размеров и началось обострение (нагноение), тогда происходит выпячивание кисты и ассиметрия челюсти.

Читайте в нашем блоге: Киста зуба: причины развития, симптомы, правильное лечение

Показания к резекции корня зуба

В целом, операция по частичному удалению корня зуба проводится редко: в большинстве случаев качественное эндодонтическое лечение исключает необходимость хирургического вмешательства.

Основные показания к резекции корня зуба:

• отсутствие положительной динамики терапевтического лечения;
• некачественная пломбировка каналов зуба;
• большие размеры кисты зуба;
• наличие штифта в корне зуба;
• установленная культевая вкладка на зубе, вокруг корня которого началось воспаление;
• наличие моста или коронки на зубе.

Главное преимущество метода

Резекция зуба проводится не в привычном для пациента месте — в области корня, а не на коронке зуба. Таким образом стоматолог-хирург выполняет манипуляции без дополнительного снятия моста, коронки, пломбы, вкладки и извлечения штифта, а значит такое лечение зуба еще и сохраняет деньги пациента.

В результате процедуры, зуб с воспаленным корнем не удаляют, а сохраняют. При этом, сохраняются его жевательная функция на долгие годы. К тому же, родной зуб — всегда лучше, чем удаление и вживление импланта.

При этом, как и другие стоматологические процедуры, резекцию верхушки зуба в некоторых ситуациях не проводят.

Противопоказания к резекции корня зуба

Все противопоказания к операции можно разделить на три типа: абсолютные (общие), относительные и местные (стоматологические).

Возможность проведения операции определяет врач во время консультации, на основе анамнеза пациента и истории заболеваний его организма.

Абсолютные противопоказания к резекции зуба

• иммунодепрессивные состояния (ВИЧ, СПИД);
• острые респираторные заболевания;
• нарушение свертываемости крови;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Относительные противопоказания к резекции зуба

• беременность;
• обострение хронических заболеваний.

Местные противопоказания к резекции зуба

• высокая подвижность зуба;
• трещины;
• перфорации корня зуба;
• пародонтит на последних стадиях;
• запущенный пародонтоз.

Как проводят резекцию корня зуба в D.Ante

А теперь расскажем детальнее об основных этапах резекции:

Диагностика

На этом этапе врач проводит осмотр ротовой полости пациента и конкретного зуба, на корне которого нужно проводить резекцию. Также, стоматолог-хирург делает снимок зуба, рассказывает пациенту детали процедуры и принимает решение о тактике лечения.

Укол обезболивающего

В большинстве случаев, резекция кисты зуба проводится под местной анестезией.

Лечение под наркозом применяется крайне редко, когда у пациента:

• аллергия на местные анестетики;
• выраженный рвотный рефлекс;
• панический страх лечения зубов.

Создание доступа к пораженной части корня зуба

Врач разрезает и отодвигает десну, чтобы обеспечить доступ к пораженному участку кости.

После этого, с помощью хирургического бора стоматолог-хирург создает окно в кости, где находится корень.

Цистэктомия

Резекция верхушки зуба всегда проводится в связке с цистэктомией — процедурой, в процессе которой врач вылущивает оболочку кисты в области инфицированного зуба.

Промывка корня зуба

На этом этапе врач использует антисептические растворы, чтобы обработать корень перед его частичным удалением.

Удаление части корня и обработка корневого канала

Через созданное окно врач удаляет часть корня зуба.

После этого, врач ретроградно обрабатывает корневой канал с помощью ультразвуковой насадки, а верхушку зуба — с помощью медикаментов.

Пломбировка зуба цементом

Стоматолог-хирург пломбирует верхушку зуба нерастворимым в жидкости цементом на основе минералтриоксидагрегата (МТА). 

Если полость кисты значительных размеров и нужно ускорить заживление кости, врач закладывает губку, которая стимулирует заживление кости или подсыпает костную стружку.

Наложение швов

Заключительный этап операции.

После этого пациент получает рекомендации по уходу на период восстановления зуба. Также, стоматолог-хирург и пациент согласовывают дату следующего визита, во время которого необходимо снять швы.

Сколько длится операция

Процедура проводится за один визит в стоматологию и, в среднем, длится менее часа. После операции, пациенту необходимо через неделю прийти на повторную консультацию к врачу, чтобы:

• оценить состояние зуба и мягких тканей;
• убедиться, что нет осложнений;
• снять швы.

В случаях, если перед операцией необходимо провести дополнительное лечение, для процедуры может потребоваться несколько визитов к стоматологу.

Какие дополнительные процедуры могут потребоваться

В запущенных случаях, врач может назначить:

• диагностику с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии;
• лечение или перелечивание корневых каналов (эндодонтическое лечение);
• купирование острых воспалительных процессов.

Какие могут быть осложнения после резекции корня зуба

В целом, удаление части корня зуба — малотравматичная процедура, которая не сопровождается осложнениями. Полное восстановление длится 3-5 дней.

После процедуры врач назначает пациенту индивидуальные рекомендации по уходу за ротовой полостью, антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. 

Тем не менее, осложнения могут быть, если пациент не следует рекомендациям лечащего врача. Как и при других видах хирургического вмешательства, у пациента могут наблюдаться:

• дискомфорт и боль;
• отек мягких тканей;
• расхождение швов;
• рецедив воспаления корня зуба.

Врачи D.Ante рекомендуют пациентам с осложнениями связаться с лечащим специалистом и рассказать детали. Еще лучше — сразу записаться на консультацию.

Рекомендации пациентам после резекции корня зуба

Врачи D.Ante рекомендуют пациентам не есть первые два часа после процедуры.

Кроме этого, чтобы минимизировать шанс развития осложнений, пациенту во время восстановительного периода нужно:

• отказаться от алкогольных напитков;
• не курить или постараться свести к минимуму количество сигарет;
• не употреблять твердую (жесткую) пищу;
• исключить физические нагрузки;
• аккуратно чистить зубы щеткой с мягкими щетинками.

Читайте в нашем блоге: Как выбрать зубную щетку

Сколько живет зуб после резекции

В большинстве случаев, врач удаляет небольшую часть корня, поэтому зуб служит годами, не доставляет дискомфорта. Ну и самое главное — отлично справляется с жевательными нагрузками.

Резекция корня зуба, цена в Киеве в стоматологии D.Ante

Стоимость резекции корня зуба в стоматологической клинике D.Ante зависит от особенностей случая и необходимости дополнительного лечения (лечение каналов, подсадка кости и др.).

Чтобы узнать точную стоимость услуги для вашего случая, рекомендуем записаться на консультацию к нашему стоматологу-хирургу. Врач проведет осмотр, расскажет больше об операции и озвучит стоимость лечения зуба.