Культевая вкладка

При возникшей необходимости восстановить функцию сильно разрушенного зуба с сохранившимися корнями используется культевая вкладка — конструктивный элемент, представляющий собой фундамент (опору) для коронки.

Виды культевых вкладок​

Различие протеза по конструкции:

• литые
• сборные

Литые конструкции​

Для восстановления одноканального или двуканального зуба используют литую конструкцию, где стержни для крепления в каналах и внешняя часть изготавливаются одновременно.

Разборная культевая вкладка​

Для зубов с тремя или четырьмя каналами изготавливают микропротез, имеющий несколько стержней, который разбирается. В нашей клинике давно не практикуется данный метод, так как это приводит к расколу корней из-за неправильно распределенной нагрузки. Кроме того, такую вкладку достаточно сложно извлечь при необходимости.

Мы делаем надежные конструкции на одной ножке в один прямой корень. Эти изделия доказали свою устойчивость. Опорные конструкции изготавливаются из различных материалов:

• металл
• диоксид циркония
• с апаковым покрытием
• с керамической облицовкой
• из композитных материалов

Культевая вкладка металлическая​

Металлические вкладки прочны, но их чаще ставят на жевательные зубы, из-за не самой высокой эстетичности.

Конструкции в основном изготавливают из сплава хрома с кобальтом. Иногда используют золото (при аллергии на металл) но в киевской стоматологии D.Ante рекомендуют в таком случае использовать диоксид циркониевые протезы.

Культевая вкладка из циркония​

При изготовлении используется прессованная керамика и диоксид циркония. Такое протезирование используется не часто — при необходимости гипоаллергенного материала или повышенных эстетических требований.

За счет плотности и непластичности материала есть небольшая вероятность скола зуба.

При высоких эстетических требованиях лучше сделать основание с апаковым покрытием.

Культевая вкладка с апаковым покрытием​

Перед постановкой безметалловой коронки можно поставить хром кобальтовую культевую основу, покрытую специальным покрытием (тонким слоем матовой керамики). Просвет металла отсутствует. Это дает ту же эстетику, но дешевле чем цирконий.

К тому же плюсом является лучшая амортизация металлов что снижает риски сколов.

Конструкции, описанные выше устанавливаются в два этапа — сначала основа, затем коронка.

Культевая вкладка облицованная керамикой​

Микропротез из металлокерамики устанавливается вместо коронки при нехватке места для установки коронки. Изготавливается из сплава с тонким покрытием керамики. Конструкция отличается тем, что она цельная, устанавливается в один этап. Такой вариант считается не самым надежным из-за возможной расцементировки и рекомендуется в редких случаях.

Все вышеперечисленные минипротезы делаются в технической лаборатории (непрямой метод).

Культевая вкладка из композитных материалов​

Прямой метод установки конструкции — на приеме в клинике. Хоть и считается вкладкой — не рекомендуется стоматологами киевской клиники D.Ante. По функциональным, эксплуатационным показателям приравнивается к пломбе, при цене, которая выше.

Куда устанавливают вкладку​

Конструкции устанавливаются и крепятся в подготовленные каналы зуба. Внешняя часть имитирует обточенный зуб, на который в последствии одевается коронка.

Культевая вкладка на передний зуб

В практике с успехом используются конструкции для передних зубов. Чаще всего устанавливают либо хром-кобальтовый сплав, либо сплав, покрытый апаком для маскировки металла.

Культевая вкладка на жевательный зуб​

Является хорошей опорой для коронки. Чаще всего используют хром-кобальт, если планируется безметалл можно покрыть апаком для улучшения эстетического вида.

Что нужно учитывать при выборе вкладки​

При выборе учитывается состояние и анатомическое строение зуба, пожелания пациента относительно эстетики, наличие аллергии на металл и квалификация стоматолога-ортопеда.

Культевая вкладка, недостатки

Если конструкция сделана правильно, этот метод протезирования недостатков не имеет. Отличная опора для установления коронки.

Стекловолоконный штифт или культевой протез?​

Выбор определяется в первую очередь состоянием зуба: стекловолоконный штифт устанавливают при наличии стенки зуба, вкладку — при разрушенном зубе. Штифт нагрузку по зубу не распределяет, давление идет на место крепления, что может стать причиной раскола зуба. Ее основа, глубоко фиксируясь в каналах наоборот укрепляет зуб. Являясь более сложной конструкцией, остается более надежной.

Выпала культевая вкладка: почему и что делать?

1. Сохранить выпавшую конструкцию
2. Записаться на прием в киевскую клинику D.Ante
3. Стоматолог определит причины происшедшего и только после этого предложит варианты решения.

Этапы производства культевой вкладки​

Основная часть конструкций производится и устанавливается в несколько этапов:

• специальным инструментом на ½ разрабатывается корень зуба
• снимается оттиск и передается в лабораторию, в корневой канал устанавливается временная пломба
• готовая конструкция фиксируется, снимается оттиск под коронку, отдается в лабораторию
• примеряется и фиксируется готовая коронка.

Современные методы протезирования имеют множество надежных решений. Подобрать лучшие помогут специалисты киевской стоматологической клиники D.Ante. Выберите время и приходите к нам на прием!