Пульпит у детей

Непролеченный кариес на молочных зубах переходит в хроническую форму, прогрессирует и, наконец, проникает под эмаль — в дентин и пульпу.

Пульпа — это очаг нервных окончаний и сосудов, питающих зуб полезными веществами. Пульпит — это воспаление пульпы, то есть этой ячейки. Очень просто запомнить.

И, учитывая то, что в пульпе находится очень много нервных окончаний, при воспалении эти нервы передают оооочень широкий спектр сигналов (симптомов).

Симптомы пульпита

Основные симптомы пульпита достаточно характерны:

Во-первых, ребенок может жаловаться на то, что у него болит зуб. Но, в отличие от кариеса, при пульпите часто может ощущаться, будто болит не один, а сразу несколько зубов. Также, из-за воспаления и раздражения нервных волокон, ребенок может ощущать боль не только в зубах, но и в щеке, в ухе и даже в висках.

Во-вторых, в случае острого гнойного пульпита, имеющиеся болевые ощущения усиливаются во время еды: при попадании пищи, при жевании или при других видах нажатия на зуб. Еще один признак пульпита – возникновение и медленное исчезновение реакции на термические раздражители (холодная или горячая пища и вода).

Третий признак пульпита — бесконтактная боль, то есть боль, которая возникает без посторонних раздражителей. Такая боль ощущается, как ноющая, и иногда усиливается и ощущается как приступы. Возможно усиление боли ночью, когда к голове приливает больше крови.

Ну и последний, более явный симптом, появляется при осложненном периодонтитом пульпите, когда в полости рта могут появляться гнойники, свищи, флюсы.

Часто ребенок не может правильно описать свои болевые ощущения, вызванные зубами. Но отказ от пищи, плач и трение щеки или лица – это тоже проявление симптомов. Поэтому, если ваш ребенок ведет себя нетипично, это может стать поводом для обращения к врачу.

Напоминаем, что пульпит может поразить любой из детских зубов:

Виды заболевания

Видов, подвидов и разных «ракурсов» у пульпита даже больше, чем симптомов: существует более двух десятков классификаций. Именно поэтому точный диагноз может поставить только квалифицированный врач-стоматолог при осмотре.

Вот краткий список видов этой патологии.

1. Острый

• очаговый
• диффузный
• травматический

2. Хронический

• фиброзный
• гангренозный
• гипертрофический

3. Обострение хронического пульпита

Лечение пульпита у детей

Среди важнейших факторов выбора типа лечения пульпита можно выделить его вид, степень поражения зуба и стадию формирования каналов корня.

Также, при выборе вариантов лечения пульпита у детей детский стоматолог клиники D.Ante учитывает возраст, эмоциональное состояние маленького пациента и дополнительные заболевания — после чего предлагает несколько вариантов лечения.

Существуют следующие методы удаления очага инфекции и лечения пульпита:

• Консервативный (биологический), когда пульпа и его функциональность сохраняются.
• Хирургический. Здесь может быть как частичное (жизнедеятельность пульпы в корневом отделе сохраняется), так и полное удаление инфицированной пульпы под анестезией.
• Девитализация* пульпы с последующей ампутацией ее коронковой части или удалением всей пульпы (экстрипация).

* При помощи специальных препаратов (наносятся на несколько дней) вызывается омертвение нервных окончаний пульпы. При этом методе болезненные ощущения при дальнейших манипуляциях не ощущаются.

Когда очаг инфекции очищен, полость зуба пломбируется. В некоторых случаях может потребоваться установка коронки как метод реставрации молочных зубов.

Этапы лечения пульпита у детей при глубоком кариесе

Ниже на иллюстрациях вы можете увидеть, как происходит лечение пульпита на детских зубах при глубоком кариесе.

Условные обозначения и термины:

• МТА-препараты — биоактивные эндодонтические цементы для восстановления корневых каналов;
• Экстирпация — полное удаление пульпы.

Ампутация пульпы

Глубокая ампутация пульпы

Инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов

Пульпит временных (молочных) зубов

Лечение пульпита у детей в одно посещение

Такой вид лечения возможен только при отсутствии эмоционального травмирования ребенка от предыдущих визитов к стоматологу: хотя такая процедура безболезненна, она требует длительного лечения (а значит, и терпения ребенка).

В киевской стоматологической клинике D.Ante практикуется лечение пульпита у детей за один прием.

Процедура проводится с анестезией и переносится безболезненно.

Лечение пульпита за несколько посещений

Если малыш сильно боится стоматологических процедур, альтернативой может стать девитализация (мы писали об ней выше: удаляется коронковая часть пульпы, выполняется за 2-3 посещения).

Пульпит у детей, детская или взрослая стоматология?

Пульпит у детей встречается чаще, чем у взрослых.

Это связано прежде всего со строением молочных зубов: в таких зубах дентин слабо минерализован, из-за чего ткань более пористая (рыхлая), а корневые каналы шире. Поэтому инфекции легче «добраться» до пульпы.

Детский стоматолог D.Ante лечит и пульпит временных (молочных) зубов и пульпит постоянных зубов у детей.

Пульпит постоянных зубов у детей

Если у ребенка уже произошла смена молочного зуба на постоянный, но постоянный зубчик на раннем этапе не был защищен с помощью герметизации фиссур (т.е. ткани не были достаточно защищены от воздействия бактерий), это может стать причиной появления пульпита и на постных зубах у ребенка.

Хотя пульпит на постоянных зубах у ребенка развивается медленнее, чем на молочных, он имеет такие же симптомы, виды и протоколы лечения, которые мы описали выше.

Пульпит: что рекомендует детский стоматолог

Очень часто кариес у детей возникает и протекает незаметно. Но достаточно даже малейшего, незаметного глазу инфекционного очага между зубами, чтобы кариес добрался до дентина и пульпы (в случае с молочными зубами это происходит очень и очень быстро).

Из-за этой «податливости» молочных зубов, в большинстве случаев родители приводят к нам маленьких пациентов уже на острых стадиях заболевания.

И, хотя мы обязательно помогаем вылечить и острый, и хронический пульпит, и любой гибридный пульпит на молочных и постоянных зубах у ребенка, хотим напомнить, что этого заболевания можно избежать.

Для этого существуют регулярные профилактические осмотры полости рта (стоматолог после чистки увидит малейшие изменения на эмали, которые невозможно увидеть в домашних условиях) и профилактические процедуры, например герметизация фиссур и фторирование детских зубов.

Поэтому если хотите уберечь ребенка от лишней боли, длительного лечения и лишних волнений, записывайтесь к нам на профилактику!