Зуб мудрості: видаляти чи ні

Якщо запитати у всіх стоматологів світу: «Чи потрібно видаляти зуб мудрості?», Відповіді будуть наступними:

— Так, видаляти, безсумнівно.

— Ні, не треба. Він же гарний.

— Ні, потрібно видаляти, або буде купа проблем.

— Так навіщо видаляти, якщо не турбує? Радійте життю, жуйте 🙂

— Якщо не турбує, не чіпайте.

— Ні, потрібно видаляти. Чим раніше, тим краще.

…

…

І так до нескінченності.

Саме з цієї причини пацієнтам так і незрозуміло: зуби мудрості — вороги чи друзі, видаляти чи ні, а якщо видаляти, то коли.

Допоможе розібратися із цим питанням Іван Щербина, стоматолог-хірург, стоматолог-імплантолог київської клініки D.Ante.

Чому зуб мудрості так назвали

Стаєш мудрішим — отримуєш додатковий зуб. Або два, або три… або навіть всі чотири (жарт).

Насправді, чому зуби «мудрі» не ясно: одні кажуть, що це слід еволюції, інші — що їх так назвали, тому що вони:

• формуються не під час внутрішньоутробного розвитку (як всі зуби), а в 3-5 років;
• прорізуються (чи ні) в свідомому віці — від 16 до 25 років.

До речі, треті моляри називають зубами мудрості не у всіх країнах. У Кореї, наприклад, вісімки називають «зубами любові», тому що вони прорізуються під час першої закоханості; в Японії — «невідомими батькам», тому що вони прорізуються у юнаків після переїзду від батьків.

Зуби мудрості є у всіх?

Ні. Не можуть же всі бути мудрими (знову жарт).

Насправді, зуби мудрості є практично у всіх людей, а ось прорізуються вони далеко не у кожного. Це пов’язано з індивідуальним розвитком щелеп: якщо місця достатньо, зуб прорізається, якщо ж ні — він може назавжди залишитися під яснами.

У 10-15% людей в світі немає вісімок, при цьому вони чудово живуть з 28 зубами.

Чи потрібні зуби мудрості взагалі?

Раніше зуби мудрості були дуже важливі: вони допомагали нашим предкам пережовувати тверду їжу, наприклад, сире м’ясо, кору дерев та інші смаколики 😅

В процесі еволюції будова черепа змінилося: мозок став займати більше місця, а щелепи — зменшилися, тому що люди навчилися готувати їжу.

Сьогодні зуби мудрості вважаються рудиментом — частиною тіла, яка в процесі еволюції стала непотрібною і потрапила на лаву запасних.

На лавку запасних, тому що при необхідності вони часто служать основою для встановлення мостовидного протеза або можуть замінити другий моляр, якщо пацієнт втратив його в ранньому віці, коли вісімка тільки почала прорізатися.

Знаєте, чому зуби мудрості болять сильніше інших зубів, коли прорізаються?

Все просто: місця мало, та й молочних зубів на їх місці не було, тому шлях складніше 🙂

Якими бувають вісімки

Вісімки, в залежності від їх положення, класифікують на чотири види:

Вісімки в нормальному положенні

Вісімки, які прорізалися і нормально функціонують (велика рідкість в наші дні)

Дистоповані

Розташовані за зоною прикусу, не контактують з іншими зубами

Ретиновані

Так називають вісімки, які виростають криво або навіть розвертаються через вузькі щелепи

Полідентиновані

Коли замість одного зуба мудрості у пацієнта прорізуються два або навіть три зуба

Чи потрібно видаляти зуби мудрості?

Одні краще видалити, інші — залишити.

Якщо зуб виріс нормально — зберегти

Якщо третьому моляру вистачає місця, він нормально прорізався і не викликає дискомфорту у пацієнта — його можна залишити. Кожен випадок індивідуальний, тому точні рекомендації краще отримати у лікаря на консультації.

Дистоповані та полідистоповані — видалити

Вони розташовані далеко, тому очистити зуби від залишків їжі і нальоту складніше, ніж інші. Це призводить до утворення карієсу, який може перейти ще й на сімки.

А ще, дістопірованні і полідістопірованні вісімки утворюють травматичні вузли, які викликають проблеми з м’язово-суглобовим жувальним апаратом.

За ретинованими — стежити

Часто пацієнти думають, що якщо вісімка не прорізалася, значить пощастило — вона залишилася в яснах. Насправді вісімка під яснами ще небезпечніше: зуб може тиснути на сусідні зуби і стати причиною їх скупченості.

Ще гірше, якщо між сьомим і восьмим зубом утворилася глибока кишеня, в якій застрягають залишки їжі, що призводить до запалення м’яких тканин.

Найгірший сценарій — кіста, яка утворюється з фолікула восьмого зуба. Зазвичай фолікул зникає після прорізування зуба, але у випадку з вісімками — він зберігається і може стати причиною утворення пухлини і кісти.

Зуб мудрості: лікувати або видаляти

Спочатку зуб довго і болісно прорізується, а потім ще й стоматолог-хірург каже, що його потрібно видалити — ясна річ, таке нікому не подобається.

Гірка, але правда: якщо перед лікарями D.Ante стоїть питання «лікувати або видаляти зуб мудрості», в 85,63682% випадків вони рекомендують пацієнтові видалити його відразу.

Розповідаємо, чому так. Зуби мудрості розташовані далеко, тому (а) пацієнту складно видаляти з них наліт і (б) треті моляри проблематичні в лікуванні.

Простіше кажучи, лікування зуба мудрості може бути тимчасовим вирішенням проблеми. Звичайно, все це індивідуально для кожного пацієнта.

Зуб мудрості може прорізатися в будь-якому віці.

Наприклад, у мешканки Австрії Вольф-Віммер зуб мудрості прорізався в 92 роки.

Висновки

Якщо зуб мудрості зайняв нормальне положення, його не потрібно видаляти. Досить спостерігати за його станом і відвідувати консультації у стоматолога.

Якщо зуб виріс неправильно, його краще видалити. Якщо третій моляр не прорізався і залишився під яснами, потрібно проконсультуватися з лікарем і періодично спостерігати за його «переміщеннями», якщо виникає потенційна небезпека — видалити.

В ідеальній ситуації, пацієнт розсудливо оцінює ситуацію і видаляє зуб мудрості ще до того, як він почав доставляти дискомфорт і ускладнення. Профілактика захворювань — краще всього.