Видалення зубів мудрості перед установкою брекетів: навіщо проводять і як підготуватися до операції

Серед пацієнтів існує повір’я, що видалення зубів мудрості перед установкою брекетів — обов’язкова процедура.

Це не зовсім так.

Якщо треті моляри правильно прорізалися і є частиною зубочелюстного апарату, наш ортодонт ні за що не відправить вас до стоматолога-хірурга.

Статтю підготувала Анна Ракша, стоматолог-ортодонт київської клініки D.Ante.

Навіщо потрібно видаляти зуби при установці брекетів?

Якщо зуб лежить в кістці або прорізався неповністю — може початися рецидив лікування. Він може змістити інші зуби назад, тому носіння брекетів буде неефективним.

Уявіть обличчя пацієнта, який ходив з брекетами більше року
і так і не побачив результату 🤨 Ми жартуємо: в нашій клініці D.Ante таких ситуацій через восьмих зубів не було.

До речі, ми вже писали загальну статтю про зуби мудрості, які вони бувають, і коли їх варто видаляти — рекомендуємо до прочитання 🙂

Видалення зубів перед установкою брекетів: показання

Чи потрібно видаляти зуби мудрості при установці брекетів — вирішує ортодонт. Все залежить від того, чи будуть вони в майбутньому впливати на прикус і зміщувати зуби.

Лікарі D.Ante на Олімпійській не категоричні до видалення зубів мудрості: якщо вони не заважають фіксації брекетів і вирівнюванню зубів — їх залишають. При цьому, видаляти їх все ж доводиться в 80% випадків.

Видалення зубів мудрості перед установкою брекетів потрібно, якщо:

• вони прорізалися криво;
• вони не сформувалися повністю (у підлітків);
• є небезпека розвитку дісталізаціі (зміщення молярів в сторону восьмих зубів);
• на одній щелепі вже видалені вісімки.

Ще бувають випадки, коли зуби мудрості у пацієнта прорізалися під кутом 90 градусів. Лікар не призначає видалення зубів, встановлює брекети і стежить за ними: якщо вони не заважають виправленню прикусу — їх не чіпають, якщо вони чинять негативний вплив на лікування — їх видаляють.

Якщо пацієнт відмовляється видаляти вісімки перед фіксацією брекетів

У таких ситуаціях лікар і пацієнт підписують угоду про те, що може виникнути необхідність їх видалення в процесі носіння системи або навіть після її зняття.

Ми розуміємо, що видалення зуба — найгірше, що може бути, але все-таки рекомендуємо прислухатися до наших професійних думок.

Видалення зубів мудрості після брекетів

За зубами, які не видали до і в процесі носіння брекет-системи, лікарі продовжують спостерігати після зняття конструкції.

Видалення зубів мудрості після брекетів проводиться, якщо через них починається найменший рух інших зубів.

У короткий період видаляють два зуба з одного і два з іншого боку, тому що вісімка без опори може в подальшому впливати на прикус: створювати напругу в м’язах, провокувати болі в суглобах і навіть зміщувати нижню щелепу вперед.

Якщо вісімки нормально змикаються і беруть участь в пережовуванні їжі, лікарі їх не чіпають — це повноцінний орган.

Коли потрібно видаляти не тільки вісімки

Бувають ситуації, коли лікар призначає видалення не тільки зубів мудрості, але і пари премолярів. Показанням може бути, наприклад, важка патологія прикусу.

Ікла і передні зуби не видаляють перед установкою металевих, керамічних і сапфірових брекетів.

Під яким наркозом проводять видалення зубів

Найчастіше хірург видаляє зуби під місцевою анестезією. Загальна анестезія застосовується рідко, наприклад, для пацієнтів з стоматофобією (острах стоматологічного лікування).

Іноді — проводиться седація.

Брекети і зуби мудрості: як підготуватися до видалення

Якщо є зубні відкладення, бажано за місяць до їх видалення провести професійну гігієну ротової порожнини. Зубний камінь — додаткова інфекція в роті, яка може стати причиною альвеоліту — запалення лунки зуба після його видалення.

Якщо чистка проводилася недавно і каменів немає — видаляти зуби можна відразу після того, як ортодонт направив пацієнта до хірурга.

Що робити в день операції

• задати всі запитання стоматолога-хірурга;
• за 1-2 години до видалення добре поїсти (при проведенні операції на голодний шлунок може початися гіпоглікемія — зниження рівня цукру, яка приводить до погіршення самопочуття або втрати свідомості);
• випити валер’янки або ромашкового чаю, якщо сильно переживаєте.

Що робити після видалення зубів

Їсти можна через півгодини після операції, пити — через 10-15 хвилин після видалення марлевого тампона.

Лікар видаляє зуби на нижній щелепі під провідниковою анестезією, яка викликає оніміння щоки і блокує передачу нервових імпульсів. Лікарі рекомендують відмовитися від вживання м’яса та іншої твердої їжі, щоб не прикусити губу, язик або щоку.

Також, лікарі D.Ante рекомендують пацієнтам після видалення зубів мудрості прикладати прохолодні компреси до щоки або з’їсти морозиво: воно піднімає настрій після стресу і охолоджує місце операції.

Не рекомендуємо:

• виполіскувати або промивати лунку зуба язиком або іншими способами;
• вживати гарячі напої та їжу, а також гріти область, в якій проводилося видалення.
  Якщо виникають питання або погіршився стан ротової порожнини — телефонуйте до лікаря.

Ускладнення після видалення зубів

Ускладнення можуть бути, тому, щоб мінімізувати їх, лікар може призначити антибіотики за годину до операції.

Скільки часу проходить від видалення зубів до фіксації брекет-системи?

Все залежить від того, як пройшов процес видалення зубів.

Між видаленням і установкою брекетів має пройти стільки часу, щоб пацієнт міг вільно відкривати рот, а лікар — зафіксувати брекети.

Як ще стоматолог-хірург бере участь в установці брекетів

Іноді пацієнти вважають, що роль хірурга при підготовці до фіксації брекетів — видалення зубів, та й годі.

Насправді, це ще не все 😅

Якщо потрібно розтягнути щелепу, хірург встановлює мікроімпланти, які забезпечують додаткову тягу і опору зубам.

А взагалі, не бійтеся стоматологів і приходьте на консультацію в D.Ante: ми все розповімо, покажемо, і проведемо якісне лікування 👆